以“家国情怀、职业素养、个人修养”为主线的课程思政教学改革与实践*——以《老年护理》课程为例

邢小燕 果秋婷 范榕 王旭兰

（咸阳职业技术学院）

国家统计局数据显示，2022年末我国60 岁以上人口和65岁以上人口分别占全国人口的19.8%和14.9%，比2021 年上升0.9 和0.7 个百分点，老龄化程度进一步加深[1]。《“健康中国2030”规划纲要》指出，促进健康老龄化，推动医养结合，推动开展老年心理健康与关怀服务[2]。随着我国老龄化的加速度，急需大量德才兼备的养老护理人才。而目前从事养老护理工作的人员严重不足，且护生从事老养老护理的意愿不高，如何培养适应健康老龄化所需的高素质、高技能、爱老敬老的养老护理人员，是目前亟需解决的问题。

2016 年，习近平总书记提出了课程思政建设要求，指出“要把立德树人融入文化知识教育之中，在推动思想政治教育改革创新过程中要注重挖掘其他课程中的思政元素”。2018 年，国家卫健委等11 部委联合发文《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》也指出“加大护理教育领域改革力度，加强护理人文教育和职业素质教育。”鉴于此，本文以国家政策为依据，深入挖掘老年护理课程中的德育内涵和思政元素，以“家国情怀、职业素养、个人修养”为主线，将思政元素融入老年护理理论及实践教学中，收到较好的教学效果，现总结如下。

一、资料与方法

（一）基本资料

该研究采用随机整群抽样方法，在某高职院校抽取高职护理专业2 个养老方向班作为研究对象，一个班作为试验组（68 人），一个班作为对照组（65 人），两组学生均为分类招生和高考统招混合班，两组在人数、性别、年龄、对老年人态度量表得分、关怀能力量表得分及从事养老护理意愿等方面经统计学分析（表1），差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。试验前，两组学生均知情同意参加该次研究。

表1 两组学生试验前对比（±s，n(%)）

表1 两组学生试验前对比（±s，n(%)）

注：试验组与对照组比较，P＞0.05

组别 人数 男 女 年龄 基础成课绩平均对老量年表人得态分度关怀能得力分量表愿老意护比从理例事工养作试验组 68 3 65 20.02±0.38 84.26±7.64 108.53±10.34 125.34±10.97 （36 2.5 76%）对照组 65 4 61 20.03±0.32 84.31±7.59 109.34±11.23 124.84±11.13 （35 2.3 38%）

（二）方法

1.教学方法

试验组和对照组的理论授课及实践授课内容按照新修订的高职护理专业人才培养方案和课程标准进行，教材选取孙建萍和张先庚教授主编，人民卫生出版社出版的《老年护理学》第四版。

对照组采用常规教学设计进行理论和实践教学。试验组采用以“家国情怀、职业素养、个人修养”为主线的课程思政教学，通过三种途径——课堂、课外、自主学习三位一体实施课程思政。一是课堂教学，这也是有效落实思政教育，立德树人的主渠道;二是课外活动，借助为老志愿者服务团活动，以体验式、情景式、项目式、研究式学习为主，通过到养老机构、医院等社会大课堂中锻炼自我，形成价值体验和实践能力；三是自主学习，安排学生通过阅读课外读物，拓展视野，丰富情感认知。老年护理课程思政具体实施见图1。

图1 老年护理课程思政实施

2.评价方法

（1）问卷调查。在开课前和结课后，采取不记名的方式分别对试验组和对照组学生进行问卷调查。发放调查问卷三类各133 份，收回133 份，有效133份，有效率100%。问卷调查共三个表，一般情况表，包括性别、年龄、是否喜欢教师教学方法、使用的教学方法是否有利于提高学生分析问题解决问题、沟通、团结协作等综合能力、是否愿意从事养老护理工作等项目；其次是老年人态度量表(KAOP)[3]，测量护生对老年人的态度，为了便于研究，该研究过程中使用中文版KAOPS 量表，该量表具有良好的信效度，可用于养老机构护士和护理员对老年人太的评估[4]，量表一共34 个项目，每个项目从非常不同意到非常同意6 个等级，得分在1 ～6 分之间，总分34 ～204 分，得分越高，表明对老年人态度越积极；最后是关怀能力量表（CAI）[5]，量表37个项目，每个项目从完全反对到完全赞同7 个等级，得分在1 ～7分之间，总分37 ～259 分，总分越高，说明人文关怀能力越强。

