舒适护理在口腔正畸患者中的应用效果

黄孟君

【摘 要】目的 分析舒适护理在口腔正畸患者中的应用效果。方法 选取2021年1月-12月于我院行口腔正畸治疗的80例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组正畸舒适度、护理满意度、口腔正畸治疗效果。结果 观察组舒适度各维度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度各维度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组口腔正畸治疗优良率为92.50%，高于对照组的75.00%（P<0.05）。结论 舒适护理在口腔正畸患者中的应用效果确切，可有效改善患者的正畸舒适度，有利于提升治疗效果，且患者对护理工作的满意度较高。

【关键词】口腔正畸；舒适护理；正畸舒适度；牙颌畸形

中图分类号：R473.78 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）08-0023-04

Application Effect of Comfortable Nursing in Orthodontic Patients

HUANG Meng-jun

（Dental Clinic of the First Affiliated Hospital， Sun Yat-sen University， Guangzhou 510080， Guangdong， China）

【Abstract】Objective To analyze the application effect of comfortable nursing in orthodontic patients. Methods A total of 80 patients who underwent orthodontic treatment in our hospital from January to December 2021 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 40 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given comfortable nursing. The orthodontic comfort， nursing satisfaction and orthodontic treatment effect were compared between the two groups. Results The scores of each dimension of comfort in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The scores of each dimension of nursing satisfaction in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The excellent and good rate of orthodontic treatment in the observation group was 92.50%， which was higher than 75.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing is effective in orthodontic patients， which can effectively improve the orthodontic comfort of patients， help to improve the treatment effect， and patients’ satisfaction with nursing work is high.

【Key words】Orthodontics； Comfort nursing； Orthodontic comfort； Dental deformity

牙頜畸形（dental deformity）又称为牙齿排列不齐，是继龋病、牙周病之后的第三口腔大疾病，表现为牙齿里出外进、牙齿重叠等，造成口腔不易清洁，易引发牙周炎症，同时牙齿形态异常，牙齿缺损不完整，与邻牙不相称，严重影响咀嚼功能及面部美观。口腔正畸（orthodontics）范围较广，通常是指通过口腔技术手段，修整牙齿形态异常、牙齿色泽异常的治疗过程。对于口腔正畸治疗患者而言，正畸治疗过长中需要佩戴各种矫正装置，以此实现面部骨骼、牙齿、颌面部神经与肌肉组织的协调，但长期佩戴矫治器导致患者在治疗过程中易出现不适感、佩戴舒适度不佳等情况，进而使患者易出现各类负面情绪，影响治疗进程[1]。为加强口腔正畸患者的就医体验，提高口腔正畸患者的舒适度与依从性，改进护理模式十分重要。舒适护理是一项新型护理模式，主张根据患者的实际情况，在患者就诊过程中配合以更加热情、周到、细致的护理干预措施，使患者在生理、心理上都能够达到愉悦状态，进而有利于临床工作的开展及患者病情的康复[2]。基于此，本研究结合2021年1月-12月于中山大学附属第一医院口腔门诊行口腔正畸治疗的80例患者临床资料，旨在探讨舒适护理在口腔正畸患者中的应用效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选取2021年1月-12月中山大学附属第一医院口腔门诊行口腔正畸治疗的80例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组男15例，女25例；年龄18～35岁，平均年龄（25.14±2.42）岁；病程12～18个月，平均病程（13.76±1.87）个月；疾病类型：面部畸形12例，颌骨位置/形态异常12例，上下牙弓关系异常6例，牙齿排列不齐10例。观察组男18例，女22例；年龄18～32岁，平均年龄（25.10±2.45）岁；病程12～18个月，平均病程（13.88±1.92）个月；疾病类型：面部畸形11例，颌骨位置/形态异常15例，上下牙弓关系异常8例，牙齿排列不齐6例。两组性别、年龄、病程及疾病类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①基线、随访资料完整；②符合口腔正畸指征，首次进行口腔正畸治疗[3]；③高中及以上文化程度，沟通能力良好。排除标准：①合并全身性疾病者；②妊娠期或哺乳期女性；③合并其他恶性肿瘤疾病者；④个人口腔卫生习惯较差、存在牙周疾病者；⑤无法配合医护工作者。

1.3 方法

1.3.1对照组 应用常规护理：告知患者矫治器佩戴期间相关注意事项，牙齿矫正期间不能吃硬的和热的东西，以免损坏矫治器零件，使矫治器中断，延长疗程；按照医嘱要求正确佩戴矫治器，避免畸形复发，到期复诊，认真观察；提醒患者注意口腔卫生，养成饭后刷牙的习惯，矫治器周围极易存留食物残渣，造成细菌大量繁殖，易形成龋齿及牙跟炎，活动矫治器也要用牙膏刷洗干净。

1.3.2观察组 应用舒适护理：①环境护理：保持口腔诊疗室内的卫生、维持温度、湿度适宜，定期通风消毒，在室内放置绿植，摆放口腔科健康手册，接诊时态度亲切、和蔼，使患者感受到温馨、舒适；②健康宣教：将口腔健康知识的宣教穿插于口腔正畸期间，提醒患者注意治疗配合，告知其治疗后可能出现的不良情况及相关注意事项，以提升患者的依从性与配合度；③心理疏导：加强与患者的沟通、交流，明确患者的心理状态与需求，耐心解答患者的疑问，加强患者的心理干预，连同患者家属做好患者的情绪干预，缓解患者的紧张感、焦虑感。

