我国科学健身指导服务体系建设与创新思考

陈亚东

摘 要：现阶段我国科学健身指导工作，具有受惠人群广、服务需求多样化的特点，承载着增强人民体质、预防慢性病、丰富大众精神文化等使命。创新科学健身指导体系的理论与方法，提升体育治理能力和服务管理效能，对推动全民健身与全民健康深度融合、实现全民健身的转型升级具有重要意义。本研究围绕着我国科学健身指导的实际需求，从目标设置、重点任务、方法创新等方面，提出我国科学健身指导服务体系的改革趋势及方向，将实践中探索出的行之有效的经验做法上升为制度和规范，力图探索科学健身指导服务发展新格局，建设具有特色的科学健身指导发展创新之路。

关键词：科学健身指导；服务体系；建设；创新

中图分类号：G80-051文献标志码：A文章编号：1001-2443（2023）01-0095-08

引 言

2020年9月22日，习近平总书记在我国教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上发表的重要讲话中指出：体育是提高人民健康水平的重要途径，是满足人民群众对美好生活向往、促进人的全面发展的重要手段［1］。“十四五”时期，要科学研判体育发展面临的新形势，坚持问题导向，聚焦重点领域和关键环节，深化改革创新，不断开创体育事业发展新局面。要紧紧围绕满足人民群众需求，构建更高水平的全民健身公共服务体系。

《体育发展“十四五”规划纲要》明确要建立覆盖全国的“互联网+全民健身”服务体系，建设“国家级”体质测定与运动健身指导站，培育市、县级国民体质监测机构优秀示范点，实现全省县级国民体质监测站全覆盖，开展不同人群国民体质测试工作，提高公众对科学健身的知晓率、参与率，这些方针政策进一步明确了国民体质监测（中心）站的作用与意义［2］。《纲要》还提出，加强体医融合和非医疗健康干预非常关键。还需加强全民健身科技创新平台和科学健身指导服务站点建设。开展国民体质健康检测大数据，开展运动风险评估。

截止目前，国民体质监测机构创建阶段的工作基本完成。保障、提升各中心（站）的运行服务能力，将国民体质监测机构的职能向科学健身指导中心发生转变，建设高效、有序的科学健身指导服务体系已是下一步群众体育工作的重心所在。

1 研究方法

1.1 文献资料法

以“科學健身指导”“服务体系”“运营模式”为关键词，在中国知网（ CNKI）和中国学术期刊数据库（CSPD） 检索到文章2071篇，文献时间为2010—2021年，对文献进行了归纳、整理与分析，精炼出20篇，形成了研究的理论依据和基础。

1.2 现场调研法

实地调研了54家相关单位或机构运营的现状，并筛选出盈利性的机构如北京奥美之路体育公司、中国科学院中科本源体育公司等，非营利性机构如安徽省运动促进健康中心、广东省科学健身指导理事会等，政府机构如上海市国民体质检测中心、安徽省国民体质检测中心、合肥市科学健身指导中心等，所有实地调研的单位都具有一定的公益性质，符合我国目前对于科学健身指导公益性的相关要求，分析了制约其发挥职能的瓶颈要素，结合大众健康服务需求、体育产业、新兴信息技术等要素，针对科学健身指导服务相关机构的职能定位、服务内容、服务规范、运营模式等进行探讨，力图探索能够持续、健康地为社会提供服务的模式及方法。

1.3 专家访谈法

通过对相关单位参与运动促进健康工作的领导、专家、行政管理人员、业务主管人员 20 余人的访谈，如北京体育大学鲍明晓教授、安徽省体育局群体处处长蔡维燕、中国科学院物质研究所所长马祖长、中科智链总经理许金林等，在这些专家的指导下获得了更多的研究线索，开拓了论文的研究思路。

2 我国科学健身指导服务工作面对的问题

2.1 我国国民体质监测工作机构建设现状及局限性分析

国民体质监测中心（站）是政府举办的实施国民体质监测及从事群众性体育研究的非营利性科研机构，各省分为省、市、县（区）三级，归属同级体育主管部门管理。2016年我省第5批区县级站点创建工作完成后，各级国民体质监测机构的覆盖率达到95%以上。随着创建阶段的工作基本完成，保障、提升各级国民体质监测机构的运行服务能力成为下一步工作的重点，且面临以下两点急需解决的问题。

