肿瘤科护士心理资本和职业紧张感与主观幸福感的关系

熊雪莲

【摘要】  目的  调查肿瘤科护士心理资本、职业紧张感和主观幸福感的状况，分析心理资本、职业紧张感与主观幸福感关系。方法  以2018年1月- 2020年10月80名肿瘤科护士为研究对象，利用心理资本问卷调查护士心理资本，利用付出-回报失衡问卷调查护士职业紧张感，利用总体幸福感量表调查护士主观幸福感，采用Pearson相关分析及多因素线性回归模型分析肿瘤科护士心理资本、职业紧张感与主观幸福感的关系。结果  80名肿瘤科护士心理资本得分平均为106.37±10.39分，职业紧张感得分平均为63.79±9.10分，主观幸福感得分平均为74.54±12.16分。不同性别、年龄、职称的护士心理资本评分差异有统计学意义（P<0.05）；不同年龄、职称的护士职业紧张感评分差异有统计学意义（P<0.05）；不同性别、年龄、婚姻状况的护士主观幸福感评分差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示，职业紧张感中的付出、内在投入维度评分与主观幸福感评分呈负相关（P<0.05），回报维度评分与主观幸福感评分呈正相关（P<0.05）；心理资本中的自我效能、希望、韧性、乐观各维度评分均与主观幸福感评分呈正相关（P<0.05）；另外，心理资本各维度评分与职业紧张感中回报维度评分均呈正相关（P<0.05），而与外在付出和内在投入维度評分均呈负相关（P<0.05）。多因素线性回归分析显示，心理资本、职业紧张感是影响肿瘤科护士主观幸福感的影响因素（P<0.05）。结论  肿瘤科护士心理资本、职业紧张感均与主观幸福感密切相关，其中心理资本的关系大于职业紧张感；而心理资本与职业紧张感亦存在明显相关性，建议医院应注重增加护士心理资本，以帮助减低护士职业紧张感，而获得更高的主观幸福感。

【关键词】  肿瘤科；护士；心理资本；职业紧张感；主观幸福感

中图分类号  R192.6    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2023）01--03

肿瘤科作为医院重要科室，收治的患者病情严重程度高，护士的工作任务重，容易产生职业紧张感，心理资本较低，主观幸福感易受影响。研究提出，职业紧张会影响心理资本与主观幸福感，心理资本与主观幸福感之间存在着正性联系[1]。本研究针对医院肿瘤科在编护士，利用心理资本问卷、付出－回报失衡问卷、总体幸福感量表（general well-being schedule，GWB）进行调查，探讨心理资本、职业紧张感、主观幸福感之间的相关性，为医院开展护士管理提供信息指导，现将结果报告如下。

1  对象及方法

1.1  调查对象

以2018年1月- 2020年10月80名肿瘤科护士为调查对象，年龄22～42岁，平均年龄34.19±10.06岁。纳入标准：本院在编肿瘤科护士；男女不限；在肿瘤科的工作时间超过1年；参与研究前身体健康，无心理、精神疾病。排除标准：已达到退休年龄；实习护士；临时人员。本研究获得伦理委员会批准；调查对象自愿参与。

1.2  调查内容及方法

（1）人口学特征：如性别、年龄、婚姻状况、工作年限、职称等。

（2）心理资本：利用心理资本问卷调查护士心理资本，问卷含4个维度：自我效能、韧性、乐观、希望，条目共20个。每条目采取Likerts 6 点计分法计分，相应记为1～6分，分别表示非常不同意、不同意、有点不同意、有点同意、同意、非常同意，总分20～120分，得分越高表示心理资本水平越高[2]。

（3）职业紧张感：利用付出-回报失衡问卷调查护士职业紧张感，分为3个维度：内在投入、回报、付出，条目共23个，采取Likerts 5点计分法计分，相应记为1～5分，分别表示不同意、有点不同意、有点同意、同意、非常同意，总分23～115分，得分越低表示工作付出、回报、内在投入越低[3]。

（4）主观幸福感：利用GWB调查护士主观幸福感，共有33个条目，含6个因子：精力、对情感和行为的控制、松弛与紧张、对健康的担心、忧郁或愉快的心境、对生活的满足和兴趣，该6个因子涉及18个条目，之后的15个条目主要指向精神疾病，因此本研究中截选取前18项进行调查，满分120分，得分越高主观幸福感越高[4]。

1.3  资料分析方法

数据利用SPSS 23.0统计学软件分析，计数资料计算百分率，组间率比较采用χ2检验；符合正态分布的计量资料以“±s”表示，组间两两比较采用独立样本t检验，多组间均数比较采取单因素方差分析；相关性分析采用 Pearson相关分析法进行；多因素分析采用线性回归模型。以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  调查对象基本特征及心理资本、职业紧张感、主观幸福感得分

80名肿瘤科护士心理资本得分平均为106.37±10.39分，职业紧张感得分平均为63.79±9.10分，主观幸福感得分平均为74.54±12.16分。不同性别、年龄、职称的护士心理资本评分差异有统计学意义（P<0.05）；不同年龄、职称的护士职业紧张感评分差异有统计学意义（P<0.05）；不同性别、年龄、婚姻状况的护士主观幸福感评分差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  心理资本、职业紧张感、主观幸福感的相关性分析

