安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用

2023-05-30马少敏韩美娜

婚育与健康 2023年1期

马少敏韩美娜

【摘要】目的：分析安全预防接种护理干预在儿童预防接种当中的应用价值。方法：选取2019年1月—2020年1月期间未施展安全预防接种护理干预，疾病防疫中心接种的51例儿童作为参照组，另选取2020年2月—2021年2月期间开展安全预防接种护理干预之后，疾病防疫中心接种的51例儿童作为试验组，参照组开展常规护理干预，试验组开展安全预防接种护理干预。对比两组不良反应发生率、接种依从性、家长护理满意度。结果：试验组不良反应发生率为1.96%低于参照组的15.69%，试验组总依从率为98.04%高于参照组的86.27%（P<0.05）；试验组家长满意度各项评分结果全部高于参照组（P<0.05）。结论：针对儿童预防接种的实际护理措施，开展安全预防接种护理干预整体应用价值显著，对于减少接种造成的不良反应，提升整体依从性均具备明显作用，且儿童家长对于实际护理满意度也相对较高。

【关键词】儿童；安全预防；预防接种；预防接种护理

Application of safety vaccination nursing intervention in childhood vaccination

MA Shaomin1， HAN Meina2

1.Qian County Center for Disease Control and Prevention， Xianyang， Shaanxi 713300， China； 2.Qian County Chengguan Health Center， Xianyang， Shaanxi 713300， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of safe vaccination nursing intervention in children’s vaccination. Methods： 51 children who did not carry out safe vaccination nursing intervention from January 2019 to January 2020 and were vaccinated in the Disease Prevention Center were selected as the reference group，and 51 children who were vaccinated in the Disease Prevention Center from February 2020 to February 2021 after the safe vaccination nursing intervention was carried out were selected as the test group.The reference group carried out routine nursing intervention，and the test group carried out safe vaccination nursing intervention.The incidence of adverse reactions，vaccination compliance and parental satisfaction were compared between the two groups. Results： The incidence of adverse reactions in the test group was 1.96%，which was lower than 15.69% in the reference group，and the total compliance rate in the test group was 98.04%，which was higher than 86.27% in the reference group（P<0.05）；The scores of parental satisfaction in the test group were all higher than those in the reference group（P<0.05）. Conclusion： According to the actual nursing measures for children’s vaccination，the overall application value of safe vaccination nursing intervention is significant，which has a significant role in reducing adverse reactions caused by vaccination and improving the overall compliance，and children’s parents are relatively satisfied with the actual nursing.

【Key Words】Children； Safety precautions； Vaccination； Vaccination care

從人类学的角度来看，人类幼崽均属于“早产儿”的范畴中，这是因为人类女性为顺应直立行走的进化而缩小了骨盆上下距离，从而造成了产道狭窄情况的发生，而人类智力的发育导致大脑容量逐渐增加，这便导致胎儿若正常发育至成熟便难以顺利通过产道，故人类幼崽的发育程度在整个哺乳动物类群中均属于较低的水平。在这样的情况下，人类幼崽因普遍“早产”，便导致婴幼儿的身体器官发育不成熟，抵抗力也较弱，极易因外界多种因素，遭受病毒病菌的感染，因此，针对儿童早期的相应疾病防治极为重要。为保障婴幼儿的健康成长与发育，保障婴幼儿的身体健康和生命安全，做好预防接种工作十分重要。现代医学研究发现，通过预防接种可有效提升婴幼儿对于外界致病菌的抵抗能力，能够在机体当中形成一种特异性的抗体，从而可有效预防各类婴幼儿常见疾病的发生，对于婴幼儿身体健康的保障有着重要的意义[1]。本文针对施展安全预防接种护理干预前后所接收的预防接种儿童进行对比探究，简要分析开展安全预防接种护理干预的具体实施价值。

1.1 基本资料

选取2019年1月—2020年1月期间未施展安全预防接种护理干预，疾病防疫中心接种的51例儿童作为参照组，男25例，女26例，年龄1～7周岁，平均年龄（3.42±1.23）周岁；另选取2020年2月—2021年2月期间开展安全预防接种护理干预之后，疾病防疫中心接种的51例儿童作为试验组，男24例，女27例，年龄1～6周岁，平均年龄（3.43±1.24）周岁。对接收预防接种的两组儿童资料进行统计对比，差异性不强，P>0.05，具备可比意义。

1.2 方法

1.2.1 参照组给予常规护理干预，为所有儿童建立接种健康档案，接种之前进行相应体格检查，对儿童相应的实际健康状态进行掌握，详细记录在册。另外，医护人员还需根据儿童的体格检查结果进行是否符合接种要求的评估，并根据评估结果判定儿童是否能够进行疫苗接种。一般来说，若儿童存在不符合接种的情况，需告知其择期接种，待其状态良好之后再接种[2]。给家长普及相关接种前后的知识内容以及注意事项，且当儿童预防接种结束后也需进行适当时间的留室观察，已确定儿童在接种后是否存在不适反应，避免因不良反应的存在影响儿童的健康，故儿童在预防接种后需确认无异常情况之后方可离开。

