为何有人对声音过敏

有人对医生这样描述：“我左耳有时会嗡嗡响，去商场或超市，听到音乐声就觉得太刺耳，甚至头痛。现在，我出门逛街都要带耳塞才感觉好一点儿，这种情况好像越来越厉害了，我这是怎么了？”其实，这是患上了听觉过敏。

有人对医生这样描述：“我左耳有时会嗡嗡响，去商场或超市听到音乐声会觉得太刺耳，甚至头痛。现在，我出门逛街都要带耳塞才感觉好一点儿，這种情况好像越来越厉害了，我这是怎么了？”其实，这是患上了听觉过敏。

什么是听觉过敏

听觉过敏是一种患者对普通环境声音容忍度下降的临床症状。简单来说，就是听觉过敏者不能适应或夸大对环境声音的感受，可分为4种类型。

响度型听觉过敏 对声音的容忍度降低，即便中等强度的声音也觉得很刺耳。

烦恼型听觉过敏 对声音有负面情绪反应，如焦虑、紧张等。这种反应是针对特定的声音或一组声音产生的。

恐惧性听觉过敏 对声音的厌恶反应，从而产生回避行为。

疼痛型听觉过敏 与正常人声音痛阈（通常约为120 dB SPL）相比，听觉过敏患者阈值要低得多，表现为耳部或头部剧烈刺痛。

引起听觉过敏患者不适的声音种类较广，比如开门声、咳嗽声、吞咽声、正常交谈声等，都会引起患者的不适，严重者表现出精神异常症状。因此，听觉过敏患者会产生过度听觉保护，包括避免暴露在有声环境中、在各种场合都使用耳塞等，严重者甚至会将自己封闭在经过隔声处理的房间内。然而，过度听觉保护，往往会导致症状加重，甚至使患者完全不能忍受正常或低于正常水平的声音，因而难以正常生活。

与疲劳、焦虑等因素有关

听觉过敏与耳鸣常伴随存在，但两者的临床特征有明显的区别。耳鸣发病常常是单侧或以单侧为主，经常断断续续。而听觉过敏是双侧发病，很少断断续续，感知生动而突出。对于患有内耳疾病（如梅尼埃病、突发性耳聋、上半规管裂等）、听神经疾病、内分泌和免疫性疾病、偏头痛、心理性疾病等患者，医生需要关注他们是否存在听觉过敏症状，并进行早期干预。

听觉过敏的病因及发病机制目前尚不清晰。研究发现，听觉过敏可以在外周听器和神经中枢上发生。从外周听器来看，内耳外毛细胞具有一定的伸缩活动能力，在感受到强声刺激时会产生收缩，降低耳蜗内基底膜的振动幅度，从而起到自我保护作用。一旦外毛细胞损伤，会降低自我保护功能，从而导致听觉过敏。从中枢层面来看，中枢结构对外周听器输入的神经信号进行判读，进而产生主观的响度感受。如果这一过程受到干扰，可能产生听觉偏差，从而导致听觉过敏。因此，听觉过敏可见于一些中枢神经系统疾患，包括颅脑创伤、颅内压增高等。另外，听觉过敏与疲劳、焦虑等因素有关。机体在应激过程中产生内源性强啡肽，释放至内毛细胞下的突触区，增强了神经递质谷氨酸的作用，使声音的强度增大，从而产生听觉过敏。

目前，国际上对治疗听觉过敏尚无临床实践指南。对医生而言，治病的重点在于帮助患者缓解不适的症状。对于听觉过敏患者，除对其进行详细检查寻找病因外，还应缓解患者焦虑等情绪，鼓励患者更多地接触正常声音，从而能够回归正常生活。

（澎湃新闻网）