医院绩效评价中的财务指标体系研究

高霞

摘要：本文围绕医院绩效评价中的财务指标体系展开讨论。首先，阐述了医院绩效评价中的财务指标体系研究的重要意义，即为医院管理提供科学依据和决策支持。其次，指出了当前医院绩效评价中的财务指标体系存在的问题，主要包括缺乏与医院实际业务相关性的指标、指标缺乏全面性和代表性、无法识别长期价值创造、忽视不同类型医院的特点等。最后，提出了医院绩效评价中的财务指标体系的改进策略，主要包括提高财务指标与医院实际情况的匹配度、提高财务指标的全面性与代表性、提高长期价值创造情况的识别水平、加强对各类型医院特点的考察等。这些对策的实施可以有效提高医院绩效评价体系的科学性和有效性，为医院的可持续发展提供有力支持。

关键词：医院；绩效评价；财务指标体系

近年来，随着医疗市场的竞争加剧和社会对医疗服务质量的要求不断提高，医院绩效评价越来越受到关注。而财务指标作为医院绩效评价中的重要指标之一，对医院的经营管理和发展具有重要意义。然而，当前医院绩效评价中的财务指标体系存在一些问题，如缺乏与医院实际业务相关性的指标、指标缺乏全面性和代表性、无法识别长期价值创造、忽视不同类型医院的特点等。如何解决这些问题，提高医院绩效评价的科学性和有效性，成为当前亟待解决的问题。

一、医院绩效评价中的财务指标体系存在的问题

（一）缺乏与医院实际业务相关性的指标

当前医院财务指标体系中，往往只重视医院的财务绩效，如营收、成本、利润等指标，忽略了医院的临床服务质量、医疗安全、患者满意度等重要指标，这导致财务指标并不能完全反映医院的整体运营和绩效水平。当前医院财务指标体系中，往往只关注部分指标，如收入、成本等，却忽略了财务运营中的其他关键指标，如资产负债率、现金流量等，这使得评价结果不够全面和代表性。当前医院绩效评价体系中的财务指标只能反映短期财务绩效，无法识别长期价值创造，如医院的品牌价值、医疗技术水平、人才培养等，这使得医院管理者往往只关注短期利润而忽视长期价值创造。不同类型医院有着不同的特点和运营模式，应有针对性地制定不同的财务指标体系，但现有的医院财务指标体系往往没有考虑到

这一点。

（二）指标缺乏全面性和代表性

医院财务指标体系的设计通常是由财务部门或会计师事务所等专业机构负责，这些机构在制定指标时，可能只考虑与财务相关的指标，如收入、成本、利润等，而忽略了其他与医院运营密切相关的指标。这使得指標体系不够全面和代表性，评价结果也缺乏客观性和科学性。医院管理层在制定和选择财务指标时，可能只考虑与财务相关的指标，如收入、成本等，而忽略了其他指标，如资产负债率、现金流量等。这可能是因为管理层更注重经济效益，而忽略了其他运营指标的重要性。对于一些医院而言，获取全面、准确的数据并对数据进行深入分析是比较困难的。可能因为医院在信息系统建设方面有所欠缺，或数据采集方式不够科学、不够规范，数据质量和完整性难以保证，导致评价结果不够全面和代表性。

（三）无法识别长期价值创造

医院绩效评价体系中的指标设计，往往只考虑财务绩效，而忽略了其他指标的重要性，如医院品牌价值、医疗技术水平、人才培养等，这使得医院的长期价值创造无法得到充分的体现和评价。医院管理层在进行业务决策时，可能更注重短期利润的实现，而忽略了长期价值的创造。这可能是因为短期利润更容易被管理层掌握和评价，而长期价值的创造则需要长期积累和投入，需要更加谨慎的管理决策。医院行业的监管部门通常会更加关注医疗安全、医疗服务质量等问题，而忽略了医院的长期价值创造。这使得医院管理者往往更加关注监管部门的要求和标准，而忽略了长期价值的创造。

（四）忽视不同类型医院的特点

医院财务指标体系的设计通常采用标准化的指标，没有考虑到不同类型医院的特点和运营模式，这导致了指标体系的不适用性。监管部门通常会采用统一的评价标准，忽视了不同类型医院的差异性。监管部门的要求和标准往往不适用于不同类型的医院，这使得医院管理者往往会忽视自身的特点和实际情况，而只注重满足监管部门的要求。医院管理层在进行业务决策时，可能更注重短期利润的实现，而忽略了医院的特点和运营模式。不同类型医院的经营方式、盈利模式和管理体制等都有所不同，因此需要根据不同类型医院的特点和实际情况制定相应的财务指标。