（一）各级体育主管部门人员紧缺，导致该项工作难以全面开展

在机构精简的大背景下，各级国民体质监测机构完成创建后，都没有足够的工作人员来支撑这一新机构的正常运转。这就导致了大部分机构实际上处于半运转状态，即每年集中一个时段，从各部门抽调甚至从外单位借调人员，突击完成当年的检测定额，其他时间则基本处于关闭状态。因此，造成了该机构长期处于科学健身指导服务职能缺失状态，仅能完成基础的体质测定的工作要求，而不能面向公众进行社会服务。

（二）科学健身指导工作缺少落地环节，导致该项工作无法实质开展

科学健身指导工作推进至今缓慢。究其原因有多方面，但很主要的一点，是缺少落地环节。科学健身指导工作可大致分为以下几个环节：第一个环节是个体健康测评，即确定健康管理的目标。第二个环节是出具运动处方，即给个体开具个性化的科学健身指导方案。第三个环节是干预与评估，即对健身方案的执行过程进行跟踪与评估，确认方案得到有效执行。三个环节循环，形成完整的健康管理闭环。此前，三个环节中仅具有支持前两个环节的相关设备和软件，在实际工作中缺乏最重要的落地环节，导致该项工作无法实质开展。

2.2 我国现阶段科学健身指导服务问题分析

现阶段，广大人民群众对体育服务需求更加迫切。近年来，随着社会经济快速发展，人民群众的物质文化生活得到极大提升，为全民健身事业的全面发展提供了必要的物质基础和广阔的发展空间。经常参加体育锻炼的人数逐年增加，居民的体育消费水平明显提升，人口的健康期望寿命有了较大幅度的提高。

然而，要清醒地看到，多年来，基层全民健身事业发展中仍然存在不少深层次的问题和矛盾。城乡之间、区域之间发展不平衡不充分的问题比较突出，不断完善基本公共體育服务体系，扩大体育优质资源供给与人民群众的期盼和要求还有很大的差距。全民健身的创新意识还不强，动力不足，服务能力缺乏［3］。公共体育场地设施总量不足和利用率不高的问题同时并存，居民群众“去哪里健身”仍然是难以解决的问题。居民群众的健康素养和健身意识仍不容乐观，经常参加体育锻炼的人数与发达国家相比，有很大差距。居民群众缺乏自主自律的健康行为和科学的生活方式，由不健康的生活方式引起的疾病日益突出，健康状况十分严峻。社区居民工作以外的人际交往日趋减少，由于运动不足，造成高血压、糖尿病、高血脂、肥胖症等慢性病的发病率持续上升，在心理上造成孤独、抑郁、焦虑等负面情绪的蔓延。

其次，信息技术的快速发展为科学健身指导服务提供了有力保障。互联网、物联网、大数据、云计算、人工智能等现代信息技术呈现井喷式发展态势，并广泛应用于智慧城市建设和社区治理之中。运用互联网、物联网、大数据、云计算、人工智能等现代信息技术构建智慧体育服务系统，是顺应人民群众对美好生活的向往、着力打造基层社会治理体系和治理能力现代化的迫切需要。构建线上线下交互融合的技术支撑体系，打造居民群众运动促进健康服务平台，优化居民群众的体育服务供给，把便民惠民利民的体育服务送到千家万户，提高智能化、信息化给人民群众带来的获得感和幸福感，是体育工作的重要职责，也是体育改革创新的必然要求。

面对人民群众多元化的健康需求，在推进健康中国的“大健康”视野下，做到全方位、全周期、全人群保障人民的身体健康，广泛开展全民健身活动，完善科学健身指导体系，增强人民体质、提高全民健康水平，这就是健康中国的“金钥匙”，也是人民群众的新期待［4］。而如何有效保障此项工作顺利开展，如何有效确保精准、实时、全方位覆盖到群众身边，是群众体育工作的重难点。

2.3 变革传统体质监测为科学健身指导体系的必要性

现阶段改变思路，将传统体质监测方法改善为科学健身指导体系势在必行。从慢病防治角度来看，体医融合的概念提出多年。其真正难以推动的原因就在于绝大部分体育部门没有办法在前期关口进行精准把控。通过科学健身指导可以真正打通“十四五《健康规划》”中所强调的部门合作渠道，进一步降低基层群众慢性病的发生或进行改善。

在前期调研中，结合相关工作人员对相关工作开展的一些展望也可以得出结论，如果将科学健身指导体系加入传统体质监测方法并进行有效融合，可以大大提升群众对于主动健康的知晓率，让更多的基层群众了解并明确，科学健身是全民健康的第一关口和抓手，主动积极参与体育锻炼，才能掌握和拥有健康。如果科学健身指导体系有效开展，从数据角度看，慢性病发生率会大大降低，我国青少年体质标准如身高、体重、近视率、脊柱侧弯率等关键指标将明显改善，国民体质检测的依从性也会随之增长。

