学龄前儿童患龋情况及口腔健康行为探析

蒋宇晴

摘要：目的 探讨分析学龄前儿童患龋情况及口腔健康行为。方法 随机选取我市12所幼儿园的895名学龄前儿童，均在3～6岁之间，所有儿童均进行口腔检查，了解其患龋情况，并发放调查问卷对其口腔健康行为进行调查。结果 895名学龄前儿童中，有482名存有患龋，发生患龋的机率为53.85%，龋平均为2.36；不同性别学龄前儿童的患龋率相比较，差异无统计学意义（P>0.05），不同年龄阶段学龄前儿童的患龋率相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；刷牙频率越高与睡前甜食食用频率越低的儿童，其患龋发生率越低。结论 学龄前儿童发生患龋的机率比较高，且口腔健康意识及行为均比较缺乏，需将儿童及家长的口腔健康行为加强。

关键词：学龄前儿童；患龋；口腔健康行为

龋病在临床上比较常见，其发病后会造成局部疼痛，对牙齿的完整性造成破坏[1]，且严重者还会引发颌骨、牙槽炎症，对身体健康造成影响[2]。龋病主要是因细菌入侵，使牙体硬组织受到破坏而造成的，通常在小儿中比较高发，而尤其是学龄前儿童 [3]。有相关研究表明，儿童发生患龋与其刷牙情况、年龄及口腔清洁情况均具有密切的关系[4]。本文就对学龄前儿童患龋情况及口腔健康行为进行探讨分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我市12所幼儿园，并选取3～6岁之间的学龄前儿童，共有895名，其中男性儿童有468名，女性儿童有427名，有146名儿童为3岁，268名儿童为4岁，287名儿童为5岁，194名儿童为6岁；所有儿童均没有在替牙期。

1.2方法 所有儿童均对其口腔进行检查，并对儿童及家长的口腔健康行为进行调查。其中口腔检查，调查人员选取我院口腔专业医生，且在调查前均统一进行相关培训。检查主要采用口腔镜及CPI 探针进行，均在自然光下进行检查、操作，通过探诊与视诊相结合的方式对儿童的患龋情况进行检查、记录，龋齿判定标准：牙齿光滑面及窝沟存有明显可见的龋洞或釉质受到明显破坏，且能够明确探触软化洞壁或者洞底的病损。口腔健康行为调查主要采用我院自制的调查问卷进行评定，问卷由家长进行填写，问卷内容主要包括：儿童口腔卫生行为、家长口腔保健知识、人口学情况、健康狀况、饮食习惯及喂养方法等。

1.3数据处理 使用SPSS 18.0统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x±s）表示，组间比较进行χ2分析，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1患龋情况 895名学龄前儿童中，存有患龋的儿童共有482名，发生患龋的机率为53.85%，龋平均为2.36，患龋充填率为3.49%；其中468名男童中，有256名儿童出现患龋，男童的患龋发生率为54.70%，在427名女童中，有226名儿童出现患龋，女童患龋发生率为52.93%，男童与女童的患龋发生率相比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

2.2不同年龄阶段儿童的患龋情况 不同年龄阶段学龄前儿童的患龋发生率相比较，患龋率随着年龄的增长也呈现为逐渐增长的趋势，其中3岁阶段儿童的患龋发生率显著低于其他几个年龄阶段的儿童，差异具有统计学意义（P<0.05）；且不同年龄阶段儿童的患龋充填率相比较，也呈现为逐渐上升的趋势，见表1。

2.3不同牙位的患龋情况 895名学龄前儿童不同牙位的患龋发生率相比较，上颌乳中切牙的患龋发生率为最高，其次分别为下颌第一磨牙、第二磨牙，发生率最低的为下颌乳切牙；见表2。

2.4儿童刷牙行为情况 895名学龄前儿童，不同刷牙开始时间儿童的患龋发生率相比，刷牙开始时间越早，儿童的患龋发生率越低，差异具有统计学意义（P<0.05），且不同刷牙频率儿童的患龋发生率相比较，刷牙频率越低的儿童其患龋发生率越高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.5儿童饮食行为情况 895名学龄前儿童中，有114名儿童在睡前经常食用甜食，其患龋发生率为69.30%（79/114），有531名儿童在睡前偶尔食用甜食，其患龋发生率为55.93%（297/531），有250名儿童在睡前未食用过甜食，其患龋发生率为42.40%（106/250），不同睡前甜食食用频率儿童的患龋发生率相比较，睡前甜食食用频率越高，儿童发生患龋的机率越大，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

龋齿又被称为蛀牙或者虫牙，是临床上常见的一种口腔疾病，其发病主要是由于饮食、细菌及唾液等多种因素共同作用导致的[5]。通常发生于牙冠，而如果未及时采取对应的治疗方法进行治疗，会不断发展，对牙本质及釉质结构造成破坏，逐渐形成龋洞，从而造成牙冠完全被损害[6]。学龄前儿童通常其牙本质与釉质等均比较薄弱，并钙化程度也比较低，因此，其抗龋功能比较差，发生患龋的机率明显增高。本研究显示，随着儿童年龄的增长，其发生患龋的机率也逐渐升高，与大多研究结果相同；其主要考虑为儿童随着年龄的增长，其牙弓会不断扩大，逐渐形成生理间隙，造成牙接触点消失，从而易使食物嵌塞对菌斑形成进行促进。研究显示，上颌乳中切牙的患龋发生率为最高，其次分别为下颌第一磨牙、第二磨牙，发生率最低的为下颌乳切牙；其主要考虑为患龋发生会受到乳牙解剖结构及儿童的饮食、喂养情况的影响。

通常造成儿童发生龋齿最大的影响因素就是其口腔健康行为情况（包括刷牙行为与饮食行为等）。在本研究中显示，刷牙开始时间越早或者刷牙频率越高的儿童，其患龋发生率越低；在睡前不同甜食食用频率的儿童相比较，食用频率越低的儿童，发生患龋的机率也明显降低。故指导儿童正确的口腔健康行为对其患龋的预防具有重要的意义。而学龄前儿童的自控能力及独立能力均比较差，通常家长会影响到儿童的日常行为习惯情况，因此，家长需将儿童刷牙的监督情况加强，指导其正确的刷牙方法，使其养成早晚刷牙及饭后漱口的健康行为习惯；家长需指导儿童进行合理的饮食，养成良好的饮食习惯，在睡前需尽量避免其食用甜食等零食，对龋齿进行积极预防，以降低儿童发生患龋的机率。同时定期带儿童到医院进行口腔检查，及时了解其牙齿情况，做到早发现、早治疗。

参考文献：

[1]李何，曾晓娟，李秋忠，等.学龄前儿童口腔健康影响因素调查分析[J].广西医科大学学报，2012，29（2）：309-311.

[2]柳宏波，韩波，刘振虎，等.威海地区学龄前儿童龋齿现状及家长有关知识、行为分析[J].中国儿童保健杂志，2007，15（1）：97-98.

[3]陈玲，张忠良，邓红岩，等.张家港市学龄前儿童患龋情况及口腔健康行为分析[J].中国儿童保健杂志，2016，24（2）：219-222.

[4]林俏霞.学龄前儿童患龋情况与影响因素分析[J].中国医药科学，2013，19（15）：75-76.

[5]赵锡群，孙玉荣.济南市学龄前儿童乳牙患龋情况及其家长口腔保健知识调查[J].口腔医学，2013，33（4）：265-267.

[6]王廷斌，赵今.儿童乳牙患龋状况及社会因素和祖辈口腔健康行为影响分析[J].中国医药导报，2014，11（9）：146-148.

编辑/蔡睿琳