“互联网+”背景下医院档案信息资源的整合与开发利用机制探究

摘 要：“互联网+”时代的到来，彻底改变了医院档案信息管理的模式，档案管理呈现了新业态，主要呈现档案收集效率高、档案利用便捷化、档案形式丰富化、档案服务多元化的特点。为更好发挥档案作用，新形势下，加强档案资源整合要强化资源建设力度、加快信息化和数据化进程、健全医院档案管理体制。要把开发利用作为发挥档案作用的着力点，积极运用数字技术、新媒体平台和传统宣传阵地发挥作用，同时要加强文创产品开发，更好地发挥医院档案价值。

关键词：医院档案信息资源；整合；开发利用

互联网时代，医院档案信息资源的管理迎来了广阔的发展空间。档案资源管理的整合和利用是发挥档案独特价值的重要环节，要积极运用大数据和信息化带来的极大便利，乘势而为，推动医院档案管理迈上新台阶。

1 “互联网+”背景下医院档案管理的新业态

1.1 档案收集效率高

网络技术的普遍应用使档案管理工作基础的收集整理效率大幅度提升，医院各流程产生的档案资料可以实时进行归集，既提高了完整性，又保证了准确性。“互联网 +”技术的推动下，管理者通过信息管理系统、OA系统、财务一体化管理系统等，实现档案一经产生就能归集的模式，改变传统的每月整理或者季度整理的模式，显著提升档案管理的科学化水平。互联网收集也保证档案内容的丰富性，为档案资源的整合和开发利用打下坚实基础。

1.2 档案利用便捷化

在信息技术的加持下，大多数的医院都实现局部或者内部档案管理的信息化。在“信息检索”模块，使用者可以借助搜索引擎，通过医院内部信息数据库，自主查询所需要的信息，相对于原有的纸质档案查询方式，信息化模式的档案检索管理，进一步提升了搜索速度，提高了工作效率。医院的综合档案材料专业且庞杂，传统方式时间长、难度大，通过互联网技术整合的管理档案资料，能够使搜集的结果更加全面准确。

1.3 档案形式丰富化

互联网+、大数据技术的引入，使医院档案载体形式呈现多样业态，比如重大事件的口述档案视频、个人留存的重大活动照片、拍摄的短视频等，这其中具有反映时代面貌和重大场景的档案资料，都是归集的范围。在传统档案载体中，纸质档案是主要形式。进入新时代时代，音频、视频、照片、实物等档案载体形式极大丰富，更好地留存了医院历史。透过这些形式，能够更加直观、充分地发挥档案价值。

1.4 档案服务多元化

医院档案资源类型多，不仅仅是文书、视频档案，大量的病例档案使用率更高。同时，档案使用的对象类型较多，需要提供不同载体、不同形式的档案资源。信息技术使得档案资源可以惠及更多的人群。比如，病例档案可以跨科室自主查询；病人可以自主调阅个人信息；音视频档案实现数据库模式管理，提取更加高效等，彻底改变了面对面手动查询的服务模式，为使用者提供了多元、可选择的档案服务。

2 “互联网+”时代的医院档案信息资源整合策略

2.1 基础层：加强档案资源建设

系统、全面、丰富的档案信息資源是医院内部各部门人员利用档案的物质基石。因此，在加强档案资源整合过程中，必须夯实基础。一是要在范围上延伸档案信息的外延。强化源头治理，档案管理人员在归档、收集、整理、融合档案信息的过程中，要随时关注档案信息质的提升，重点在档案资源的使用价值、研究价值、利用价值等方面提高。对在重大时间节点、重要工作成果等方面的珍贵资料要及时建立归档目录和数据资源库，防止归档不及时不完整。二是要在档案门类上丰富内涵。医院档案资源门类众多，既包括病历档案、重大医疗活动档案、应急档案等，有些还包含医院科研和教学档案。因此，在整合档案信息资源中，就要对医院档案种类进行科学分类和更新，分门别类建立“三合一”制度，满足调阅、利用的需求。三是明确重点分类。随着“单套制”的推广应用，大量的纸质档案被电子档案取代，这为医院的档案管理提供了极大的便利，也为其高效利用提供了条件。就目前来看，医院的病历档案使用率高于其他类别档案，主要是因为病历档案既是医院进行教学和科研的有力参考，也是探索病理根源和处理法律纠纷的重要依据。因此，在资源建设时，应以利用为目标导向，结合病历档案的特点，量身制定归档范围和程序，确保病历档案的完整、准确和高效查询。