对80名护士的心理资本、职业紧张感各维度评分与主观幸福感总分的Pearson相关分析显示，职业紧张感中的付出、内在投入维度评分与主观幸福感评分呈负相关（P<0.05），回报维度评分与主观幸福感评分呈正相关（P<0.05）；心理资本中的自我效能、希望、韧性、乐观维度评分与主观幸福感评分呈正相关（P<0.05）；另外，心理资本各维度评分与职业紧张感中回报维度评分均呈正相关（P<0.05），而与外在付出和内在投入维度评分均呈负相关（P<0.05）。

2.3  肿瘤科护士心理资本、职业紧张感与主观幸福感关系多因素分析

以主观幸福感得分为因变量，以心理资本、职业紧张感得分及性别、年龄、婚姻状况为自变量，进行线性回归分析。结果显示，心理资本、职业紧张感均是肿瘤科护士主观幸福感的影响因素（P<0.05）；护士的心理资本、职业紧张感与主观幸福感均呈正相关关系，其中心理资本的关系大于职业紧张感。见表2。

3  讨论

心理资本是处于职业中的人员表现出的积极心理状态，心理资本越强，对工作的积极性则越高。职业紧张感也就是职业应激，一般是人处于某一工作岗位期间时，工作的要求和其拥有的资源、具备的能力存在失衡时在生理、心理方面的表现，持续存在的职业紧张感会逐渐影响人的身心健康。主观幸福感指的是人在工作过程中自身价值得到满足后形成的一种主观上的愉悦表现，主观性是其最大的特点，同一个东西在不同人面前可能有不同幸福感表现。肿瘤科护士职业紧张感越低，心理资本越高，则主观幸福感更高。

本研究80名肿瘤科护士的主观幸福感得分平均为74.54±12.16分，在120分总分中处于中等稍偏上水平，表明肿瘤科护士的主观幸福感一般。分析结果显示，女性护士的主观幸福感低于男性护士，原因可能与男性护士的性格优势及更有可能正确的运用这种优势，从而提高主观幸福感有关[5]。不同年龄护士之间的主观幸福感评分差异不大，但20岁以下及40岁以上的护士评分相对较高，这是因为20岁以下护士多为初入职，工作激情较足，积极性较高；而40岁以上的护士大多工作时间较多，对工作的把握度较高，在工作上能做到游刃有余，因此会有更高的主观幸福感。研究也显示，医院中年龄越高的医护人员工作幸福感会越强，自我满意度会更高[6]。

相关研究显示，已婚护士的主观幸福感要低于未婚护士，其认为是由于家庭关系越稳定，护士能有更多精力投入工作，工作做得越好，获得的幸福感也就越高[7-9]。这一结果与本研究不一致，本研究认为，未婚护士在日常生活中不需要处理过多的家庭琐事，能够将更多的精力放于工作岗位中，而已婚的护士在兼顾工作的同时也需要对家庭进行付出，增加已婚护士的压力。本研究还显示，与主观幸福感为负相关的因素有职业紧张感中的外在付出与内在投入，而为正相关的因素有职业紧张感中的回报及心理资本中的四项。类似研究也显示，心理资本与主观幸福感为正相关[10]。表明护士付出越多、投入越多则主观幸福感会越低，而护士回报越多，自我效能、希望、韧性、乐观越强，则主观幸福感会越高。此外当心理资本加入分析中后，职业紧张感对主观幸福感的影响程度减低，本研究也发现，心理资本各维度评分与职业紧张感各维度评分具有显著的相关性。表明心理资本对职业紧张感、主观幸福感可产生中介作用，一定程度改善二者的不平衡。研究也提出，职业紧张感会对主观幸福感产生直接的负性影响，也可经心理资本间接影响到主观幸福感[11]。提示医院应该采取有用措施如改善工作环境、调节工作时间、增加休息时间、提升工作待遇、增加福利等提升肿瘤科护士的主观幸福感，减低护士付出-回报不平衡的状况，并且应该在工作中多给予护士肯定，积极调动护士的心理资本，以减轻职业紧张感，提升主观幸福感。

本研究分析结果证实，心理资本、职业紧张感是影响肿瘤科护士主观幸福感的影响因素。心理资本在个体成长发展过程中主要表现为一种积极的心理状态。当心理资本评分越高时，表示护理人员满足感和自信心也就越强，从而其主观幸福感也就越高。职业紧张感对机体健康的各个方面造成影响，进而能够使护理人员的工作能力下降，降低职业生命质量，并对精神健康和心理健康产生损害，从而对护士主观幸福感造成影响。

综上，肿瘤科护士心理资本、职业紧张感均与主观幸福感密切相关，而心理资本与职业紧张感亦存在明显相关性，建议医院应注重增加护士心理资本，以帮助减低护士职业紧张感，而获得更高的主观幸福感。

4  参考文献

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[2021-11-29收稿]