MBBS专业实验诊断学教学改革探索

郑美娟

摘 要：实验诊断学是MBBS专业全英文教学的重要课程，本研究围绕理论教材、实验项目、师资队伍、教学模式及教学质量评估等实施教学改革。教研室根据留学生特点，优化教学大纲，结合自编教材完善教材建设和实验项目。组织教学老师参加辅导及培训，及时掌握本专业最新发展方向。优化理论教学及见习教学模式，提高留学生主观能动性和培养临床思维能力，同时对MBBS任课老师和学生实行多维评价。实践表明本教研室对MBBS实验诊断学实施教学改革，显著改善了教学效果，提升了教学质量。

关键词：MBBS留学生；实验诊断学；教学改革；教学质量

中图分类号：G642.0  文献标识码：A  文章编号：1673-260X（2023）05-0088-03

随着习近平总书记推进高质量共建“一带一路”战略及经济全球化深入发展，来华留学生本科医学教育（Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery， MBBS）的规模也逐渐增大，目前已跃居来华留学生的首选专业，是我国高等教育的重要组成部分[1]。本校自2009年首次招收自费来华留学生，2010年起招收六年制的MBBS留学生，至今已培养多名来自40多个国家和地区的留学生。

留学生医学教育是本校MBBS留学生质量培养的关键，其中实验诊断学是介于临床医学与基础医学之间的“桥梁”学科，致力于培养留学生准确分析检验报告，提高留学生的诊疗水平。近年来随着医学技术的快速发展，实验诊断学已发展为多分支学科，主要包括临床化学、临床免疫学、临床基础与血液学、临床微生物学及临床分子生物学等学科[2]。当前实验诊断学的教学内容与实验诊断技术的快速发展存在较大差距。因此，对MBBS留学生实验诊断学实施教学改革，提升教学质量显得尤为重要。本文就MBBS专业留学生的特点、师资队伍及教学模式等方面探讨了教学改革的措施。

1 MBBS留学生特点分析

本校每届招收MBBS留学生约60人，主要来自40多个国家和地区，如印度、巴基斯坦及南非等国家，目前已成为安徽省学历教育来华留学生最多的高校之一。除了招收MBBS本科生，还包括硕士生和博士生不同层次。他们英语水平普遍较好，但是部分同学地方口音也较重[3，4]。MBBS留学生来自多个不同国家，有不同的文化背景及宗教信仰。留学生个人素质和学习态度差别很大，有些学生自主学习能力较强，勤奋刻苦、思维活跃，勇于在课堂表达自己的观点，但也有学生比较散漫，出现迟到、早退及旷课[5]。针对这些问题，既要尊重留学生的文化信仰，也要对他们加强教学管理规范。

2 完善MBBS课程体系

2.1 重新修订教学大纲，完善教材配置

到目前为止，本教研室MBBS留学生还没有统一的实验诊断学教材，授课老师自己找相应课程的教材进行讲授。针对MBBS留学生实验诊断学教学中存在的问题，教研室决定进一步完善教材体系。首先是修订教学大纲，对教学环节提出具体要求，例如讲授、讨论及实验课程等分配；明确教学内容必须达到的深度，并更新和拓展课程内容；课堂教学注重围绕临床病例，结合临床实验室检测报告，力求临床专业知识讲授与临床病例紧密联系。其次，更新教研室教材体系，以《Clinical microbiological examination （4th Edition）》《Diagnostics （9th edition）》及《Henrys Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods》等教材为参考，完善MBBS课程内容。我们教研室还编写了以检验结果的临床应用为宗旨的《Clinical Laboratory Diagnostics》教材，该教材侧重于运用实验结果进行病例分析。

2.2 教学规范标准化

本教研室积极推行教学规范标准化，授课老师集体备课、依据教学大纲规范教学内容。同时要求授课教师积极查阅文献资料，掌握本领域最新研究进展。讲授课程中体现最新的检验技术及检验项目的发展。并及时上传课件及参考文献资料至网络平台供学生学习。该举措既增强了留学生的临床思维能力，提升其日后临床工作的诊疗能力，也让留学生加深知识理解程度，了解本专业的最新研究进展、动态。

3 加强授课教師队伍建设

本教研室MBBS教师在进行授课之前，参加医院举行的双语教学培训，旨在提升教师授课的英文水平。此外，教研室精选英语水平较高、专业知识扎实的老师，担任留学生实验诊断学的教学任务。这些授课老师同时还从事医院的临床检验诊断工作，因而任课老师授课时能够理论联系临床实践教学，显著提高留学生学习兴趣。此外，教研室经常组织集体备课，安排试讲，加强年资较轻的教师对课程的理解，帮助年轻教师对新课程的掌握。教研室还组织授课教师积极学习本领域最新的研究发现，鼓励教师积极参加教学研讨会和国内外学术会议，认真学习包括本专业领域临床项目的开展及应用情况，将本专业的最新研究成果引入课堂教学[6]。通过上述多种方式，加强教学与临床及最新研究进展的紧密联系，提升了教师授课水平，也丰富了留学生的教学内容。

4 改进授课模式，丰富教学方法

4.1 采用混合教学模式进行授课

与中国学生相比，留学生课堂气氛活跃、课堂参与度较高，他们敢于表达自己的见解以及喜欢随时提问，因而以教师讲述的传统授课方式不适于MBBS的授课[7]。结合我校留学生的情况，MBBS实验诊断学课程有必要改变原有的教学模式，采取其他授课模式来提升留学生的学习效果。比如采用以问题为导向、学生为主体的教学模式（Problem based learning，PBL），以具体的临床病例为导向组织学生讨论来解决具体问题的模式（Case based learning，CBL）以及以临床案例、情景为载体引导学生自主探究性学习的（Scenario-based learning，SBL）模式[4]。另外，结合慕课、翻转课堂等资源，以及相关的网站和杂志供学习探讨进行混合式教学，增加课堂教学的趣味性和留学生自主学习的积极主动性[8]。