（五）忽视患者支付负担的指标

目前的医院财务指标体系往往是以财务绩效为核心的，主要考虑的是医院的经济效益和财务健康度。在这样的指标体系下，患者的支付负担并不是重要的考虑因素。医院财务指标体系忽视了患者支付负担指标的一个重要原因是缺乏一致的统计方法和标准。不同的医院、地区、甚至不同的科室可能会采用不同的标准来统计患者的支付负担，这就导致了无法进行有效的比较和绩效评价。不同地区、不同医疗保险和医疗体系对患者支付负担的影响是不同的。例如，一些地区的医疗保险覆盖率较高，患者的支付负担相对较低；而另一些地区则相反。这就需要考虑到当地的实际情况，制定相应的财务指标体系。

（六）忽视财务与非财务因素的综合评价

相对于财务指标，非财务指标的定义和量化更加困难。例如，医疗服务质量、医疗安全、患者满意度等因素都难以用简单的指标进行描述和量化，需要综合考虑多方面因素。这就导致在绩效评价中，非财务因素难以得到准确的量化和评估。在医院绩效评价中，财务指标通常使用的是纯粹的数字和数据进行评估，而非财务指标涉及到了患者体验、医护人员的职业满意度等复杂的因素。由于不同的指标使用的评价标准和权重不一致，使得在绩效评价中很难统一权衡财务与非财务指标。相比较非财务指标，财务指标更为容易量化和核算，可以在短时间内获取数据，而非财务指标需要花费更长时间，甚至需要开展专项调研和采集数据。

（七）缺乏数据质量和可比性

在医院的财务运营过程中，很多数据都是从不同的数据源获取的，这些数据源的数据格式、数据结构、数据内容等都存在着不同程度的差异，导致数据来源的不一致性。在数据采集和整理的过程中，由于种种原因，有些数据可能会被遗漏或丢失，导致数据缺失。而且，由于医院财务数据来源的多样性，数据缺失的情况比较常见，这也会影响评价结果的准确性和可靠性。医院的财务数据需要及时更新和调整，才能反映出医院的实际经营情况。如果数据时效性不好，那么在评价过程中，数据就无法反映出医院最新的经营状况，影响评价结果的准确性。由于医院的规模、运营模式、业务范围等方面的差异，不同医院的财务指标可能存在较大的差异，导致数据的可比性差。这也会影响评价结果的准确性和可靠性。

二、医院绩效评价中的财务指标体系的改进策略

（一）提高财务指标与医院实际情况的匹配度

医院财务指标体系的设计往往由财务部门或者会计师事务所等专业机构负责，而这些机构往往缺乏对医院业务的深入了解，所以他们更多地考虑的是财务数据的准确性和规范性，而缺乏对医院业务实际需求的了解。因此，他们会更多地关注收入、成本、利润等财务数据，而忽略医院的临床服务质量、医疗安全、患者满意度等业务数据。医院管理层往往也更多地关注财务数据，因为财务数据可以直接反映医院的经济效益和财务状况，而其他业务数据往往需要通过复杂的数据分析和统计才能得出结论。另外，财务数据还是医院管理层考核绩效和分配奖金的重要依据。因此，医院管理层往往更倾向于关注财务数据而忽略其他业务数据。在医院行业的监管中，监管部门通常会要求医院向其提供一些财务数据，以便监管部门对医院进行评估和监督。因此，医院管理层可能更多地考虑监管部门的要求，而忽略医院业务数据的重要性。

（二）提高财务指标的全面性与代表性

应根据医院的实际情况制定更加全面、代表性的指标体系，将财务指标与其他业务指标结合起来，包括资产负债率、现金流量、患者满意度、医疗安全等指标，这样可以更全面地反映医院的整体运营和绩效状况。医院应加强对数据的采集和分析，确保数据的完整性、准确性和可比性。采用科学、规范的数据采集方式和分析方法，提高数据质量，以更好地反映医院的运营和绩效水平。医院管理层应更多地关注医院的业务数据，如患者满意度、医疗安全等指标，建立完整的绩效评价体系。管理层应将各项指标纳入绩效考核中，并制定相应的奖惩措施，激励各部门加强业务管理和提高绩效水平。医院应加强信息化建设，建立完善的信息系统，提高数据的质量和完整性，以便更好地收集和分析各项指标。通过信息化建设，提高工作效率，减少数据采集和分析的误差，确保指标体系的全面性和代表性。医院应加强对指标体系的宣传和应用，向医院员工、患者和社会公众普及指标的意义和作用，提高他们对指标的认识和支持。此外，医院可以将指标体系应用到绩效管理中，加强对医院绩效的评价和监测，以不断优化医院管理和运营。