1.2.2 试验组在常规护理干预基础之上进行安全预防接种护理干预措施，其一，强化相应预防接种护理管理内容。疾病防疫中心需要严格按照预防接种相关的安全管理事项，对其预防接种工作进行管理，并且，院方需预先考虑到儿童预防接种过程中可能发生或存在的各类安全问题，并针对性制定相应的处理方案，并进行演练，保障预防接种流程的顺利施行。并且，医院还应加强对于医护人员的考核，定期组织医护人员进行培训与考核，以针对性提升医护人员的预防接种相关知识、操作技能和突发事件处置能力[3]。培训内容还应当包括针对接种之后可能存在的不良反应措施进行处理，全面强化其预防接种人员的自身安全意识。其二，完善儿童预防接种前的相关登记流程，疾病防疫中心每日人流数量较多，还会出现重名的情况，为了有效避免疫苗接种对象错误，可通过挂号的模式，指导患儿家长携带儿童根据挂号指示进行排队，告知其根据挂号顺序等待接种，以保障预防接种效率，避免患者因长时间等候而与医护人员发生纠纷。同时，接种之前需核对本次儿童接种的疫苗名称，避免出现接种错误事件。其三，改善疾病防疫中心接种室、观察室、候诊室的相关管理，医护人员要严格遵循无菌原则进行室内消毒处理，避免儿童在等待或预防接种过程中感染致病菌。另外，儿童接种时自身依从性较差，属于一种安全隐患，为了能够有效提升儿童的接种依从性，可针对其室内环境进行调整，将其墙面以及灯光采用比较温和的色调，不断增加一些温馨感，与儿童交流期间需要确保态度温和，保持轻柔的语气，从而有效拉近与儿童之间的距离。其四，针对其接种疫苗的贮存管理情况，符合疫苗贮存管理的护理人员，需要针对疫苗的进出做好全面登记，定期针对疫苗的库存予以核实，从而检查疫苗的状态，如果存在过期的疫苗，则需要及时清理，避免出现误拿、误用等情况。所有疫苗的摆放需要根据批号以及日期进行依次排序，根据不同疫苗的不同保存方式进行分批管理，如果需要冷藏的疫苗，每日需要对其冰箱的温度进行记录，从而确保疫苗保持在需求控制的温度，如需常温保存的疫苗，则需要放置在避光位置保存，避免发生变质情况。其五，通过疫苗接种核对方面，需要选用双人查对制度，儿童接种之后，护理人员需要给予相关信息进行填写与核对，保障相关信息的确诊无误，保障儿童下次预防接种工作能够顺利进行。如果出现疫苗自身包装无法识别、疫苗过期等情况，医护人员要及时封存疫苗并进行记录与上报，同时暂停接种或者选取备用无问题疫苗予以接种。带儿童进入注射室之后，与儿童和家长确认姓名、年龄、近期身体状态，重复给予注射方式、剂量、次数、上次接种时间等相关信息进行核实。观察儿童准备接受注射的位置是否存在硬结、瘢痕、炎症等异常情况，如果存在，需要更换注射位置以及停止注射，待其恢复正常之后或者异常情况得到缓解后，再进行下一次注射。

1.3 评判标准

对比两组不良反应发生率、接种依从性、家长护理满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组不良反应分析

试验组不良反应发生率为1.96%低于参照组的15.69%（P<0.05），见表1。

2.2 两组接种依从性分析

试验组总依从率为98.04%高于参照组的86.27%（P<0.05），见表2。

2.3 两组家长满意度分析

试验组家长满意度各项评分结果全部高于参照组（P<0.05），见表3。

作为一种提升自身机体免疫能力的手段与措施，预防接种主要是通过将人工培育，且经过减毒之后的病菌或者病毒接种到人体当中，通过减毒措施输注入体内的病菌或病毒会激发人体自身的免疫反应，从而使之形成特定的抗体，该特定抗体的存在便会在人体再次受到该病菌或病毒侵袭时发生作用，从而可避免相应疾病的发生，有助于人体健康的保障。针对儿童预防接种开展安全预防接种护理干预，其主要的意义是能够确保预防接种的整体成功率，从而有效降低其接种后的不良反应发生率。预防接种对于确保儿童生命健康具有重要作用，每一个儿童均需要遵照相关医疗制度予以开展预防性接种，但儿童年龄较小，考虑其自身性格的特点，在实际预防接种过程当中，务必要开展一些针对性的安全防护。此外，通过不断熟悉操作流程，检测不良反应等相应处理方式的持续培养，可确保护理人员的安全意识得到全面增强，进而全面提升整体接种安全性。

综上所述，针对儿童预防接种开展安全预防接种护理干预，整体应用价值较为显著，可有效降低不良反应事件的发生率，相比常规护理能够全面提升儿童的接种依从性，且儿童家长针对该种模式的护理满意度也相对较高，值得将其予以广泛推广实施。