基于Apriori算法的含黑冰片藏药方剂组方配伍及用药规律研究

多吉卓玛,拉措吉

(西藏藏医药大学,西藏 拉萨 850000)

1 材料与方法

1.1 方剂搜集与筛选

从《藏医药文献集成》和《藏药方剂大全》中挖掘和搜集方剂组成中明确含有黑冰片(猪粪、嘎吾那保)的藏药方剂,排除方剂组成配伍药材记录不全、功效缺失和著作中重复记载的方剂。

1.2 处方的规范、录入与核对

以《四部医典》《藏药晶镜本草》和《晶珠本草》等藏医药权威文献为标准,将“1.1”项下所收集的组方所涉及到的藏药材名称及主治疾病进行规范化处理,为排除干扰因素,所收集方剂药材原始数据中,将一名多物或一物多名的药材依据《藏药晶镜本草》《晶珠本草》和《中华人民共和国卫生部药品标准·藏药》[9]进行规范并统一药物名称,如将“猪粪”“嘎吾那保”统一为“黑冰片”;“诃子肉”“金色诃子”统一为“诃子”;“波棱瓜”“波棱子”统一为“波棱瓜”;同时,为避免数据误录、漏录,确保数据的规范性和准确性,由作者将规范化处理过的方名、组方药材、主治疾病等数据录入到Microsoft Excel 2019中,并由专人对所录入数据进行校对,构建含黑冰片方剂的数据库。

1.3 数据分析

运用Microsoft Excel 2019统计含黑冰片方剂的组方配伍、主治疾病频数,分析主要采用TMIP_Smansbyor_1.1软件中的Apriori算法对含黑冰片方剂组方规律、核心药物组合和高频主治疾病用药规律,为临床用药科学化、合理化和藏药新药开发提供参考依据。

2 结果分析

2.1 含黑冰片藏药方剂的主治疾病频数分析

按照《四部医典》的疾病分类标准,对搜集到含黑冰片的81首组方的主治疾病进行规范统一,如把目黄症、肌黄症、恶心、呕吐、口苦等症归类为胆囊疾病;将耳聋、昏睡、精神萎靡等归类为隆病。运用TMIP_Smansbyor_1.1软件进行频数分析可得,81首组方治疗52种疾病,其中频次≥5、频率≥5%的有8种,结果含黑冰片藏药方剂的主治疾病主要为胆囊疾病、热症、年乃、胆瘤、隆病、瘟疫、疫病、痞瘤等藏医病种,详见表1。

表1 含黑冰片的藏药方剂主治疾病分析 (频次≥5,频率≥5%)

2.2 含黑冰片藏药方剂的组方药物频数分析

将筛选后所得的含黑冰片的81首藏药组方数据以能读取的xlsx.格式导入TMIP_Smansbyor_1.1软件,对其配伍药材进行统计分析发现,与黑冰片配伍较多且使用频次≥30、频率≥35%的药材有11种;使用频次≥15、频率≥18%的药材有22种,详见表2。其中黑冰片多于诃子、渣驯、红花、波棱瓜、獐芽菜等清热解毒、凉血降热、疏肝利胆的药物联用。且黑冰片同时与滋补养身、健胃消食、消除瘟疫的药材联用,如川木香、石榴、铁棒锤、磅嘎等。

表2 含黑冰片的藏药方剂常用药材频数分析 (使用频次≥15,频率≥18%)

2.3 含黑冰片藏药方剂组方药物的关联规则与用药规律分析

2.3.1 含黑冰片藏药方剂的高频药对组合分析 使用TMIP_Smansbyor_1.1软件中的Apriori算法,将与黑冰片配伍使用的藏药物进行关联规则分析,设置最小支持度(该药出现的频次至少占方剂总数的概率)为25%,最小置信度(表示A药材和B药材同时出现的概率占A出现的概率)为90%,并参照《四部医典》和《晶珠本草》等藏医药典籍,构建药物组合配伍规律。关联规则分析挖掘得出藏药材黑冰片常用高频药对组合36个,其中2味药材的药对组合有28个,3味药药对组合有8个,按照药对组合出现频次由高到低进行排序,其中使用频次≥20%,支持度≥25%,置信度≥90%组合有21个,详见表3。含藏药材黑冰片藏药方剂中高频药材之间的关联网络结果见图1。由表3、图1可见,黑冰片多与清热解毒、凉血降热、疏肝利胆的药材联用。

表3 含黑冰片藏药方剂的高频药材组合分析

图1 含黑冰片藏药方剂中高频药材关联网络

图2 黑冰片-诃子关联网络

图3 黑冰片-渣驯关联网络

图4 黑冰片-红花关联网络

图5 黑冰片-波棱瓜关联网络

3 讨论

主治疾病结果显示,含黑冰片藏药方剂的治疗范围共涵盖52种疾病,其中出现频次较高的(频次>5的有8种),主要为胆囊疾病、热症、年乃、胆瘤、隆病、瘟疫、疫病、痞瘤等,分析可知所涵盖的疾病多为胆囊和热性疾病。关联规则分析结果显示,黑冰片-诃子、黑冰片-渣驯、黑冰片-红花、黑冰片-波棱瓜等组合在含黑冰片藏药方剂中使用频次较高,均具有清热解毒、凉血降热、疏肝利胆的功效。

综上,本研究运用TMIP_Smansbyor_1.1软件进行数据挖掘,计算并分析含黑冰片藏药方剂的主治疾病和组方药材的频数分布、方剂中药材关联规则,构建高频药对组合并进行深度分析,揭示含黑冰片藏药方剂的高频主治疾病及其用药规律,为藏医临床用药科学化和合理化提供参考和依据,为研究藏医治疗胆囊疾病、热性疾病、各类痞瘤的新药开发提供思路和线索。