（三）提高长期价值创造情况的识别水平

医院绩效评价体系应该包含更多与医院长期价值创造相关的指标，如医院品牌价值、医疗技术水平、人才培养等，以全面反映医院的运营绩效。医院管理层应该更加注重长期价值的创造，采取科学的管理决策，注重医院的品牌价值、医疗技术水平和人才培养等长期价值的积累和提升。此外，管理层也应该对医院的短期和长期业绩进行综合评价，避免只关注短期利润。监管部门应加强对医院的长期价值创造的监管和评价，建立和完善相关的评价体系和标准，引导医院管理层更加注重长期价值的积累，从而推动医院的可持续发展。医院应加强对绩效评价结果的信息披露，向员工、患者和社会公众公开医院的经营绩效和长期价值创造情况，促进医院的透明度和信任度，提高医院的声誉和品牌价值。医院应加强管理人员的培训和技能提升，加强医院管理水平的提高，提高管理人员对医院长期价值创造的重视和意识，进一步推动医院的可持续发展。

（四）加強对各类型医院特点的考察

根据不同类型医院的特点和实际情况，量身定制适合自己的指标体系。不同类型医院的财务指标体系应该根据医院的特点和运营模式，制定相应的指标体系，以更好地反映医院的实际情况。监管部门应该加强与医院管理层的沟通，了解医院的实际情况和特点，根据不同类型医院的实际情况，制定相应的评价标准和要求。建立行业标准，制定针对不同类型医院的财务指标体系，以确保医院的绩效评价更加准确、全面和有针对性。加强医院管理人员的培训和技能提升，提高他们对不同类型医院的特点和实际情况的认识，以更好地制定适合自己的财务指标体系。

（五）加强对患者支付负担指标的关注

在制定财务指标体系时，需要充分考虑患者支付负担的指标，如门诊、住院及药品费用等，使之成为一个重要的评价指标之一。同时，需要确立明确的财务指标设计目标，使其更具科学性和实用性。为了避免不同医院、地区、甚至不同科室之间的支付负担统计数据不一致，可以通过国家或地方卫生主管部门统一制定统计方法和标准，以确保数据的可比性和准确性。患者作为医院的消费者，他们对医院的服务质量、费用等方面有着直接的体验和感受。因此，可以通过患者问卷调查等方式，收集患者对医院的支付负担情况的反馈，从而完善财务指标体系，提高其科学性和实用性。医疗保险和医疗体系的差异会直接影响患者的支付负担，因此，在制定财务指标体系时需要充分考虑当地的医疗保险和医疗体系情况，使之更符合当地实际情况。

（六）完善财务与非财务因素综合评价体系

应该建立一种更加综合和科学的绩效评价指标体系，将财务和非财务指标进行综合考虑，赋予其相应的权重和评价标准。例如，可以通过专家咨询、问卷调查等方式来确定各项指标的权重和评价标准。非财务指标的量化和评估一直是医院绩效评价中的难点，需要采用更加科学和有效的方法和工具来量化和评估。例如，可以通过患者问卷调查、医疗事故报告、医疗质量检查等方式来获取非财务指标的数据。在绩效评价中，财务指标和非财务指标往往被视为两个独立的评价维度，缺乏有效的融合和协调。因此，应该加强财务与非财务指标的融合，通过建立指标间的相互关系和协调机制，实现财务指标和非财务指标的有机融合。财务指标和非财务指标的评价标准和权重是影响绩效评价结果的重要因素，因此需要完善评价标准和权重。通过专家咨询、问卷调查等方式，充分考虑医院的特点和实际情况，制定更为科学和合理的评价标准和权重。

（七）提高数据治理的可比性

为了确保数据的时效性，需要加强数据的及时更新和调整，确保数据反映医院最新的经营状况。可以制定数据更新和调整的时间表，确保数据的时效性。为了提高数据的可比性，可以根据医院规模、运营模式、业务范围等因素，制定相应的数据标准，以便进行比较和分析。同时，还可以采用行业标准或者公认的标准进行比较，从而提高数据的可比性。为了保证数据的质量，需要采取相应的措施加强数据质量的控制。可以通过数据清洗、数据核查等方式来减少数据缺失和错误，并提高数据的准确性。为了解决医院财务指标体系中缺乏数据质量和可比性的问题，可以综合运用多种指标，如财务比率分析、经营效益指标、综合成本指标等，从多个角度反映医院的财务状况和经营情况，提高绩效评价的准确性和可靠性。

三、结束语

随着医疗市场的不断发展和医院管理的日益复杂，医院绩效评价越来越受到重视。财务指标作为医院绩效评价的重要指标之一，对医院的经营管理和发展具有重要意义。然而，当前医院绩效评价中的财务指标体系存在多个问题，如缺乏与医院实际业务相关性的指标、指标缺乏全面性和代表性、无法识别长期价值创造、忽视不同类型医院的特点等。这些问题严重制约了医院绩效评价体系的科学性和有效性。为了解决这些问题，本文提出了多个对策，如提高财务指标与医院实际情况的匹配度、提高财务指标的全面性与代表性、提高长期价值创造情况的识别水平、加强对各类型医院特点的考察等。这些对策的实施可以有效提高医院绩效评价的科学性和有效性，为医院的可持续发展提供有力支持。未来，医院绩效评价中的财务指标体系需要不断改进和完善，以适应医疗市场的不断变化和医院经营管理的日益复杂。

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