口腔修复治疗对学龄前儿童口腔健康及相关生活质量的影响

2023-06-02王琳

医学美学美容 2023年7期

王琳

【摘要】目的探究口腔修复治疗对学龄前儿童口腔健康及相关生活质量的影响。方法选取2021年8月-2022年9月于本院口腔科行预成冠或隐形义齿修复治疗的60例患儿为研究对象，于治疗前、后采用学龄前儿童口腔健康影响量表（ECOHIS）评估患儿口腔健康及对生活质量的影响。结果治疗前口腔健康对儿童影响最大的是口腔疼痛（75.00%），其次是进食困难（45.00%），影响最小的是郁郁寡欢（1.67%）；对其家庭影响最大的是心理愧疚（56.67%），影响最小的是旷工或请假（13.33%）；治疗后口腔健康对儿童影响最大的口腔疼痛占比降至8.33%，进食困难占比降至6.67%，对家庭影响最大心理愧疚占比降至38.33%；60例患儿治疗后ECOHIS量表各领域评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对学龄前儿童采用口腔修复治疗有助于恢复其乳牙相应功能，维持口腔健康，并能够减轻对患儿及其家庭生活质量的影响。

【关键词】学龄前儿童；修复治疗；口腔健康

中图分类号：R788 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）07-0025-04

Effect of Oral Restoration Treatment on Oral Health and Related Quality of Life in Preschool Children

WANG Lin

（Shangqiu Medical College， Shangqiu 476000， Henan， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of oral rehabilitation treatment on oral health and related quality of life in preschool children. Methods From August 2021 to September 2022， 60 children who underwent prefabricated crown or invisible denture repair in the Department of Stomatology of our hospital were selected as the research objects. Before and after treatment， Early Childhood Oral Health Impact Scale （ECOHIS） was used to evaluate childrens oral health and its impact on quality of life. Results Before treatment， oral pain （75.00%） had the greatest impact on childrens oral health， followed by eating difficulties （45.00%）， and depression （1.67%） had the least impact. The greatest impact on their families was psychological guilt （56.67%）， and the least impact was absenteeism or leave （13.33%）； after treatment， the proportion of oral pain that had the greatest impact on childrens oral health decreased to 8.33%， the proportion of eating difficulties decreased to 6.67%， and the proportion of psychological guilt that had the greatest impact on families decreased to 38.33%. The scores of ECOHIS scale in 60 children after treatment were lower than those before treatment， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Oral rehabilitation treatment for preschool children is helpful to restore the corresponding function of deciduous teeth， maintain oral health， and reduce the impact on the quality of life of children and their families.

【Key words】Preschool children； Repair treatment； Oral health

乳牙列的完整及正常形態是保持乳牙牙弓长度、宽度和牙弓弧形长度的基本条件，是恒牙正常萌发和排列前提[1]。预成冠和隐形义齿修复法是修复乳牙体大面积缺损或牙列缺损的重要方式，可有效防止畸形[2]。口腔卫生不良易引起口腔异味、龋病、牙周炎、胃肠道不适等疾病，严重影响患儿的生活质量[3-5]。学龄前儿童口腔健康影响量表（early childhood oral health impact scale，ECOHIS）是针对2～5岁儿童口腔健康及其家庭生活质量影响进行评估的量表，具有良好的信效度和内部一致性[6]。本研究选取2021年8月-2022年9月于本院口腔科行预成冠或隐形义齿修复治疗的60例患儿，于治疗前后采用ECOHIS量表评估患儿的生理、心理、家庭、社会功能等情况，分析修复方法对患儿口腔健康及家庭生活质的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2021年8月-2022年9月于本院口腔科行预成冠或隐形义齿修复治疗的60例患儿为研究对象。研究对象中男28例，女32例；年龄2～5岁，平均年龄（3.63±0.42）岁；疾病类型：乳牙龋齿38例，乳牙早失22例。本研究所有患儿家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1纳入标准乳牙存在龋齿、残根、残冠等问题的患儿行相关治疗后入组；临床资料真是且完整。

