温针联合中药治疗内分泌紊乱所致月经不调患者的临床效果

2023-05-30倪维维

婚育与健康 2023年1期

倪维维

【摘要】目的：探讨在内分泌紊乱所致月经不调症状患者治疗中，联用温针疗法及中药疗法施治的意义。方法：试验所选对象是2020年6月—2021年12月此阶段内，在我院门诊就医的内分泌紊乱所致月经不调患者64例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组例数各32例，在治疗中对照组以常规西医疗法施治，观察组则联用温针及中药逍遥散施治，统计两组施治后疗效、雌激素水平及并发症指标差异。结果：与对照组相比，观察组疗效及雌激素水平较高，且用药后不良反应发生率较低（P<0.05）。结论：联用温针疗法及中药逍遥散实施治疗，具备可行性与安全性，利于促进患者尽快恢复及改善其生活质量，适宜推广。

【关键词】月经不调；内分泌紊乱；中药逍遥散；温针；施治疗效；雌激素水平；不良反应

Clinical effect of warm needle combined with traditional Chinese medicine in treating patients with irregular menstruation caused by endocrine disorder

NI Weiwei

Community Health Service Center， Zhongdai Street， Pinghu City， Jiaxing， Zhejiang， Jiaxing， Zhejiang 314200， China

【Abstract】Objective：To explore the significance of warm needle therapy and traditional Chinese medicine therapy in the treatment of patients with endocrine disorder and irregular menstrual symptoms.Methods：The selected subjects were 64 cases of menstrual irregularities caused by endocrine disorders in the outpatient department of our hospital from June 2020 to December 2021.According to the random number table method，they were divided into control group and observation group，with 32 cases in each group.During the treatment，the control group was treated with conventional western medicine therapy，while the observation group was treated with warm needle and Xiaoyao Powder.The differences of therapeutic effect，estrogen level and complication indexes between the two groups were analyzed. Results： Compared with the control group，the efficacy and estrogen level of the observation group were higher，and the incidence of adverse reactions after medication was lower（P<0.05）.Conclusion：The combination of warm needle therapy and Xiaoyao Powder is feasible and safe，which is conducive to promoting the recovery of patients as soon as possible and improving their quality of life，so it is suitable for promotion.

【Key Words】Irregular menstruation； Endocrine disorders； Xiaoyao Powder； Warm needle； Therapeutic effect； Estrogen level； Adverse reactions

月經不调属于临床妇科常见疾病类型，临床症状以月经周期异常、出血量异常或月经前及经时存在腹痛与全身症状，部分患者还易存在功能性子宫出血、不规则子宫出血等症状[1-2]。内分泌紊乱作为月经不调发生的主要因素，一旦未及时得到有效救治，患者长期处于内分泌紊乱状态，易加重临床症状的同时，还会严重影响到患者正常工作及学习[3]。目前，临床西医在治疗上大多以雌激素、孕激素等药物来调整患者月经周期，但所得整体疗效并不理想，且复发率较高，近年来基于中医理论不断推广及普及下，中医疗法因具备副作用少、疗效确切等优势，逐渐被临床应用于各类疾病治疗中[4]。本研究以2020年6月—2021年12月在我门诊就医的64例内分泌紊乱致月经不调患者作为本次试验所选对象，主要目的是为了探讨联用温针疗法及中药逍遥散对患者施治的价值，现分析如下。

1.1 病例资料

本组所选对象是64例因内分泌紊乱存在月经不调的患者，组间以随机数字表法实施分组，对组间资料进行分析。对照组，年龄22～42岁，平均年龄（32.17±5.84）岁，患病时间3～24个月，平均时间（17.05±2.11）个月；观察组，年龄20～40岁，平均年龄（31.08±5.46）岁，患病时间3～24个月，平均时间（17.21±2.04）个月。对组间资料以统计学分析，结果显示，P>0.05，具备对比意义。本研究对象纳入标准：①满足《妇产科学》中相关诊断要求；②临床表现以月经稀发、月经量减少、痛经及月经周期缩短等为主；③了解试验内容及流程，同意参与；④满足医学伦理学相关要求。排除标准：①精神、智力、言语等方面存在异常；②对本研究使用药物存在过敏史；③不耐受温针治疗；④处于妊娠阶段；⑤试验中途因其他原因退出。

1.2 方法

对照组提供常规西医疗法，对于经B超检查结果显示子宫内膜较薄者，给予患者服用戊酸雌二醇片（生产厂家是拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171038），每次口服剂量为1mg，每日治疗1次；在治疗第11d时加入黄体酮（生产厂家是浙江仙居仙明制药有限公司，国药准字H20055587），每日服用药量是200mg，持续治疗21d，第22d起停用上述两种药物；若患者子宫内膜较厚，直接服用黄体酮即可，同时需排除血栓性疾病、肝肾功能不全等禁忌证。

