母乳喂养解密之“吧唧嘴”等不等于吃得香

梁爽 王靖

笔者最近接到了中学同学的求助电话，她家出生几天的小宝贝吃奶的时候，一直发出“吧唧吧唧”的声音。对于这个现象，她觉得挺奇怪，但家里的老人却表现得很高兴。孩子的奶奶和外婆都说，这样“吧唧嘴”是小宝贝吃得香的表现，让我同学不必担心。

我这位刚当上妈妈的老同学，凡事都喜欢问个为什么。她說：“如果‘吧唧嘴”等于吃得香，其他吃母乳的孩子为啥不‘吧唧嘴呢？难道他们吃得都没有我家孩子香？总觉得这个说法哪里不对劲。”于是，她给我这个专业人士打来了咨询电话。

那么，为什么有些孩子吃奶时会发出“吧唧”声呢？对于发出这样声音的婴儿，需要进行干预纠正吗？要弄清楚以上问题，需要先明确宝宝是如何完成“吸吮母乳”这项人生头等大事的。

婴儿这样吸吮

证明吃得香

婴儿吮吸母乳时，会用嘴唇将乳房含入口腔，其嘴唇、舌头和下巴一起协调作用于乳房。通过嘴唇和舌的共同作用，婴儿的口腔产生局部真空状态，将母乳真空抽吸移出乳房。宝宝吸吮得好时，您会看到或感受到以下的情形：

宝宝张大嘴巴，含住妈妈的整个乳头和大部分乳晕；宝宝下巴紧贴乳房，微微仰头，其食道和气道完全打开；宝宝的嘴唇紧紧贴在乳房上呈密封状态，下唇外翻；宝宝吸吮时，面颊鼓起呈圆形；宝宝有节奏地、“慢而深”地吸吮乳汁，吸吮过程中可能会停顿咽奶。分娩后的最初几天，母亲乳汁的量比较少，吞咽声可能不明显。您可以通过观察吞咽动作来判断宝宝是否吸到母乳。当吸吮姿势正确时，妈妈不会感觉乳头疼痛。

吃饱吃好后，宝宝一般会自行放开乳房，并表现得非常满足。当然，一些高需求的宝宝，吃饱后也喜欢时不时地吸吮几口来确定妈妈还在身边。遇到这样的宝宝，建议妈妈哺乳后用手指放入宝宝的嘴角，解除其口腔的真空状态，将乳头移出。

多数情况下“吧唧声”代表吸吮姿势不佳

嘴唇的密封性对于婴儿正确吸吮具有重要作用，能令其口腔产生负压，顺利地将乳汁吸吮进口中。当嘴唇密封性差的时候，可能造成哺乳时婴儿的嘴唇从乳房上滑脱，在其吸吮间隙发出“吧唧声”或“啧啧声”。

因此，“吧唧声”代表宝宝在吸吮母乳时发生了含接不良问题。通常情况下，吸吮姿势不良也会让妈妈感觉乳头疼痛、不适。可通过帮助宝宝调整哺乳、含接的姿势，来进行改善。

当然，宝宝发出“吧唧声”，并不一定说明是含接问题。当母亲有强烈的喷乳反射（当刺激产妇乳头，脑垂体分泌催产素，乳汁在乳窦中暂时储存。当再刺激乳头时，乳汁会像喷泉一样喷出）时，婴儿会通过释放唇部的密封性来减慢乳汁的流速，方便进行换气。

此时我们不仅会听到“吧唧声”，还会看到乳汁从婴儿的嘴角溢出。此外，一些生理性病变，如舌系带短缩、颚弓高、下巴不对称也可能会造成“吧唧声”。如果通过改善哺乳姿势不能纠正宝宝的“吧唧声”，建议尽早带其去医院进行诊断治疗。

对于常出“吧唧声”的宝宝 可以半躺式哺乳

对于含接不良的宝贝，推荐进行半躺式哺乳。半躺式哺乳姿势的要点如下：

1.妈妈半躺在床上或沙发上，调整到自己感觉舒适的位置，腰背部得到支撑，整个人处于比较放松的状态。

2.家人将宝宝放在妈妈身上趴好，宝宝头偏向一侧。妈妈支撑好其头颈、肩部、背部及臀部。宝宝紧贴妈妈的胸腹部，脸部面对乳房，鼻子对着乳头。这种哺乳姿势也很适合剖宫产的妈妈，不会像摇篮式那样容易挤压到腹部的伤口。

3.宝宝想喝奶时会张大嘴巴，伸出舌头。当宝宝的嘴巴张开得足够大时，让宝宝的肩膀更加靠近妈妈，让他的头自然地向后倾斜。

4.不要向下压孩子的头。当婴儿贴近乳房时，有些妈妈为了让孩子尽快吃上母乳，会用手将宝宝的头往乳房的方向压。但这样做很可能会打断宝宝自主寻乳的动作，让他感觉不舒适，甚至不愿意马上吸吮母乳。

5.当宝宝顺利含接上乳房，吸吮得很好时，他的下巴会紧贴着妈妈的乳房，宝宝的鼻子和妈妈的乳房之间有一定的间隙。妈妈在哺乳过程中会感觉轻松舒适，没有痛感。

6.一般情况下，当宝宝吃饱后，会主动离开妈妈的乳房。如果宝宝在吸完一侧乳房后，仍然来回转头主动寻找乳房，妈妈可以再给他吸吮另一侧乳房。

母乳想喝好

节奏需掌握

宝宝开始吸吮后，乳汁一开始的流速可能会非常快，有的宝宝会出现放开乳头把头扭向一边的动作。妈妈对此不用过分担心，可根据上文所讲的方法再次让孩子进行吸吮。通常情况下，在一阵短暂的快速吸吮后，宝宝会放慢吸吮速度，进入吸吮-吞咽-吸吮，深而慢的吸吮节奏。

如果宝宝吸吮母乳时，妈妈感觉到乳头疼痛，可以将小拇指轻轻地放入宝宝的嘴角，破坏其口腔内的真空状态，让宝宝先停止吸吮，松开乳房。然后，再让他尝试重新含接。此时，妈妈除了要安抚宝宝情绪，还要帮助宝宝把嘴巴张得更大一些。

是否异常需观察

宝宝吸吮母乳时，没有“吧唧声”是正常的。如果您发现有“吧唧声”，则需要进行全面观察和评估。如果婴儿的体重增长良好，母亲乳汁充足，没有乳头疼痛等哺乳问题，暂时的“吧唧声”则不代表异常，您只需要继续观察即可。如果婴儿的体重增长不佳，喂养困难，母亲感到乳头疼痛或其他不适，“吧唧声”则是在提醒您：尽快找出问题的原因，采取相应措施，解决哺乳问题。