家有男娃 这个动作要趁早做

蔡岳树　徐尤佳

“医生，大事不好了！”三个月前某天的一大早，一位焦急的年轻妈妈带着5岁的儿子冲进了诊室，“医生，我儿子‘蛋蛋不见了！”

乍一看，小孩精力充沛，每天蹦蹦跳跳的，任谁都不会觉得这孩子有异常，但那天早上，妈妈在帮小孩冲澡时，突然发现孩子的阴囊异常“干瘪”，伸手一探竟然摸不到“蛋蛋”，这可吓坏了孩子妈妈，赶紧带着孩子来医院就诊。接诊的医生为小患者进行了详细身体检查和超声检查，发现本应出现在阴囊双侧的睾丸跑到了下腹双侧的腹股沟区。

“孩子的睾丸没有消失，只是所处的位置不对。”最终被诊断为双侧隐睾，需要立刻接受治疗，否则会影响成年后的生育能力。在医生的建议下，患者被收治入院，医生为患者开展了双侧隐睾下降固定术，借宿在腹股沟区的“蛋蛋”顺利回到了自己的“家”。

小孩术后恢复良好。出院前，医生叮嘱家长要带孩子定期来院复诊。前几日，患儿来医院复查，结果显示双侧睾丸在位且生长发育正常。至此，为期3个多月的“蛋蛋危机”终于成功解除。

宝宝的“蛋蛋”不见了

睾丸是男性的重要生殖器官，也是男科疾病的“多发地”。很多人想当然地认为“男科问题”只和成年人有关，殊不知很多男科疾病在幼儿时就埋下了隐患，隐睾就是其中的一种疾病。

睾丸并不是一开始就出现在阴囊里的，男宝宝出生后，处于腹腔内的睾丸有一个“努力归位”的过程，正常情况下“蛋蛋”都能顺利地进入阴囊，也就是“一个萝卜一个坑”安静地待在阴囊里。

若睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊底部，也就是俗称的“蛋蛋没有到位”，这就是隐睾，是比较常见的先天性泌尿生殖系统畸形。没有顺利到达阴囊的睾丸可能会停留在腹腔、腹股沟区、阴囊入口或其他部位，临床上隐睾的类型可分为单侧或双侧，双侧隐睾占1/3，发生在右侧的占70%。

隐睾千万别不当回事

●不育

睾丸是人体精子生成的场所，而睾丸对温度又比较敏感。正常情况下，睾丸位于躯体的最下端，包裹的阴囊皮肤褶皱较多，散热能力强，正是最适宜精子生长发育的场所。但若睾丸停留在其他部位，这些部位的温度及环境是不利于睾丸发育的，就会导致睾丸发育不全或不发育，不能发挥生精功能最终导致不育。这也是为什么隐睾必须早发现早治疗，否则就算归位成功，生育功能也会受损。

●恶性病变

隐睾会增加睾丸癌的发病风险，睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相应风险度，位置越高，恶性病变的风险越大。有关数据显示隐睾患者睾丸癌的发病概率是正常人的30～50倍，且隐睾患者有大约65%患疝气的概率。

●易导致睾丸扭转

睾丸扭转是男科急症，最佳治疗时间为发生后6 小时内，一旦错过治疗时间将会造成该侧的睾丸坏死，需要行该侧的睾丸切除术。

●精神伤害

隐睾症会引起患儿强烈的自卑感，精神苦闷，甚至会被同龄人嘲笑，长期得不到治疗会使得性格孤僻、抑郁。

不要错过最佳治疗时机

隐睾治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗。患儿睾丸自行下降的时间主要集中在出生后3～6个月，如果6 个月后睾丸仍然没有下降到阴囊，那么它自行下降的机会极小。家长不可盲目等待，应积极带患儿进行治疗，否则睾丸会萎缩，甚至完全丧失功能。

目前临床上认为孩子出生后的6～12个月之内是接受睾丸下降固定术的最佳时间，因为隐睾患者预后与治疗时的年龄有關，若两岁前完成治疗且睾丸顺利下降到阴囊内者，则对男性生育力无影响。如果治疗时间推迟，会对男性生育能力造成损害，同时日后发生睾丸恶性肿瘤的机会明显增高。

需要提醒的是，单侧隐睾患者不能因为“还有一颗蛋”就心存侥幸，即便没有影响到生育能力，为了预防睾丸癌的发生也要接受治疗。

家长需及早检视宝宝阴囊

为了预防隐睾，男孩出生后就要常规检视阴囊，因为隐睾的宝宝一般不会出现疼痛等不适症状，所以这种疾病很容易被忽略。家有男娃的家长们，一定要注意摸一摸宝宝到底有没有“蛋蛋”，位置是否正确。

检查方法很简单：一般在孩子洗澡后身体完全松弛的前提下进行，没有睾丸的阴囊看起来会一边大一边小；如果两边都是扁扁的，可能是两个都藏起来了；触摸宝宝的阴囊后若发现只能在一侧摸到睾丸也要注意。如果实在拿不准，建议求助专业医生，给孩子做进一步精准检查，千万不要错过最佳治疗时机！

编辑/朱秋悦