预防骨质疏松 光吃钙片不够

王博 刘珺

在各大平台的广告宣传当中，似乎都将骨质疏松症和缺钙进行了概念捆绑，让人觉得患上了骨质疏松症后，只需要补钙就能治好。事实并非如此。缺钙只是骨质疏松的一个因素，而靠单纯补钙来防治是远远不够的。

什么是骨质疏松

骨质疏松是一种全身性的骨骼疾病，表现为骨量低下、骨微结构损坏、骨脆性增加，容易出现骨折。在临床上，骨质疏松主要表现为疼痛、乏力、脊柱变形、易发生脆性骨折等。如果青少年患上骨质疏松，还可能会出现生长发育停滞的情况。但很多患者在早期并不会出现明显症状，只有在骨折后，通过X线检查或骨密度检查时才能发现。

骨质疏松有哪些典型症状

骨质疏松有很多典型的症状，大家一定要多加关注，及早就诊，避免病情进一步加重。

疼痛

骨质疏松患者会出现腰背疼痛或全身性骨骼疼痛，在携带重物时加剧；活动会受到一定限制，严重时还可能出现翻身、起立和行走困难。

乏力

骨质疏松患者更容易感到疲劳，负重能力严重下降。

脊柱变形

骨质疏松患者可能会出现身高变矮、驼背、脊柱变形等情况。胸椎压缩性的骨折会导致胸廓畸形，对心肺功能造成一定影响；腰椎位置的骨折可能会让患者腹部结构出现变化，出现一系列消化系统疾病。

骨折

脆性骨折是指在承受较小的重量或者非暴力情况下出现的骨折，如日常活动出现的骨折均可称为脆性骨折，发生位置集中在胸椎、腰椎、髋部附近。在发生一次骨折后，后续出现骨折的概率会显著提升。

生长停滞

这种现象出现于青少年身上，会突然停止生长，且容易骨折，在疾病康复后逐渐缓解。

骨质疏松和哪些原因有关

生长发育期间出现营养不足

骨质疏松并不是中老年人“专利”，青少年也可能患病。主要原因是每日摄取营养总量不足或由于身体一些疾病无法正常吸收营养，影响骨骼正常发育。

女性绝经

在女性绝经之后，身体内的雌激素会断崖式下降，进而使得骨质也快速丢失，很可能出现骨质疏松。

处于妊娠期和哺乳期

在妊娠期内，孕妇身体内的钙质会优先供给胎儿发育；在哺乳过程中，产妇身体里的钙质会集中到乳汁中，保证有足够的钙提供给婴儿。因此，处于妊娠期和哺乳期的女性一定要重视补充钙质，避免出现骨质疏松。

生活方式不健康

久坐、缺乏运动、日照不足等，对骨骼的健康非常不利。比如久坐不动会导致骨头缺乏足够的力量刺激，容易出现钙质流失；平日日照较少，会导致身体内合成的活性维生素D含量降低，而缺少维生素D会导致补钙效率降低。

继发性骨质疏松

长期服用某些药物或出现某些疾病后，会使得骨量减少，例如糖皮质激素、抗癫痫药物、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等，导致继发性骨质疏松。

如何预防骨质疏松

合理补充钙质

骨质疏松患者建议每天补充钙片。服用钙片有一定的时间要求，最好在吃饭45 min到1h后补充，因为此时人体内胃酸分泌较多，能充分消化吸收。不建议晚上吃钙片，尤其对肾功能不好、患有结石的老年人，最好白天吃，同时还要补充维生素D，促进钙的吸收；在必要的时候，遵医嘱应用二磷酸盐一类的药物，帮助促进骨细胞生成，抑制破骨细胞。另外，钙片的选择也有一定要求，要根据不同患者情况针对性选用。补钙可以说是我们“一生的事业”，尤其是在青春期、妊娠期、哺乳期和老年期的时候，更需要加强对钙质的摄入。我国营养学会对绝经的妇女以及老年人每日推荐的钙摄入量为1000～1200 mg，成年人每天摄入的钙量为800 mg。

补钙无外乎两种方式：一种是使用营养剂，如吃钙片，有很好的补钙效果；一种是多吃含有钙质的食物，包括奶和奶制品、豆和豆制品、坚果、有色蔬菜等。日常饮食当中，应该避免食用含有草酸较多的食物，如菠菜、芹菜。在料理上述食物时，可以先用开水焯烫，降低其草酸含量，避免草酸在人体内和钙发生反应，不仅降低了补钙效果，而且容易出现肾结石。

补充维生素D

维生素D的主要功能是让钙质能够更好地被人体吸收，促进骨骼的成长和发育。中国营养学会建议，对于60岁以下的中年人，每日摄取维生素D的含量为400 IU，超过65岁的老年人每日摄取维生素D含量为600 IU。

如何有效补充维生素D呢？可选择使用营养补充剂，如维生素D胶囊；如果选用含有维生素D的钙片，需要注意其中的维生素D含量，如果过低，不足以起到补充效果。在饮食上，可以多摄入含有维生素D的食物，如蛋黄、动物肝脏以及鱼肝油等。平时注意多运动、多晒太阳。晒太阳能够促进身体合成维生素D，但要避开强光，做好防晒工作，同时不要隔着玻璃晒太阳，这是因为玻璃会隔离掉紫外线，也就起不到促进身体合成维生素D的效果。

科学运动

加强运动能够让骨骼始终处于活动状态，是预防骨质疏松的重要手段。尤其对中老年人来说，要进行散步、跑步等一些低强度的有氧运动，有助加强骨骼密度。

其他措施

中老年人定期进行骨密度检查很有必要，能及时了解骨骼情况，及早防治骨质疏松；同时，应戒烟戒酒，提高蛋白质的摄入量，避免大量喝浓茶、碳酸饮料；避免长期食用可能对骨骼有影响的药物。

很多人认为骨质疏松是小病，可治可不治。其实，骨质疏松严重到出现骨折后，会引发诸多并发症，甚至危及生命。骨质疏松也并非老年群体的疾病，年轻人可能会因长期抽烟饮酒、喝咖啡浓茶，以及高糖高鹽饮食引发。面对骨质疏松，要根据病情针对性进行治疗，同时适当运动，循序渐进，以提高肌力，防止肌肉萎缩，从而有效控制病情。