ICU 冠心病患者中运用特殊护理后的负性情绪变化分析

周宇航

（福建省立金山医院，福建 福州 350000）

重症监护室（ICU）多收治危重症患者，而冠心病作为心血管常见病变，ICU 冠心病患者病情严重，需及时展开有效救治、护理以稳定患者体征，并控制患者疾病症状。而护理服务治疗对ICU 冠心病患者疾病控制效果、预后亦十分关键[1-2]。特殊护理作为新型护理模式，致力于为患者提供有针对性、优质的护理。本次研究即分析ICU 冠心病患者中开展特殊护理的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院ICU 冠心病患者54 例（2021 年1-12月）为观察对象，根据护理模式不同作分组处理，行常规护理的27 例ICU 冠心病患者设为参照组，行特殊护理的27 例ICU 冠心病患者设置为研究组。纳入标准：（1）ICU 收治；（2）确诊为冠心病；（3）符合《稳定性冠心病基层诊疗指南（2020 年）》[3]中关于冠心病疾病诊断标准；（4）关于此次研究，患者知晓后签署同意书。排除标准：（1）于认知、精神功能方面存在异常；（2）合并其他脏器功能病变，如肝、肾、肺；（3）存在严重感染。

1.2 方 法

1.2.1 参照组 行常规护理，即遵医嘱展开对应用药，同时密切关注患者各项体征数据变化，若出现异常，需及时告知医生进行处理。同时注意跌倒、坠床、压疮、导管脱落等情况的预防干预。

1.2.2 研究组 行特殊护理，具体为：（1）心理干预。为避免患者因情绪波动所致病情控制不佳，需自患者收入ICU 始，以问卷形式对其心理健康状态作评估，并通过语言沟通形式了解患者的心理顾虑、担忧。结合患者疾病状况、基本信息，展开针对性的心理疏导工作，引导患者以积极心态面对疾病救治，同时通过转移患者注意力以缓解患者心理压力。另一方面，给予患者关怀、鼓励，提高患者救治信心。（2）认知干预。为避免患者因认知缺乏所致不配合或依从性差等情况，收治后，对患者的认知程度、认知需求进行评估，结合评估结果，在基础健康教育的基础上，展开针对性健康教育，纠正患者的错误认知，满足患者的认知需求，引导患者以正确心态面对疾病。（3）行为干预。在了解患者日常作息、饮食、运动习惯后，有针对性地引导患者养成科学、合理的生活习惯，以有效避免冠心病发病风险因素。而待患者各项体征稳定后，可引导患者展开呼吸训练、四肢活动，或借助肌肉放松疗法、音乐疗法以促使患者放松身心。

1.3 观察指标

组间比较两组患者护理前、后负性情绪、疾病认知度、生活质量变化，患者负性情绪采用汉密尔顿焦虑表（HAMA）、汉密尔顿抑郁表（HAMD）进行评估，HAMA、HAMD 分值与患者的焦虑、抑郁严重程度呈正比；疾病认知度采用问卷作评估，问卷分值与患者疾病认知度成正比；生活质量采用生活质量评估量表作评估，量表分值与患者生活质量成正比。

组间比较两组患者护理满意程度，以问卷分值>90 分、80-90 分、<80 分视为满意、一般满意、不满意，总满意率为满意、一般满意例数之和的占比。

1.4 统计学方法

此次研究涉及项目数据采用软件SPSS 21.0 作处理，计数、计量项目数据分别采用n（%）、形式表达，项目数据比较分别采取χ2检验、t检验。P＜0.05，即差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

两组患者各一般资料项目数据对比，差异无明显统计学意义（P>0.05）。详见表1。

表1 两组一般资料比较[n(%)/]

表1 两组一般资料比较[n(%)/]

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2.2 两组护理前、后负性情绪、疾病认知度、生活质量变化对比

护理后，较参照组，研究组HAMA、HAMD 项目分值更低，认知度、生活质量项目分值更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理前、后负性情绪、疾病认知度、生活质量变化比较（，分）

表2 两组护理前、后负性情绪、疾病认知度、生活质量变化比较（，分）

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2.3 两组护理满意度对比

研究组护理总满意率为100.00%，参照组护理总满意率为85.19%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

冠心病为临床发病率较高的心血管疾病，为导致心血管不良事件主要诱因之一，而随着人口老龄化以及人们生活习惯变化，致使冠心病发病率呈上升趋势[4-5]。而ICU 多收治危重症患者，ICU 冠心病患者多病情危急，为尽快稳定患者体征、控制其疾病症状，针对ICU 冠心病患者，需有意识强化护理服务[6-7]。

特殊护理即结合疾病特点、护理经验展开各项护理服务，致力于改善患者身心状态，进而促疾病改善[8-9]。在常规护理基础上，对ICU 冠心病患者开展特殊护理，为改善其情绪状态，展开有针对性的心理疏导工作，减轻患者的负性情绪；为提升患者的疾病认知度，在了解病疾病认知度、需求的基础上，对其错误认知作纠正，耐心解答患者疑问，满足其认知需求，进一步提升患者的疾病认知度；同时，展开行为指导以提升患者的生活质量，进而达到提升患者满意度的目的[10-11]。于本文结果中表现为：较参照组，研究组患者护理后HAMA、HAMD 分值更低，认知度、生活质量、护理总满意率更高（P＜0.05）。 蓝小云等的研究[12]结果表明，相较于行常规护理的对照组，开展特殊护理的观察组ICU 冠心病患者经护理干预后负性情绪更轻，且睡眠质量更佳，护理满意度更高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。这一结论与本文相似，有可参考性。而本次试验所选取的病例数有限，致使此次试验存在一定的局限性。

综上所述，特殊护理用于ICU 冠心病患者中，提升患者认知度、满意度、生活质量同时，可有效改善其负性情绪，效果显著。