基于微信的护理干预模式在玻尿酸面部填充注射患者中的应用效果

王懿

【摘 要】目的 探討基于微信的护理干预模式在玻尿酸面部填充注射中的应用效果及对依从性的影响。方法 选择2019年5月-2022年3月贵州省人民医院收治的玻尿酸面部填充注射患者80例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联合基于微信的护理干预模式，比较两组面部美观效果、心理应激状态、依从性及知晓率。结果 两组干预后6个月皮肤湿润度、美观度、光泽度、柔和度及弹性评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组干预后3、6个月SAS及SDS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后6个月遵医检查、按时注射、面部护理依从性及注射方法、服务态度及注射效果知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对玻尿酸面部填充注射患者实施基于微信的护理干预模式能改善面部美观度，减轻心理应激反应，提高患者依从性和知晓率，值得临床应用。

【关键词】基于微信的护理干预模式；玻尿酸；面部填充注射；依从性

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）01-0017-04

Application Effect of Nursing Intervention Model Based on WeChat in Patients with Hyaluronic Acid Facial Filling Injection

WANG Yi

（Department of Medical Cosmetology， Guizhou Provincial People’s Hospital， Guiyang 550000， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of nursing intervention model based on WeChat in hyaluronic acid facial filling injection and its influence on compliance. Methods A total of 80 patients with hyaluronic acid facial filling injection admitted to Guizhou Provincial People’s Hospital from May 2019 to March 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 40 cases in each group. The control group was given routine nursing， and on the basis of the control group， the observation group was combined with nursing intervention model based on WeChat. The facial aesthetic effect， psychological stress state， compliance and awareness rate were compared between the two groups. Results The scores of skin moisture， aesthetics， gloss， softness and elasticity in the two groups at 6 months after intervention were lower than those before intervention， and those in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The SAS and SDS scores of the two groups at 3 and 6 months after intervention were lower than those before intervention， and the observation group was lower than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The compliance of medical examination， timely injection， facial nursing compliance， injection method， service attitude and awareness rate of injection effect in the observation group at 6 months after intervention were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The nursing intervention model based on WeChat for patients with hyaluronic acid facial filling injection can improve facial aesthetics， reduce psychological stress response， and improve patient compliance and awareness rate， which is worthy of clinical application.

【Key words】Nursing intervention mode based on WeChat； Hyaluronic acid； Face filling injection； Compliance

随着年龄的增加及外界环境等因素的影响，导致人体皮肤玻尿酸含量降低，表现为皮肤逐渐衰老、皱纹明显等，影响美观度及生活质量[1]。近年来，随着居民生活方式的改变，人们对美提出了更高的要求。填充剂注射面部年轻化日益流行[2]，而玻尿酸是最常用的填充剂之一。由于部分患者面部填充注射时缺乏正确的认识和了解，导致注射过程中心理波动明显，影响美观效果，增加不良反应发生几率[3]。常规护理多以口头宣教、发放健康手册为主，虽然能满足玻尿酸注射要求，但是护理方法单一，护理效果常受到患者文化背景、年龄等因素的影响[4]。基于微信的护理干预是一种新型的院外护理干预模式，具有形式灵活、操作简便、不受时间及地点限制的优势，借助视频、语音、文字等信息进行宣教，有助于提高患者遵医行为[5]。本研究旨在探讨基于微信的护理干预模式在玻尿酸面部填充注射中的应用效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选择2019年5月-2022年3月贵州省人民医院收治的80例玻尿酸面部填充注射患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组男7例，女33例；年龄29～62岁，平均（38.62±4.98）岁；体重指数（BMI）18.4～29.5 kg/m2，平均BMI（22.63±3.81）kg/m2；注射部位：泪沟16例，鼻部12例，鼻唇沟8例，颊部4例。观察组男9例，女31例；年龄30～61岁，平均年齡（38.66±5.06）岁；BMI 18.2～29.8 kg/m2，平均BMI（22.19±3.76）kg/m2；注射部位：泪沟13例，鼻部13例，鼻唇沟9例，颊部5例。两组性别、年龄、BMI及注射部位比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①意识无障碍，能进行沟通与交流；②无玻尿酸过敏史，患者均可耐受。排除标准：①伴自身免疫系统疾病或器质性疾病者；②严重肝肾功能异常者；③临床资料不完整者。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用常规护理：护理人员多与患者沟通交流，耐心讲解玻尿酸及其注射相关知识，告知患者玻尿酸注射过程中的注意事项，缓解患者不良情绪，帮助患者树立信心，构建良好的护患关系，对可能出现的并发症进行预防[6]。