4.2 实验教学与临床检验密切联系

实验诊断学教学需注重理论教学与实验教学的结合。当前的实验教学内容主要是静脉采血、血涂片制作、瑞氏染色、白细胞形态识别和分类计数、红细胞形态识别和分类计数、血小板计数、血沉以及尿液、排泄物检测等检验医学的基础项目。当前检验医学快速发展，实验室已发展为高度自动化，开展更多的新技术和新项目。尤其在这次疫情防控中，检验医学的重要价值获得了深入的了解和认可。当前的实验诊断学的实验教学与当今的临床实验室开展的检验项目之间存在较大差距。针对这一问题，教研室积极扩展实验内容，让留学生熟悉临床实验室的亚专业设置及开展的临床项目，例如分子生物学技术和快速诊断试剂在临床检验中的应用。上述方法加深了留学生对实验诊断学基本理论的理解，让留学生掌握一定的临床检验操作技能，同时也了解检验新项目的临床应用。该改革措施有助于留学生在临床工作中合理选择检验新项目及正确分析、评价实验结果，从而更加深入了解实验诊断学及其在临床诊治中的应用。

4.3 加强见习教学

加强留学生见习教学，针对实验诊断学中血液学、体液及排泄物检验、生化检验、免疫学检测、尿液分析及肾脏功能检测以及病原体检验等课程设置临床见习教学，根据不同内容分配到临床实验室的亚专业组进行临床见习，每个亚专业组安排1-2位临床经验丰富及英语口语较强的老师带教。重点讲解专业组的具体病例的实验结果及临床意义，提高留学生对检验报告的分析能力和临床思维能力。另一方面，见习中讲述该檢验项目的标本采集及实验前、实验中及实验后的内容及影响因素。见习中讲解一代测序、二代测序、生物芯片、质谱、流式细胞术等新技术的临床应用，让留学生进一步了解检验医学的崭新领域。

5 完善考核评估系统

本教研室实验诊断学考核是理论考试结合留学生的其他表现进行综合评估。例如教师在课堂授课过程中组织留学生以小组为单位进行专题学习，针对相关问题让留学生搜集文献、组内讨论并汇报，根据学生的汇报结果进行相应的考核，该方案既更新了留学生考核评估方式，也调动留学生的自主学习的主观能动性和积极性[9]。教研室也兼顾实验课的考核评估，根据留学生在临床见习和实践操作的表现进行评估。此外，留学生的课堂出勤、课堂表现及课后作业情况，这些学习态度也体现与期末成绩的关联性。在特殊情况下，授课采取线上、线下教学相结合的教学模式，教研室需及时评估留学生的学习效果，及时解决出现的问题。教研室还积极邀请本领域的专家、同行参与评价，及时发现教学中存在的问题并整改，提高留学生学习效果[3]。本教研室数据表明实施考核评估系统后留学生的评分明显提高，提示健全考核评估系统是提升教学质量的重要策略（见表1）。

6 结语

随着留学生的规模逐渐增大及教育全球化的进程，推进MBBS留学生教学方法改革是提升教学质量的重要环节。实验诊断学依托检验医学，体现检验医学领域的最新技术、前沿知识及其在临床中的应用，通过分析患者的临床标本获得实验数据用于多学科疾病的诊断、治疗和预防[10]。通过对MBBS留学生实验诊断学教学改革的探索，实施教材改革、采用多元教学模式、加强授课教师队伍建设及完善教学评估等措施激发留学生自主学习的积极性，培养优质留学生。总之，在留学生教学过程中，我们需要完善教学理念，推进教学改革，借鉴先进的教学成果，促进留学生教育教学事业的发展。

参考文献：

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〔2〕董素芳，李岩，吴洁，等.留学生实验诊断学全英文教学的探讨[J].国际检验医学杂志，2019，40（18）：2296-2297.

〔3〕李红宾，梁红敏，彭云珠，等.来华留学生临床教学质量提升探索与实践[J].昆明医科大学学报，2020，41（03）：150-153.

〔4〕张丽，王斌.临床医学本科留学生《医学免疫学》教学探索[J].中国免疫学杂志，2018，34（07）：1079-1081.

〔5〕冷加燕，钱震，钱军，等.MBBS学生血液内科教学体会与方法探讨[J].中国卫生产业，2020，17（06）：126-128.

〔6〕苏丹，成建华，陈浩宏.MBBS留学生药理学全英文教学实践与体会[J].基础医学教育，2015，17（12）：1081-1083.

〔7〕李然，王佳，杨春晓.“一带一路”背景下MBBS临床教学方法新展望[J].医学教育研究与实践，2021， 29（02）：211-215.

〔8〕刘擘，许冰，罗颖嘉，等.慕课和翻转课堂在MBBS留学生见习教学中的探索[J].中国继续医学教育，2021，13（17）：34-38.

〔9〕李艳红，周婷，李星星，等.分组专题学习在MBBS口腔医学教学中的应用分析[J].中国继续医学教育，2020，12（10）：45-47.

〔10〕王克迪，苏建荣.临床医学专业学生实验诊断学教学研究[J].检验医学与临床，2017，14（16）：2486-2487.