慢性疾病轨迹模式护理对白血病患者的护理效果观察

李芳芳

【摘要】目的：分析慢性疾病轨迹模式护理对白血病患者的护理效果。方法：选取我院2021年1月—2022年12月收治的70例白血病患者，随机将其分成为两组。对照组采取常规护理，观察组采取慢性疾病轨迹模式护理。结果：护理前，两组的沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分均明显升高（P<0.05），且观察组的沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分更高（P<0.05）；护理前，两组的精神或心理维度、生理功能维度、治疗影响维度及社会关系维度评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的精神或心理维度、生理功能维度、治疗影响维度及社会关系维度评分明显降低（P<0.05），且观察组的精神或心理维度、生理功能维度、治疗影响维度及社会关系维度评分更低（P<0.05）。结论：慢性疾病轨迹模式护理对白血病患者有较好的护理效果。

【关键词】慢性疾病轨迹模式护理；生活质量；白血病

Observation on the Nursing Effect of Chronic Disease Trajectory Model Nursing on Leukemia Patients

LI Fangfang

Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing effect of chronic disease trajectory model nursing on leukemia patients. Methods： 70 leukemia patients were selected from our hospital from January 2021 to December 2022， and randomly divided them into two groups. The control group took routine nursing， and the observation group took chronic disease trajectory model nursing. Results： Before nursing， there was no significant difference in the scores of communication ability， personal strength， stress resistance， pleasure and emotional control between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of communication ability， personal strength， stress resistance， pleasure and emotional control of the two groups were significantly increased （P<0.05）. And the communication ability， personal strength， stress resistance， pleasure and emotional control scores of the observation group were higher （P<0.05）. Before nursing， there were no significant differences in the scores of mental or psychological dimensions， physiological function dimensions， treatment impact dimensions， and social relationship dimensions between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of mental or psychological dimension， physiological function dimension， treatment impact dimension and social relationship dimension decreased significantly （P<0.05）. And the scores of mental or psychological dimensions， physiological function dimensions， treatment impact dimensions and social relationship dimensions were lower in the observation group （P<0.05）. Conclusion： Chronic disease trajectory model nursing has a better nursing effect on leukemia patients.

【Key Words】Chronic disease trajectory model nursing； Quality of life； Leukemia

白血病患者主要表現为进行性贫血、发热、骨关节疼痛或出血倾向等症状。化疗是目前治疗白血病的最常用方法，但是容易引起多种不良反应，降低白血病患者免疫功能，使患者身体健康受到损伤，降低了其生活质量和治疗依从性[1]。慢性疾病轨迹模式护理认为，临床护理干预必须根据慢性疾病的轨迹分期改变情况而做出相应的调整，不同时期进行有针对性的干预，以发挥提高白血病患者生活质量和减轻症状的目的[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月—2022年12月收治的70例白血病患者，随机分为两组。观察组35例，男19例，女16例，年龄20～63岁，平均年龄（37.24±3.59）岁，体重34～92 kg，平均体重（57.84±7.25）kg。对照组35例，男20例，女15例，年龄20～63岁，平均年龄（37.15±4.26）岁，体重34～92 kg，平均体重（57.39±6.14）kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：讲解白血病的注意事项、不适症状和化疗方法等方面的知识，进行营养支持，在化疗过程中进行皮肤保护工作，做好白血病患者的口腔护理，指导其每天喝充足的水。

观察组：①在诊断阶段。当白血病患者最初确诊时，其会出现震惊、害怕和无法接受等心理，主要是由于很多人对白血病的认知程度较差，且常常存在一定程度的错误认知，对化疗的效果没有较高的期望，在此时期，主要是针对每一位白血病患者的认知情况以及日常生活行为，时期可以更加全面的了解白血病相关的疾病知识，减轻其负面心理，帮助其积极面对白血病和相关治疗，适应白血病可能造成的不良影响。②在化疗阶段。告知白血病患者在进行化疗期间的正确饮食结构、如何处理化疗期间诱发的并发症、每天适量的进行运动、改善错误的日常生活习惯，使白血病患者可以尽快地实现生活自理。③在病情稳定阶段。提高白血病患者对定期复查的重视程度，而且指导其配合适当运动、合理的生活习惯和健康饮食等，以保证病情稳定阶段的持续性。

1.3 观察指标

采取心理弹性测评表，主要包括5项：沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力，评分值越高，表明白血病患者的个体适应能力越强，心理弹性指数越高。采取生存质量量表进行评估，主要包括精神或心理维度、生理功能维度、治疗影响维度及社会关系维度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分对比

护理前，两组的沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分均明显升高（P<0.05），且观察组的沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分更高（P<0.05），见表1。

2.2 两组生存质量对比

护理前，两组的精神或心理维度、生理功能维度、治疗影响维度及社会关系维度评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的精神或心理维度、生理功能维度、治疗影响维度及社会关系维度评分明显降低（P<0.05），且观察组的精神或心理维度、生理功能维度、治疗影响维度及社会关系维度评分更低（P<0.05），见表2。

3 讨论

白血病的发生是因为白血病细胞出现失控性增殖、凋亡受阻以及分化障碍等情况，从而造成白血病细胞在患者机体的骨髓内不断发生增殖，而且会逐渐累及骨髓周围的器官和组织[3-4]。导致白血病发病率不断升高的原因包括两个方面，一方面是因为环境因素，即水的污染以及空气污染，还包括居室装修；另一个方面是由于随着现代医学技术水平的迅猛发展，造成该病的检出率也不断升高[5-6]。白血病患者的特点是机体内的白血病细胞丧失了分化成熟的能力，从而导致机体内造血细胞的正常造血功能受到了抑制[7]。白血病病人部分的造血功能尽管可以通过移植干细胞的方法进行有效的恢复，但是在移植的过程中所需要的供体具有较高的选择难度；目前主要采取反复化疗的方法，其不但会引起较多的不良反应，还会对白血病患者的精神、机体和心理造成严重的影响[8-9]。慢性病轨迹模式的目的在于幫助人群防止患有慢性疾病，在患病后维持患者处于稳定的病情，保持稳定的心态，且避免发生并发症，帮助患者与其家属更好地认知疾病，改善其生活质量[10]。通过按照白血病患者疾病的不同阶段采取不同的干预方法，可以有效控制疾病的发展，提高生活质量及护理水平[11]。慢性病轨迹模式护理简单易懂，白血病患者更加容易接受，其不但能增加医护人员和患者对白血病进程的认知程度，而且能有效疏导白血病患者的负面心理，增加白血病患者的幸福感[12]。本研究发现，观察组的沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分更高（P<0.05），表明慢性疾病轨迹模式护理能明显增加心理弹性。观察组的精神或心理维度、生理功能维度、治疗影响维度及社会关系维度评分更低（P<0.05）。表明慢性疾病轨迹模式护理能有效改善生活质量。

综上所述，慢性疾病轨迹模式护理对白血病患者有较好的护理效果。

参考文献

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