“没有全民健康就没有全面小康” ［5］，从自我管理意识的角度来看，健康的概念将不再是空中楼阁，而会通过每一位基层科学健身指导工作人员的倡导，深深扎根于每一位群众心中，让群众真正了解到什么是健康、什么是健康的生活状态，这是真正提升全民参与体育锻炼的有效手段。

3 我国科学健身指导服务体系建设思路

3.1 我国科学健身指导服务体系的概念

科学健身指导服务体系建设以推动和实现全民健身与全民健康深度融合为目标，以人民群众日益增长的科学健身需求为导向，以各级体育主管部门为主导，强化公共体育服务职责，丰富公共体育服务内容，加大政府购买公共体育服务力度，构建线上线下一体化的科学健身指导服务网络，最终打造国家、省、市、区县多维一体的闭环式［6］。

科学健身指导服务体系以在各地推行将国民体质监测机构升级为科学健身指导中心建设与运行工作为主线，从而加强各级体育主管部门的科学健身指导服务能力。此项工作以国民体质监测与科学健身指导服务为纽带，以“运动处方”为载体，链接当地各类公共体育资源，融合行政区域内的其他公共服务资源，更好地满足人民群众的健康需求［7］。以市级、县（区）级科学健身指导中心为落地点，辐射周边的大众健身点，以“全民健身电子卡” 为抓手，服务社会健身大众。通过延伸服务于落地站点县区的全民健身赛事和活动的组织开展工作，并结合赛事和活动广泛开展体质测定和科学健身指导活动；服务于落地站点县区各类运动场馆（包括商业性场馆）、户外运动设施（包括二代健身器械和智慧健身步道）的运营和管理需求，并接入和提供科学健身指导服务；服务于落地站点县区的体育社团、社会体育指导员组织以及其他社会组织，广泛开展科学健身指导和运动促进健康活动，加强体育主管部门的主导和管理作用。

3.2 我国科学健身指导服务体系架构

科学健身指导服务体系利用互联网思维整合资源，推动实现科学健身指导中心常态化运行服务。科学健身指导服务体系包含三个子系统：国民体质监测机构管理系统、体质测定与科学健身指导管理系统和体医融合慢病干预管理系统。

3.2.1 国民体质监测机构管理系统 管理系统可满足各级主管部门对各类国民体质检测机构工作开展状况进行评价管理的需求［8］，主要针对省、市、县（区）级国民体质监测机构，是对包含政府服务、政府采购服务的各种服务类型监测机构的运行情况进行管理的系统。

该系统采集包括被监测对象的个人基本信息、健康体征信息，健身活动信息和其他健康信息等［9］。在运行的过程中，除了满足各级国民体质监测数据需求，还可通过对数据进行采集和分析，提供个人体质测定报告、专属健康档案等个性化、隐私性的查询服务。还可收集个人慢性病信息，主要针对高血压、高血糖，高血脂等慢性病的指标进行记录，同时还对骨骼、心肺功能、动脉硬化、糖尿病、机能、免疫力这些重要的生理参数进行监测、评价和管理，针对存在的隐形疾病风险或现有疾病进行数据跟踪。

3.2.2 体质测定与科学健身指导管理系统 为站点周边居民提供体质测定与科学健身指导服务，包括：检测的预约、检测的实施、检测结果的收集、检测結果的分析、运动处方的制订、锻炼效果的前后对比、数据库的建立、数据的统计、分析处理和导出等功能整合为一体，并提供干预效果评估，通过定期对相关指标进行测评，分析运动效果，调整运动处方、膳食管理、营养指导和健身计划。

该系统为一线服务人员提供了统一、完整的报告，对用户进行患病概率性预估，并为不同用户个体提供专属的指导方案，协助用户改变生活习惯，进行科学合理的运动，降低慢性病的发生概率［10］。此外，系统还将从生活行为和习惯等方面进行分析，并提供合理性建议。同时，根据体质检测的结果，掌握测试用户个人的状况，对是否有潜在性疾病或危险因素，可以从预防的角度作出评估和判断。根据个性化差异发布健康科普知识，推广合理膳食和体育锻炼指南，改善健康认知和生活行为方式。可为家庭单位提供集个人信息管理、体质监测、设施查询、健身指导、健康促进为一体的系统服务，有效促进健康服务的信息化，形成优质高效的健康服务。管理系统建立社会指导员激励机制，成功地将社会体育指导员吸引进科学健身指导网络建设中来，并以“监测站—社会体育指导员—健身网点”为主线，建立长期跟踪指导人群，建立团队科学健身档案，通过定期测评可以让老百姓清晰地掌握自己身体健康状况，并且阶段性评价其健身效果，并持续优化科学健身指导方案。