1.4 观察指标 比较两组正畸舒适度、护理满意度、口腔正畸治疗效果。

1.4.1正畸舒适度 参考Kolcaba舒适状况量表（GCQ）对患者正畸治疗期间自感舒适度情况进行评估[4]，量表包含环境、心理、生理、社会文化4项调查维度，共计28项条目，各维度分值为0～40分，评分越高表明患者的正畸舒适度越高。

1.4.2护理满意度 参考Newcastle护理满意度调查量表（NSNS）对患者的护理满意度进行评估[5]，量表调查维度包含护理人员给患者的感觉、护理人员的工作态度、护理人员的工作耐心程度、护理人员提供的疾病信息4个维度，各维度分值为0～100分，评分越高表明患者对护理模式的满意度越高。

1.4.3口腔正畸治疗效果 于口腔正畸治疗结束1个月后，对患者进行复诊，3个月～半年后再复查1次。为保持矫治效果定型，医生会定制保持器，需按医嘱认真戴用保持器，定期复查并评价患者的口腔正畸治疗效果，以优、良、可、差4个等级区分[6]。牙龈状态健康，无炎症，牙面无软垢，无菌斑为优；牙龈状态健康，无炎症，牙面存在少量软垢、菌斑为良；牙龈状态基本健康，有轻微炎症，牙面软垢、菌斑覆盖面超过1/2为可；未达到前述标准即为差；优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组正畸舒适度比较 观察组舒适度各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较 观察组护理满意度各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组口腔正畸治疗效果比较 观察组口腔正畸治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

正畸治疗是矫治牙颌畸形的有效方法，经过上百年的发展，现代正畸矫治技术不仅能有效地矫治各种牙颌畸形，而且能为患者提供美观、快捷、舒适和高效的正畸治疗。牙齿矫正治疗过程较为复杂，检查、诊断、制订矫正计划，乃至整个矫正过程，每一步都很关键，相关操作者也必须经专业正畸培训才能胜任。正畸医生采用数字化技术为患者展示不同方案及每种方案的特点，让其直观感受正畸过程及预期效果，同时给出专业的建议以供选择，共同确定方案。口腔正畸治疗中通过借助矫治器对患者进行口腔错颌矫形，以此改善患者的牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，调整上下颌骨之间、上下牙弓之间、牙齿和牙齿之间的关系，解决咬合关系错乱、错颌、深覆盖等情况，且不会损伤牙齿，能够使口腔保持健康状态，修復面部美观程度[7]，从而达到改善容貌的作用。口腔正畸治疗目的在于满足美观需求的同时最大限度维持牙体组织的完整结构，保护牙龈组织及口腔功能，增强口腔健康及美观性，从而提高患者自信心。然而，在临床实践中，口腔正畸期间患者易因各种因素影响而产生紧张、焦虑情绪，不利于口腔正畸治疗的顺利进行，影响最终正畸效果。因此，在患者正畸治疗期间加强护理干预十分必要[8]。常规护理模式下，护理内容仅仅围绕口腔正畸过程，注重配合治疗，容易忽视患者的身心需求，且由于口腔正畸治疗周期较长，在此过程中，患者的心理、生理状态都会受到影响，护理效果难以达到预期[9]。而舒适护理作为一项新型护理理念，是由常规护理优化、改进而来，主张以患者为中心，重视患者在治疗、护理过程中的舒适度、愉悦度，以此提高患者的依从性，从而保证治疗的顺利进行，同时也能有效避免相关不良事件发生，有利于提高治疗安全性[10，11]。

本研究结果显示，观察组舒适度各维度评分均高于对照组（P<0.05），表明舒适护理干预可有效提高口腔正畸患者的舒适度。分析认为，结合正畸患者实际情况应用基于舒适护理理念的护理干预，可在常规口腔正畸护理的基础上，通过改善舒适的口腔诊疗环境，使患者在口腔正畸期间感受到环境的温馨、舒适[12，13]。同时，针对患者的心理状态展开心理疏导，可有效减轻患者口腔正畸期间的不适感，提升其整体舒适度[14]。观察组口腔正畸治疗优良率为92.50%，高于对照组的75.00%（P<0.05），表明正畸过程中应用舒适护理的效果良好，可提高正畸治疗效果。分析认为，舒适护理干预中为患者提供耐心、细致的健康指导，能够使患者明确口腔正畸的过程、目的，提升自我健康认知水平，有利于提高患者的依从性，从而积极配合相关治疗，对于提高口腔正畸效果具有积极意义[15，16]。本研究结果还显示，观察组护理满意度各维度评分均高于对照组（P<0.05），表明舒适护理干预可提高护理满意度，与刘觉等[17]研究结果基本一致。分析原因在于舒适护理干预下的正畸效果较为理想，满足了患者的治疗需求，故其满意度较高。

综上所述，舒适护理在口腔正畸患者中的应用效果确切，可有效改善患者的正畸舒适度，有利于提升治疗效果，且患者对护理工作的满意度较高，值得临床应用。

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编辑 扶田