肿瘤相关贫血患者实施护理干预对生活质量水平的影响分析

胡艳

【摘要】目的：分析在肿瘤相关贫血患者的临床护理中采用综合护理干预对患者生活质量的作用。方法：研究选取2020年6月—2021年6月我院收治的肿瘤相关贫血患者100例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各50例，前者应用综合护理干预，后者应用常规护理干预，比较两组护理效果。结果：从护理满意度方面来分析，实验组相比于参照组更高（P<0.05）；从血常规指标方面来分析，两组对比差异不大（P>0.05）；实验组的生活质量评分比参照组高（P<0.05）。结论：在肿瘤相关贫血患者的临床护理中采用综合护理干预能提升患者的生活质量与护理满意度，值得推广。

【关键词】肿瘤相关贫血；综合护理；生活质量水平；护理效果

Analysis of the effect of nursing intervention on the quality of life in patients with tumorrelated anemia

HU Yan

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with tumor-related anemia in clinical nursing.Methods：The study period was from June 2020 to June 2021，and 100 patients with tumor-related anemia who were treated in our hospital were selected and divided into the experimental group and the reference group by double-blind method，with 50 cases in each group，the former applied comprehensive nursing intervention，and the latter applied routine nursing intervention to compare the nursing effects of the two groups.Results：From the perspective of nursing satisfaction，the experimental group was higher than the reference group（P<0.05）；From the perspective of blood routine indicators，there was no significant difference between the two groups（P>0.05）；The quality of life score of the experimental group was higher than that of the reference group （P<0.05）.Conclusion：The use of comprehensive nursing intervention in the clinical nursing of patients with tumor-related anemia can improve the quality of life and nursing satisfaction of patients，which is worthy of promotion.

【Key Words】Tumor-related anemia； Comprehensive nursing； Quality of life level； Nursing effect

肿瘤相关贫血是一种比较常见的症状，出现这一症状的原因主要在于放化疗或患者本身原因导致，在恶性肿瘤患者中约有一半以上患者会出现贫血症状。根据临床相关研究表明：肿瘤相关贫血对患者的放化疗效果产生不良影响，也会对患者的生活质量产生不良影响[1]。肿瘤属于一种病程时间比较长的疾病，对于肿瘤患者来说，需要长期接受相应的治疗，同时也要接受相应的护理，当患者出现贫血症状后，会给患者心理带来负面影响。综合护理属于一种新型护理措施，将其应用于肿瘤相关贫血患者中，不但能改善患者的贫血症状，还能促进患者生活質量水平的改善。本文主要分析综合护理应用于肿瘤相关贫血患者中对患者生活质量水平影响效果，报道如下。

1.1 一般资料

研究样本：于我院2020年6月—2021年6月接收的肿瘤相关贫血患者，共随机抽取100例，经双盲法将患者分入不同组别当中，分别为实验组与参照组，实验组50例，男性22例，女性28例，年龄32～84岁，平均年龄（65.46±3.04）岁，病程1～10年，平均病程（5.87±1.85）年，肿瘤类型：肺癌有15例，乳腺癌有9例，结直肠癌有12例，宫颈癌有6例，鼻咽癌有2例，胃癌有4例，前列腺癌有2例；参照组50例，男性23例，女性27例，年龄35～85岁，平均年龄（65.02±3.42）岁，病程1～11年，平均病程（5.28±1.49）年，肿瘤类型：肺癌有13例，乳腺癌有7例，结直肠癌有14例，宫颈癌有5例，鼻咽癌有2例，胃癌有5例，前列腺癌有4例。两组患者的一般资料对比分析结果为，P>0.05，说明可进行对比研究。

1.2 方法

1.2.1 参照组患者接受常规护理干预，具体内容为：患者在院期间护理人员需要密切观察患者的病情状态，监测患者的各项生命体征变化情况，包括血常规变化情况，及时发现患者负面情绪变化，配合医生完成患者的各项干预。