2.2 技术层：加快档案信息化建设

在医疗卫生改革步伐加快的背景下，医疗行业对档案资源整合的关注度也越来越高，为了有效应对档案利用的新形势，各医疗机构加快了信息化建设的步伐，力求改变原有的档案管理模式，推动办公自动化进程。在传统的模式中，档案资料的利用效果差、效率低，费时费力，信息化手段成为医院档案资源管理最有效的抓手。只有积极引入信息化技术，收集、整理、利用好档案信息，科学优化配置档案信息资源，才能更好发挥档案服务能力。对于医院来说，信息化建设的投入大，收益慢，是一种非营利的工作，因此，必须转变工作理念，树立档案资源投入也是生产力的思想，信息化技术为科研教学提供了新的平台，推动医生更好地提升医疗技能，能够为医院整体医疗水平的提升带来帮助；信息化能够更加便捷地为患者提供查询服务，提升了患者的幸福感和获得感，提升了医院的美誉度。要加强医疗档案特色数据库建设，比如病历档案数据库、音视频数据库，使档案存储更加系统化，方便后期利用。

2.3 更新层：推动档案资源数字化转型

随着大数据等技术的引用，信息化建设也出现了新情况、新问题。比如档案管理者档案管理经验丰富，但是数字化知识欠缺，档案数据化管理的水平与新时代档案数据化的要求不相适应，档案容灾备份管理不完善。现阶段医疗机构档案容灾备份制度体系不完善，因暴雨发生漏水、停电事故，火灾事故导致电子业务系统、档案数据等遭到破坏。针对这些问题，要突出档案数字化建设的目标和任务。重点针对档案资源风险分析的安全防护技术、云存储技术、大数据分析技术等进行整合应用，促进医疗档案资源在信息化平台上实现集中化的管理。建立数据资源趋势分析机制，提升安全运维能力。可视化、机器学习技术的成熟，为主动安全检测和预警提供可能。对医院而言，要完善数据资源趋势分析，全面提升运维能力，优化档案管理数字化建设流程。要推行全场景数据的数据保护，实现容灾、备份、归档三者的互相配合，做到热数据全容灾、温数据热备份、冷数据温归档，为全生命周期数据保护提供可靠的支撑。

2.4 保障层：健全医院档案管理体制

现代化的档案管理制度体系是档案资源整合的助推器。目前，在医院档案管理体制中，标准化和规范化程度不够，对医院档案资源的深度整合和高质量应用产生了一定负面影响。因此，加强医院管理体制的改革完善势在必行，需要在制度和流程方面进行全面的更新和优化。一是在制度设计上，要对照国家相关规定，结合信息化建设，建立起符合自身要求的档案管理制度，对档案资料产生的各科室进行规范要求，制定考核奖励政策，理顺档案资源整合机制。二是加强信息化人才队伍建设。加强医疗档案领域数字化人才梯队建设，打造一支业务能力强、视野眼界宽的档案人才队伍。人事部门要创新招才引智的模式，坚持引进医学人才和档案数字化人才两手抓，持续优化医院人才结构。鼓励和加大与第三方技术服务机构的合作，通过招标共同參与，充分发挥人才团队的支撑作用，确保医疗档案数字化管理的稳定性。三是加强保障机制建设。档案资源的整合离不开资金的支持，要拿出专项资金对资源建设给予扶持，主要是设备的购置、人才的交流、培训等，使得软硬件条件始终紧跟时代的步伐，为医院的中心工作和人民群众的需求服务好，更好地彰显档案的价值属性，展现档案工作的重要作用。

3 “互联网+”时代的医院档案信息资源开发利用路径

3.1 医院档案+数字技术 创新展览方式

发挥医院档案资政育人功能，让档案活起来，举办专题展览是常用的方式之一。将具有代表性的医院档案资源以图片和文字等形式直观地展现给公众，能够使公众更加了解档案资源的魅力。但是传统的档案展览模式也有其弊端，缺乏吸引力、冲击机不足，对青年受众的影响力不足。只有更好地吸引观众的眼球，才能充分发挥档案价值。在信息时代，要借助多媒体数字化成果，通过多媒体、虚拟现实等数字化技术，合理配置景观、模型、视频、音频等多元化的档案展示形式，充分满足群众感官需求；积极引进3D打印、全息投影、AR（增强现实）、VR（虚拟现实）等技术手段，通过光、电、声波等途径，对档案资源的展示形式进行全方位的改造，使档案展示真正实现立体化、多层次的呈现，也使观众在观展过程中感受现代科技，实现观赏性、艺术性的高度结合，全面提升观展体验[1]。一些红色景点在加强对历史遗迹保护和修缮的过程中，把数字人文技术和历史档案故事紧密结合，改变了原来经典单一的静态呈现模式，让科技赋能革命文化，使游客能近距离感触革命文化，提升了档案的宣传教育功能。同时，举办特色展览时，要把握好节点和素材的关系，比如护士节，可以举办护士工作体验周，让观众通过护理档案和实际操作，了解护士这个职业。在某项急难险重任务中，可以通过展示请愿书、书信、日记和照片等形式，以普通人记录的视角，以档案的形式展现医生大爱无疆的职业精神，能够取得良好的教育效果。

