吉林省农村居民夏季饮水状况分析

李文玲，狄柏涛，赵桐荫，刘子贤，霍 焱，李若琳

水是人体所需的七大重要营养素之一，能够参与体内的生化反应、运输营养、调节体温，以及润滑组织和关节等,是一切生命的必需物质[1]。研究表明，饮水量、习惯及水质等与人群健康有着密切的关系[2-5]。近年来，关于饮水健康的问题在国内外备受关注。《中国居民膳食指南（2022）》提出足量饮水，在温和的气候条件下低身体活动水平的成年人每天喝水1 500 ml～1 700 ml[6]。为了解吉林省农村居民的夏季饮水量现状，本研究于2022 年8 月份在全省东、中、西部地区对农村常住居民进行了调查，为指导农村居民健康饮水、促进人群健康提供指导。

1 对象与方法

1.1 对象

吉林省东、中、西部地区15～75 岁的农村常住居民共2 296 人。此次调查中排除患有肾脏疾病的人群。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

采用多阶段随机抽样的方法在全省东、中、西部地区分别抽取一个城市，在每个城市随机抽取2个乡镇，每个乡镇随机抽取3 个行政村，在每个行政村随机抽取110 个家庭户，每个家庭户采用单纯随机抽样的方法在15～75 岁常住人口中抽取1 人完成调查。

1.2.2 调查工具

自行设计《吉林省农村居民健康行为调查问卷》，调查对象回忆近7 天的饮水量，并计算平均数。

1.2.3 指标定义

饮水，即居民每日饮纯水和茶水的量，不包含含糖饮料及茶饮料。饮水达到推荐标准，指每日均饮水量≥1 500 ml[7]。

1.3 统计学处理

本次调查采用问卷星软件收集数据，使用SPSS 22.0 软件进行数据清理与统计分析。调查对象的基本情况采用描述性统计分析方法；饮水量资料呈偏态分布，采用中位数和四分位数间距描述，并用Wilcoxon 秩和检验比较不同特征人群每日饮水量的差异。计数资料采用频数和构成比描述，组间比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况

本次总共调查问卷2 296 份，其中，有效问卷2 213 份，问卷回收率为96.39%。其中，男性1 035人，占46.77%；女性1 178 人，占53.23%。平均年 龄 为（46.62±13.84）岁；在15～＜30 岁 年 龄 组的有283 人（12.79%），30～＜45 岁年龄组的有626（28.29%），45～＜60 岁年龄组的有921 人（41.62%），60～75 岁年龄组的有383 人（17.31%）；东、中、西部地区分别调查848 人（38.32%）、627 人（28.33%）、738 人（33.35%）； 职 业 为 农 民 的 有1 417 人（64.03%），非农民的有796 人（35.97%）。

2.2 居民饮水量分析

吉林省农村居民夏季每日饮水量的中位数为1 400 mL，每日饮水量在500 ml 及以下的有300人，占13.56%。男性居民每日饮水量多于女性居民，农民比非农民的每日饮水量多，60～75 岁人群的每日饮水量较少；相比于生活在东、西部地区的居民，生活在中部地区的居民每日饮水量最少（均P＜0.05）。见表1。

表1 调查对象的夏季每日饮水量[M(P25, P75)]

2.3 不同性别的居民夏季饮水达标情况

吉林省农村居民夏季每日饮水量达到推荐标准的共1 041 人，占47.04%。其中，男性居民饮水达到推荐标准率的为48.99%、女性居民为45.33%。经比较，15～29 岁男性居民的饮水达标率高于女性居民，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不同性别的农村居民夏季饮水达标情况

2.4 居民饮水方式分析

调查中，有1 258 人是“感到口渴后才喝水”的饮水方式，占56.85%。“感到口渴后才饮水”的饮水方式在不同性别、年龄及居住地区的居民中，差异无统计学意义（均P＞0.05）。农民更倾向于“感到口渴后才喝水”的饮水方式，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 调查对象感到口渴后进行饮水的情况

3 讨论

调查结果显示，吉林省农村居民夏季的每日饮水量偏低，低于中国居民膳食指南推荐标准摄入量[8]，夏季气温较高，人体水分流失相对较多，饮水量应在推荐摄入量的基础上有所增加。男性居民的每日平均饮水量高于女性居民，提示应进一步加强女性居民的饮水指导。

饮水量不足的现象在不同人群中均较突出[9-11]。调查结果显示，吉林省农村居民夏季每日饮水达到推荐标准量的占47.04%，15～29 岁人群中男性居民饮水达到标准的情况高于女性居民，可能与该年龄人群的男性新陈代谢较快及身体活动较多等因素有关。

研究证实，水是主要健康结局风险降低相关联的膳食因素之一，增加饮水可降低肾脏及泌尿系统感染、结石等风险的发生[12]。“感到口渴才喝水”的饮水方式是影响健康的危险因素[13]。饮水不足或丢失水分过多，可引起体内失水。随着水的不足，会出现一些症状，首先是开始感到口渴，随着体内进一步失水，严重者可能会危及生命[14]。调查结果表明，有56.85%的居民“感到口渴后才喝水”，这提示应加强对居民按时、主动饮水的宣传教育。

综上所述，吉林省农村常住居民夏季每日平均直接饮水量偏低，饮水不足率偏高，居民按时、主动饮水行为较差。建议进一步加强饮水健康知识的宣传教育，提高重视和支持，促使居民养成积极主动按时足量饮水的习惯。

该研究还存在一定的局限性，采用问卷调查的形式回忆近7 天的直接饮水量，可能存在回忆偏倚；研究仅关注纯水和茶水的总量，可能会对总饮水量进行低估，须在以后的研究中完善。