1.2.2 实验组患者接受综合护理干预，具体内容为：（1）心理支持：恶性肿瘤患者在放化疗干预过程中可能会出现多种多样的副作用，导致患者的机体免疫力下降等，诱发患者负面情绪，出现焦虑、抑郁等；肿瘤相关贫血不但会延长患者的化疗周期，还会降低患者的化疗效果，诱发癌因性疲乏等症状，进一步加重患者的不良情绪，为此需要加强患者的心理疏导工作，护理人员应该要充分发挥自身的心理学相关知识对患者进行心理疏导，有助于缓解患者的心理压力，也能缓解患者的负面情绪；日常护理工作中，护理人员也要积极与患者进行交流，多交流患者感兴趣的话题，缓解患者的不良情绪，有助于提升患者对医护人员的依从性，同时也可为患者讲解一些成功案例，有助于提升患者战胜疾病信心，必要情况下可配合患者进行心理辅导，由专业心理专家对患者进行心理干预。（2）运动支持：适当运动能提升患者机体免疫力与抵抗力，护理人员应该要适当指导患者进行有氧运动、肌力运动以及伸展运动，可根据患者实际情况制定运动计划，以患者不感到劳累为宜，运动强度与运动时间都要严格根据计划中内容进行，每天适当步行锻炼；运动强度应该要保持在中等偏下强度，结合患者恢复情况合理确定最终的运动时间；患者在运动过程中需要由护理人员陪护，运动之前需要进行全面检查，根据患者的体检结果确定最终的运动时间，分析是否存在运动禁忌症等情况，避免在运动期间出现意外事故。（3）药物指导：根据患者的贫血症状予以相应的药物治疗，包括促红细胞生成素、铁剂以及中药补铁药物等，护理人员应该要充分熟悉各种药物的使用剂量、应用期间的注意事项、作用机制等，为患者说明不同药物的应用方法，药物可能带来的不良反应以及效果等；患者用药之后，护理人员也要加强临床护理以及观察，监测患者血红蛋白水平变化情况以及用药后的不良反应发生情况，一旦出现异常情况需要及时予以相应的干预。（4）营养支持：肿瘤相关贫血发生原因与机体营养不良有一定关联，同时也与机体铁代谢异常有一定联系，护理人员应该要予以患者科学饮食指导，指导患者适当进食高蛋白、高铁、高维生素等食物，指导患者多食用新鲜蔬菜，补充叶酸、维生素B12等，尽量减少草酸盐、咖啡等影响铁吸收的食物；针对病情状况比较严重不能进食患者，则可在医生指导下予以肠外营养或肠内营养支持，在这一过程中，注意观察患者的耐受情况，并说明营养支持的作用，改善患者机体营养状况，有助于减轻肿瘤相关贫血症状。（5）信息支持以及家庭支持：护理人员要适当予以患者必要的信息支持，信息支持能让患者对自身疾病有所了解，从而提升患者的依从性；护理人员可为患者制定合理、科学的锻炼目标，告知患者在日常生活中相关注意事项，进一步提升患者的认知水平以及化疗之后的适应能力，从而对抗肿瘤相关贫血导致的癌因性疲劳症状。在家庭支持中，护理人员可为患者家属讲解疾病相关知识，有助于提升患者家属对疾病了解程度，指导家属多多陪伴、关心患者，提升家属对患者的精神支持，有助于改善患者的消极情绪，让患者以积极向上的态度面对疾病。

1.3 研究指标

1.3.1 比较两组患者护理前后血常规指标：血红蛋白水平、促红细胞生成素水平，在患者护理前后采用全自动血液分析仪进行分析，仪器生产厂家为日本东亚电子有限公司，型号为SE9000，可对患者的血红蛋白指标进行检测；应用PHOMO酶标仪对促红细胞生成素进行分析，仪器生产厂家为上海众生生命科学发展有限公司，仪器的序列号为3011001996。

1.3.2 比较两组患者的护理满意度：采用我院护理满意度自制量表进行分析，于患者出院之前发放量表，患者在相应的项目上画“√”，护理满意度=非常满意率+满意率。

1.3.3 比较两组患者生活质量评分：分值与生活质量呈正相关。

1.4 数据处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组患者护理前后血常规指标

护理前与护理后，两组患者的血常规指标均无明显差异（P>0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度相比于参照组明显较高，互相之间对比差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者生活质量

实验组患者的生活质量评分比参照组高（P<0.05），见表3。

肿瘤相关贫血是肿瘤晚期患者中比较常见的并发症之一，在恶性肿瘤患者中约有50%以上患者会出现不同程度贫血症状。根据临床相关研究表明：患者接受放化疗之后更容易出现贫血症状，原因为遭遇放化疗会促使身体组织出现缺氧等症状，进一步提升肿瘤细胞侵袭性，同时也可能会出现肿瘤细胞增强对放化疗的抵抗力，为此，患者出现肿瘤相关贫血会对放疗与化疗效果产生严重影响[2]。

目前針对肿瘤相关贫血患者的生活质量影响报道并不多，因贫血会导致患者本身组织出现缺氧，也会对患者的认知功能产生不良影响，出现呼吸困难、头晕等症状，从而进一步影响到患者的生活质量。根据本次研究结果上看：实验组患者的护理满意度、生活质量评分比参照组明显较高（P<0.05）。说明对肿瘤相关贫血患者应用综合护理干预能改善患者的生活质量，原因在于综合护理中，包括心理支持、运动支持、药物指导、营养支持、信息支持与家庭支持，其中心理支持可通过良好的心理护理措施改善患者的心理状态，对改善患者负面情绪，纠正患者消极状态有重要作用[3]；运动支持则能让患者通过适当运动改善机体抵抗力与免疫力，同时也能适当缓解患者的郁闷状态，多多活动能在一定程度上激发患者生活热情，对患者生活质量改善作用比较明显。两组患者经良好的护理后患者的血常规指标并无明显差异，P>0.05。

综上所述，综合护理干预应用于肿瘤相关贫血的作用显著，能改善患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 杜雪方，伍金花，邢燕，等.1例直肠癌阴道瘘致失禁性皮炎合并放射性皮损伴重度贫血患者的护理[J].当代护士（下旬刊），2021，28（11）：158-160.

[2] 王晔琳，甘薇，许静，等.移动健康教育平台实施延续护理对直肠癌患者自护能力、生活质量及贫血发生率的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（13）：2488-2491.

[3] 杨小连，杜萍，杨幸为，等.对1例梨状窝恶性肿瘤伴范科尼贫血放疗患者的护理经验总结[J].广东职业技术教育与研究，2021（1）：185-188.