3.2 医院档案+新媒体平台，提升服务水平

如今，新媒体已经融入了人民生活，成为人们获取知识、更新观念、接受教育的重要渠道。把档案资源开发利用与新媒体有机结合，是新时代加强医院档案资源开发的有效途径。可通过微信、抖音、快手等平台开展形式多样的线上活动，以新颖的形式、简短的音视频、轻快的节奏发挥档案独特价值。比如，有的医院在微信公众号开设名医讲坛，通过鲜活的病历档案资料，讲述一段段医生大爱的故事；一些医院开设了官方抖音号直播，专家大咖亲自出镜，以口述档案的形式，讲解海量的医院健康档案背后的科普知识。通过深入浅出的细致讲解和人们喜闻乐见的表现方式，为大家提供在疾病预防、诊疗康复等多方面的科学指导，也通过真实鲜活的视频帮助大家进一步了解医生们平时的工作，在欢乐中提升医疗健康素养。也有的医院，联合电视台开设专题健康节目，比如北京卫视的《养生堂》展示医院馆藏的中医名方、典集等，发挥档案原始凭证的关键作用，让观众感受档案的魅力，普及医疗知识的同时，也展现了档案的独特作用和价值。

3.3 医院档案+文创 增强吸引力

医院档案的文化创意开发的目的是让档案动起来、活起来，使得档案资源更有感染力、亲和力和感召力。目前，医院档案文化创意开发形式主要有拍摄微电影、纪录片、情景剧，开发文化生活用品等。制作情景剧，可以档案元素为依据，创作展现医务工作者在重要突发应急公共事件中把人民群众的健康放在第一位，逆行出征，在充分尊重客观事实的基础上进行了艺术创作，并结合情景剧独有的舞台渲染效果和表现形式，将医护人员真实地展现于观众眼前，生动演绎了医护人员不惧困难、尽职尽责的精神。也可以开发文化生活用品，由医院结合医学档案记载的用药知识、保健知识，兼顾贴近生活、符合社会大众的实用需求，制作U盘、书灯、拼图、台历等创意产品，将厚重的医院档案文化融入到日常生活中，从细微之处入手，用档案讲好医学故事。但是从目前来看，医院档案文化创意产品数量不足、类型单一、创意不足。其中，档案文化创意产品开发以图书编研出版为主，图书杂志一直是档案编研工作中最传统的、最基本的成果形式，比如医学档案制度汇编、最美医生图册、医学常识大全等。医院档案管理机构虽然拥有大量档案资源，纵横跨度既广且深，在信息记载与保存方面更是以清晰性与确定性为优势[2]，但是文化创意产品和服务开发进程缓慢，需要在吸引力、创新性上下功夫，打造特色文创产品，更好地发挥档案引领力。

3.4 医院档案+宣传阵地 提高渲染力

医院可以结合自身实际，精选档案资料，展现以医院历史文化、人文精神为核心，以发挥档案教育功能为主旨，打造档案文化长廊，以档案叙事的形式，充实党员教育内容，激发广大干部干事创业豪情，凝聚起强大动力促进医院工作。利用主题课堂、党员活动日的形式将医院档案文化渗透到主题教育中，潜移默化、润物无声，提高档案宣传服务能力[3]。加强医院档案的编研工作，深入挖掘档案背后的故事，见人见事见思想，找准结合点、切入点，积极档案专业媒体投稿，利用行业媒体专业性、公信力强的优势宣传医院档案工作。坚持引进来战略，引导公众、未成年人走进医院文化长廊、主题展厅等，提升医院档案的影响力。要把档案资源的开发与医院医疗工作结合起来，在医院外宣、义诊、文化建设等活动中，融入档案元素，彰显医院厚重的文化底蕴，同时体现档案作用和价值。

参考文献

[1]张翠翠，李英，吴健.贵州红色文化资源的数字化研究与应用[J].档案学研究，2012（08）：28.

[2]朱莉.档案文化创意产品开发阻碍因素及策略分析[J].档案与建设，2016（09）：15.

[3]石莹.红色档案资源的开发利用方式研究[J].档案天地，2023（01）：10.

作者简介：韩倩，济南市中西医结合医院政工科副科长、馆员，研究方向：现代文件管理与电子政务档案/信息资源开发与利用。