1.3.2观察组 在对照组基础上联合基于微信的护理干预：①组建护理小组：由护士长牵头，成立护理小组，以自愿方式招募组员，组员需具有良好的沟通能力、丰富的临床经验及较强的组织协调能力，并对组员进行玻尿酸注射相关知识及延续性护理技巧的培训，培训合格后方可参与护理；②建立微信交流群：玻尿酸注射面部填充注射时间较短，两针注射间隔较长，患者在院时间较短；护理过程中建立微信交流群，出院时统计患者性别、姓名、年龄、手机联系方式等，积极邀请患者加入玻尿酸注射微信交流群；对于无微信者则指导其进行下载，并教会患者正确的使用方法，耐心的向患者介绍微信群建立的目的，提升患者依从性；③基于微信的护理干预：借助微信平台发布相关内容，内容主要以玻尿酸知识、玻尿酸注射方法、注射后的注意事项等，采用语音、文字、图片及视频等方式推送；借助微信了解患者饮食情况，指导患者饮食应尽可能以低脂易消化、高蛋白、高维生素及高营养食物为主；告知患者术后的注意事项；借助微信与患者预约复查时间，沟通并解决患者存在的问题或顾虑，构建良好的护患关系。两组均干预6个月。

1.4 观察指标 比较两组面部美观效果、心理应激状态、依从性及知晓率。

1.4.1面部美观效果 分别于干预前、干预后6个月采用面部整体美容效果改善评分（GASI）评估，包括皮肤湿润度、美观度、光泽度、柔和度及弹性5个维度，各维度均采用1～5分评分法评估，评分越低说明治疗效果越佳[7]。

1.4.2心理应激状态 分别于干预前、干预后3、6个月后采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）量表评估患者心理应激状态，总分均为80分，评分越低说明心理应激反应越轻[8]。

1.4.3依从性及知晓率 于干预后6个月采用通用依从性和知晓率调查问卷对患者依从性（遵医检查、按时注射、面部护理）和知晓率（注射方法、服务态度及注射效果）进行评估，各项总分均为100分，≥90分为依从/知晓[9]。

1.5 统计学方法 采用SPSS 26.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组面部美观效果比较 两组干预后6个月皮肤湿润度、美观度、光泽度、柔和度及弹性评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组心理应激状态比较 两组干预后3、6个月SAS及SDS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组依从性及知晓率比较 观察组干预后6个月遵医检查、按时注射、面部护理依从性及注射方法、服务态度及注射效果知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

玻尿酸属于一种酸性粘多糖，以独特的分子结构与理化性质承担多种重要的生理功能，包括血管壁通透性的调节、润滑关节、调节蛋白质及促进创伤愈合等[10-12]。近年来，随着美容业的不断发展，玻尿酸面部填充注射临床使用率较高，能获得良好的美观，多数患者可从中获益。加强对玻尿酸面部填充注射患者的护理干预对巩固疗效具有重要作用[13]。

本研究结果显示，两组干预后6个月皮肤湿润度、美观度、光泽度、柔和度及弹性评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组干预后3、6个月SAS及SDS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后6个月遵医检查、按时注射、面部护理依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明基于微信的护理干预模式用于玻尿酸面部填充注射中患者依从性较高，可提高美观度，降低患者负性情绪。分析原因：基于微信的护理干预模式能促进护患交流，加强护患关系，及时了解患者的心理状况及康复进程中存在的问题，发挥同伴之间的相互支持和教育，从而提高依从性，同时帮助患者树立自信心，提高疗效，减轻负性情绪[14]。本研究结果还显示，观察组干预6个月后注射方法、服务态度及注射效果知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明基于微信的護理干预模式能提高患者依从性和知晓率。分析认为，基于微信的护理干预模式作为一种新型的干预方法，具有形式灵活、操作简单便捷、不受时间和地点的限制等优势，借助视频、语音、文字信息等多种微信聊天方式，能随时进行玻尿酸面部填充注射相关知识宣传教育、讲解，能保证患者能获得持续的照护，从而提高患者对玻尿酸面部填充注射相关知识的知晓率，促进护理效果提升[15]。

综上所述，对玻尿酸面部填充注射患者实施基于微信的护理干预模式能改善面部美观度，减轻心理应激反应，提高患者依从性和知晓率，值得临床应用。

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编辑 刘雯