3.2.3 体医融合慢病干预管理系统 是体育主管部门主导下的体医融合一体化的子系统，是以推动健康关口前移［11］，建立体育和卫生健康等部门协同、全社会共同参与的运动促进健康新模式。

以国民体质监测数据为依托，采集慢病人群的运动健康体征参数，当健康测评结果符合体医融合慢病干预的范畴，结合个人慢病医学指标开具“慢病运动处方”。将慢性病患者推介至经过专业培训认证的社会体育指导员或单项体育协会组织并制定个性化健身指导方案，通过周期性的闭环健康干预从而实现采取非医疗手段慢病干预的良好预期。实时跟踪慢病个体在非医疗健康干预过程中的身体健康变化状况，及时反馈个体的健康信息和水平，体医融合慢性病干预是运动促进健康的有效途径。

3.2.4 社会体育指导员管理系统 通过前期的充分实践，把社会体育指导员管理系统纳入了以科学健身指导中心常态化运行服务为依托构建的科学健身指导服务体系中。将社会体育指导员管理系统纳入科学健身指导体系是一项重要的政策性举措［12］。按照社会体育指导员在科学健身指导工作中的参与度来建立相应的指标评价、激励机制和管理方法，让广大活跃在各类晨晚健身练点的一线社会体育指导员能够积极参与到科学健身指导服务体系的建设与运行工作中来，并成为科学健身指导服务基层工作的中坚力量。社会体育指导员指导的健身团队的活动范围相对较固定，团队人数又具有相对的稳定性，社会体育指导员具备一定的科学健身知识储备，通过专项科学健身指导培训后可以承担科学健身指导工作中的执行管理和跟踪反馈的功能，可结合各类健身团队开展健康测评工作及各类科学健身指导服务工作，让社会体育指导员组织成为科学健身指导体系的中坚力量。

3.3 我国科学健身指导服务体系建设核心工作

科学健身指导服务体系创建工作的核心是各地科学健身指导中心的建设与运行，并有序逐步健全和接入其他部门子系统［13］，形成全社会共同参与的良好闭环，最终融合形成完整高效的科学健身指导服务体系。

3.3.1 完成由国民体质监测中心向科学健身指导中心转变 当前，各地国民体质监测站点已经初步完成历史任务，并可以进行一些深化服务，但是受制于非营利机构的制约，并不能进行市场化改革。所以以市级和县区级国民体质监测机构为基础开展常态化运行为工作落地点，深化服务和延伸实现其职能最终转变为科学健身指导中心是必经之路［14］。

在此基础上，通过发挥科学健身指导中心的概念意义，对接社会体育指导员和体育社团等社会组织，在周边健身点和各类公共健身场所广泛开展科学健身指导工作。积极开展体医融合慢性病干预工作，采取非医疗干预手段防控慢性病，实现运动与健康闭环式管理。在落地站点周边布设智慧化健身器械和智慧化健身步道，通过信息化平台实现科学健身指导方案与运动信息化数据的融合，并在执行过程中实现智慧化。对接落地站点周边国有运动场馆和户外运动设施的运营和管理，提供科学健身指导线上和线下服务［15］。真正完成由传统的“只看”到“去做”的转变，即符合我国群众体育发展的方针政策，也最大程度上调动了市场参与科学健身指导的积极性。

3.3.2 创新科学健身指导服务模式 现阶段，依据智慧体育的发展趋势，要求各体育主管部门需要充分调动全社会的积极性，依托智慧体育平台或系统，为群众提供科学健身知识普及、体质监测预约、个性化健身指导等服务。积极开展国民体质监测和全民健身活动状况调查，制定适合不同年龄段、各类人群的健身方案和运动处方，为群众提供个性化的科学健身指导。开发应用国民体质健康监测与科学健身大数据，建立居民体质档案，进行运动风险评估与运动健身效果综合评价，提高科学健身水平和监督效率。加强部门间数据共享，建立以社会保障卡，居民健康卡为载体的体育健身“一卡通”管理服务模式。