1.2.2排除标准患儿及家属配合度极差；合并严重器质性疾病者；合并精神疾病者；合并免疫系统疾病者。

1.3 方法治疗前资料收集：向入选患儿家属发放问卷，主要包含知情同意书、学龄前儿童口腔健康影响量表（ECOHIS），并记录患儿牙齿情况（龋齿、补牙数量、缺失牙位等）。治疗后资料收集：治疗后3个月进行复查，需由家属填写ECOHIS，并现场收回。

1.4 观察指标采用学龄前儿童口腔健康影响量表（ECOHIS）[7-9]调查儿童的生活质量，量表共有13个条目，包含对儿童的影响（口腔疼痛、喝冷热饮料困难、进食困难、发声困难、延误学校课程、睡眠障碍、脾气暴躁或意志消沉、不敢微笑、郁郁寡欢）和家庭的影响（心慌意乱、心理愧疚、旷工或请假、家庭财政产生影响），对儿童的影响有4个领域：口腔症状、口腔功能、儿童心理及社会关系；对家庭的影响有2个领域：父母产生的内疚感、对家庭经济产生的影响。该量表采用Likert 5级评分法，分别为不知道（0分）、从来没有（1分）、几乎没有（2分）、偶爾（3分）、经常（4分）、一直（5分）；分值为0～52分，影响占比率=（偶尔+经常+一直）/总例数×100%。影响占比率越高提示对生活质量的影响越严重。

1.5 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件对本研究数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 60例患儿治疗前ECOHIS量表调查结果治疗前口腔健康对儿童生活质量影响最大的是口腔疼痛[75.00%（45/60）]，其次是进食困难[45.00%（27/60）]，影响最小的是郁郁寡欢[1.67%（1/60）]；对家庭影响最大的是心理愧疚[56.67%（34/60）]，影响最小的是旷工或请假[13.33%（8/60）]，见表1。

2.2 60例患儿治疗后ECOHIS量表调查结果治疗后口腔健康对儿童影响最大的口腔疼痛占比降至8.33%，进食困难占比降至6.67%，对家庭影响影响最大心理愧疚占比降至38.33%，见表2。

2.3 60例患儿治疗前后ECOHIS量表评分比较治疗后ECOHIS量表各领域评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

口腔承担着人体的咀嚼功能，被口腔健康状况影响的生活质量称为口腔健康相关生活质量[10，11]。口腔健康对患儿及其家庭的生活质量均有较大影响。学龄前儿童普遍存在乳牙龋齿、乳牙早失等情况，医师应用预成冠和隐形义齿修复方法保存患儿的牙弓宽度，以达到良好的咬牙合关系。若口腔问题未妥善处理会引起一系列口腔疾病，从而影响患儿咀嚼、语言、美观等[12]，患儿将因外表改变、部分咀嚼功能丧失、生理不适（疼痛）、发音障碍等，易产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪[13]，严重影响其生活质量。

本研究调查显示，修复治疗前，口腔健康对儿童影响最大的口腔疼痛占75%，其次是进食困难45%，影响最小郁郁寡欢占1.67%；对家庭影响最大的心理愧疚占56.67%，影响最小的旷工或请假占13.33%。修复治疗后口腔健康对儿童影响最大的口腔疼痛比率降至8.33%，进食困难占比降至6.67%，对家庭影响影响最大心理愧疚比率降至38.33%，且治疗后ECOHIS量表各领域评分均低于治疗前（P<0.05）。修复治疗后患儿进食困难、口腔疼痛均得到明显改善，提高了患儿咀嚼功能及进食舒适度[14，15]。同时，修复治疗后降低了家属对患儿心理愧疚及对患儿口腔健康状况的担忧，从而有利于提升其生活质量。进一步表明修复治疗对患儿口腔健康及其相关生活质量均有较大益处。本研究尚存一定不足，样本量较少，且未分析修复治疗对患儿远期效果，后续可在大样本中实施修复治疗，观察其对患儿远期疗效，为临床治疗提供有力依据。

综上所述，对学龄前儿童采用口腔修复治疗有助于恢复其乳牙相应功能，维持口腔健康，并能够减轻对患儿及其家庭生活质量的影响。