（2）总结评价。课程结束后对两组学生作总结评价，进行理论闭卷考试和操作技能考核，理论考试采取同一试卷，包括单选、多选、案例题型，实践考核采用相同技能项目，并使用相同评分标准。最后分析对比两组学生理论考试和实践考核成绩。

3.统计学方法

该研究中涉及到的数据分析均使用SPSS20.0 软件，计数资料的表示采用百分比。计量资料数据的表示采用±s，计量资料的分析比较使用T 检验，计数资料使用x2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组学生结课考试成绩比较

分别就两组学生理论考试和操作技能考试成绩进行比较，试验组学生理论和实践考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组学生结课成绩比较(±s,分)

表2 两组学生结课成绩比较(±s,分)

组别 人数 理论考试成绩 操作考核成绩试验组 68 88.23±6.58 87.27±5.48对照组 65 82.34±5.67 81.21±6.14 T值 3.124 3.253 P值 ＜0.001 ＜0.001

（二）两组学生调查问卷比较

结课后，两组学生对老年人态度量表得分、关怀能力量表得分、从事养老护理工作意愿进行比较，试验组学生量表得分和从事养老护理的意愿均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 两组学生调查问卷比较(±s,n(%)）

表3 两组学生调查问卷比较(±s,n(%)）

组别 人数 对老年人态度量表得分 关怀能力量表得分 愿意从事养老护理工作比例试验组 68 145.53±12.31 177.53±11.34 47（69.12%）对照组 65 124.43±13.82 147.24±11.46 35（53.85%）T值/Z值 9.362 5.541 4.572 P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.05

三、讨论

（一）融入课程思政有助于提高护生学习成绩

研究结果显示，试验组的理论考试和实践技能考试成绩高于对照组，说明融入“家国情怀、职业素养、个人修养”为主线的课程思政教学模式，能显著提高护生老年护理理论和实践考试成绩，与其他研究结果一致[6]。这可能与融入课程思政的教学模式激发了学生的学习兴趣，提升护生的社会责任感有关。

（二）融入课程思政有利于提高护生对老年人的态度

开课前对两组学生进行对老年人的态度问卷调查，得分均偏低，且无统计学意义，与其他学者研究一致[7]。结课后问卷调查结果显示，两组学生对老年人态度量表得分均有所提高，试验组明显优于对照组。说明对护生进行爱国、爱岗、爱老助老等家国情怀、职业素养、人文修养教育能明显提升护生对老人的态度。

（三）融入课程思政有利于提高护生关怀能力

结课后试验组护生的关怀能力量表得分明显优于对照组，且有统计学意义，说明将思政元素融入常规教学中可显著提高护生的人文关怀能力，与其他学者研究基本一致[8]。

（四）融入课程思政能提高护生从事养老护理工作的意愿

开课前，两组学生自愿从事养老护理工作的比例只有36.76%和35.38%，结课后，试验组的比例为67.64%，对照组为53.85%，且差异有统计学意义。说明课程思政有助于提升护生从事养老护理工作的意愿，这可能与课程思政教育进一步激发护生的职业自豪感及社会责任感，引导学生积极从事老龄化事业，打破传统观念的束缚有关。

《高等学校课程思政建设指导纲要》[9]指出,医学类专业课程，要在课程教学中注重加强医德医风教育，着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，注重加强医者仁心教育，尊重患者，善于沟通，提升综合素养和人文修养。人文关怀能力是护生人文素养很重要的组成部分，也是护生的核心能力之一。老龄化高速发展的今天，迫切需要加快培养能熟练掌握养老护理专业知识和技能，又对老年人有爱心、责任心、细心、耐心的综合型养老护理人才队伍。《老年护理》是养老护理专业的核心课，是研究、处理老年人现存和潜在健康问题的一门课程，旨在培养学生践行社会主义核心价值观，具有深厚爱国情感和中华民族自豪感，刻苦勤奋、严谨求实学习态度，关心、爱护、尊重老年人，养成良好的崇德向善、尊重生命、诚实守信、热爱劳动的职业素养和细心严谨的工作作风，在《老年护理》课程中实施“家国情怀、职业素养、个人修养”为主线的课程思政教学，是积极应对健康老龄化的需要，也是培养敬老爱老、具有崇高职业道德、良好人文关怀、愿意从事养老护理的高素质高技能人才的路径。