3.3.3 创新科学健身指导服务体系的建设目标 科学健身指导服务体系的建设和运行工作可分为以下三阶段：第一阶段，各省选取2个以上地市实现各县区科学健身指导中心常态化运行试点工作，并架构试点地市科学健身指导中心管理系统；在已经实现科学健身指导中心常态化运行的县区开展体医融合慢病干预常态化运行试点工作和科学健身指导服务体系建设工作；在省级层面建设省级科学健身指导中心示范项目，国家级层面形成统一配套管理体系，并接入大数据管理平台进行指导工作。第二阶段，在各省6个以上地市实现科学健身指导中心常态化运行和管理。对第一阶段实现科学健身指导中心常态化运行和管理的地市开展体医融合慢病干预常态化运行和管理工作，并打造地市级科学健身指导体系。第三阶段，实现四级科学健身指导中心（国民体质检测机构）常态化运行和管理全覆盖，并完成科学健身指导服务体系整体建设工作。

4 我国科学健身指导服务体系创新性分析

4.1 构建科学健身指导服务体系网络

依托现有省、市、县三级国民体质监测中心（站），建设集国民体质监测服务、科学健身指导服务、运动健身促进服务为一体的科学健身指导中心，通过政府购买服务，实现科学健身指导中心常态化运行。整合相关资源，组织各级医务工作者，文体服务站人员开展科学健身指导服务，组织社会体育指导员以全省的晨晚练点为阵地，在社区开展日常性的科学健身指导服务，构建群众身边的科学健身指导服务网络。

4.2 通过新手段宣传科学健身理念

建立科学健身专家库，开展科学健身“进机关、进校园、进农村、进部队等”活动，建立科学健身资料库，针对不同人群提出问题，组织专业机构撰写，出版一批科学健身读物和科普材料，建立权威科学健身知识发布和全媒体传播机制，加强对科学健身内容的指导和监管，多渠道发布科学健身的科普知识、健身方法，推广科学健身理念。

4.3 培养科学健身指导队伍

完善科学健身专业人才培训制度，组织专家研究制定科学健身培训课程及认證体系，把科学健身培训课程纳入社会体育指导员培训内容。采取分级、分类、交叉培训等方式，加大对各类科学健身指导人才的培训力度，重点培养省、市、县三级科学健身指导中心业务骨干，提高科学健身指导专业化水准，加大对乡镇医务人员的培训，引导深入社区开展社区健身指导服务，加大晨晚练点社会体育指导员骨干的培训，打造科学性强、针对性高、专业素质硬的科学健身指导人才队伍。

4.4 加强重点人群科学健身指导

发挥科学健身在健康促进、慢性病预防和康复方面的积极作用，推进体医融合工作。重点加大对青少年、老年人和慢性病人群科学健身指导，整合体质监测、赛事活动、场地设施、社会体育指导员等资源，通过体质检测评估、制定方案、方案执行、反馈信息进行周期性的闭环式干预。

4.4 加强保障措施

通过强化政府主导、部门协同、全社会共同参与的科学健身组织架构，推动各项工作顺利开展，体育行政部门需要加强统筹协调，制定工作规划，落实工作任务，协同有关部门积极参与科学健身指导服务体系建设，推动健康关口前移。将科学健身工作经费纳入本级全民健身资金预算中，将科学健身的开展和完成情况纳入考核，明确工作目标和责任，各级体育主管部门要加强对次级部门的考核与管理，形成常态化责任机制。

5 结 语

我国科学健身指导服务体系的建设已到了关键节点，此项工作既有助于我国新时期体育发展的现实目标，对于群众体育理论创新也具有一定的价值。所以厘清问题所在，确定相应建设体系与标准，是当前工作的重中之重。通过建立四级科学健身指导服务体系，创新工作思路及保障体系，将之前的空白及短板有效填补，保障了我国当前复杂的科学健身指导工作高质量开展。

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Construction and Innovation of Scientific Fitness Guidance Service System in China

CHEN Ya-dong

（School of Physical Education Science， Hefei Normal University，Hefei 230000，China）

Abstract： At the present stage， China's scientific fitness guidance has the characteristics of wide beneficiary groups and diversified service needs. It carries the mission of strengthening people's physique， preventing chronic diseases and enriching mass spiritual culture. Innovating the theories and methods of scientific fitness guidance system and improving sports governance ability and service management efficiency are of great significance to promote the deep integration of national fitness and national health and realize the transformation and upgrading of national fitness. Focusing on the actual needs of China's scientific fitness guidance， this study puts forward the reform trend and direction of China's scientific fitness guidance service system from the aspects of goal setting， key tasks and method innovation， raises the effective experience and practices explored in practice into systems and norms， and tries to develop a new pattern of scientific fitness guidance service， and explore a unique way of scientific fitness guidance， development and innovation.

Key words： scientific fitness guidance; service system; construction; innovation

（責任编辑：叶松庆）