观察组则联用温针治疗及中药逍遥散方剂，方法为：（1）温针治疗，选取气海、三阴交、关元等穴位，常规对穴位实施消毒处理后，选择合适的毫针采取捻转手法进针，待得气后留针0.5h；将艾条套于针柄上并进行固定，之后点燃艾条，以硬物遮盖患者的裸露皮肤部位，避免因艾灰掉落而导致患者被烫伤，在艾条燃烧期间需及时对艾灰进行处理。每隔1d进行1次治疗，以10d作为1个疗程，持续接受3个疗程治疗；（2）中药治疗，药方选择逍遥散，药物组成：甘草5g、生姜3片、炒白芍20g、炒当归20g、炒白术10g、茯苓20g、柴胡12g，以水煎煮取汁，分别在早晚各温服1次，持续用药治疗10d。

1.3 指标观察及判定标准

（1）施治疗效，对比指标：①无效：病情并未得到改善，少数甚至更为严重；②有效：病情得到一定改善，但仍有轻微痛经等症状存在；③显效：症状得到显著改善，且月经周期及月经量逐渐恢复至正常；④痊愈：症状基本或完全消失，各项实验室检查指标显示正常，且月经周期正常。总有效率=有效率+显效率+痊愈率；（2）雌激素水平变化，于晨起空腹状态下取患者3mL静脉血，以性激素六项化验测量；（3）不良反应，对比指标：脱发、关节痛、乳房疼痛及恶心呕吐。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组施治疗效

经对比两组施治疗效，观察组总有效率高于对照组，组间存在显著性差异（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组雌激素水平

与施治前相比，两组施治后雌激素水平明显提升，且观察组高于对照组，组间存在显著性差异（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组不良反应

经对比两组用药不良反应，观察组发生率低于对照组，组间存在显著性差异（P<0.05），见表3。

月经不调属于临床常见妇科疾病类型，常发生在青年女性及中年妇女中，指的是女性月经周期、月经量及月经经期发生异常，若女性长期处于月经失调状态，会损伤正气、耗伤阴血[5]。近年来，基于社会经济不断发展下，促使人们的生活节奏加快，工作及生活压力也在不断增加，在一定程度上增加了女性群体出现月经不调疾病风险[6]。目前，临床认为月经不调发生与患病、饮食不节、压力大、内分泌紊乱等因素有关，以激素类药物对患者施治，可快速改善患者症状，然而此类药物对于机体刺激较大，停药后易导致疾病复发，若长期服用易增加患者体重，提升其发生其它妇科疾病风险[7]。中医认为月经不调病机与肾的功能失常相關，同时也与子宫、气血、肝脾等功能有关，导致患者月经量过多是由于冲任不固、经血失于制约所致，常见病因包括气虚、血热及血瘀；而月经量少病机则有实有虚，实者大多是由于瘀血内停或者痰湿内生，痰瘀阻滞冲任血海，血行不畅所致；而虚者大多是由于精亏血少，冲任血海亏虚，促使经血乏源所致，常见病因包括肾虚、血虚、血瘀及痰湿，因此，在治疗因内分泌紊乱而出现月经不调症状患者时，需以调节机体、补气补血等为主[8]。温针疗法通过对穴位进行刺激实现去除血瘀、疏通经络及散寒等功效，可有效缓解患者疼痛感的同时，还不易引发其出现不良反应；逍遥散主要是由当归、白术、柴胡等药物组成，其中当归可养血滋肝；白芍可养血调经、平肝止痛；生姜可解表散寒；柴胡可疏肝升阳，诸药合用可共奏养血调经、疏肝健脾之功效。联合温针治疗，可充分发挥出二者协同作用，进一步提升临床疗效[9]。本研究中，经对比常规西医疗法与联用温针及中药逍遥散在内分泌紊乱致月经不调患者治疗中的疗效差异，结果显示施治后，观察组总有效率达93.75%，高于对照组的75.00%，且观察组用药不良反应发生率为3.13%，低于对照组的21.88%，这表明联用温针及中药逍遥散可有效提升药物疗效及整体施治效果，同时还可降低患者发生不良反应风险；朱念玲[10]等人经研究“温针联合中药治疗内分泌紊乱所致月经不调的效果”发现观察组25例患者治疗后雌激素水平为（25.46±5.61）mIU/L，高于对照组的（14.15±4.34）mIU/L，与本研究结果相符，可见联合温针及中药治疗对患者施治，可有效改善患者体内雌激素水平，促进其康复。

综上所述，联用温针疗法及中药疗法对内分泌紊乱致月经不调患者施治，可得到确切疗效，建议推广。