老来进补有诀窍

2023-05-10

祝您健康·养生堂 2023年5期

受访专家

马淑然

北京中医药大学中医基础理论教研室主任、基础医学院中医基础系副主任，主任医师，教授，中医基础理论专业博士研究生导师。北京中医药大学基础医学院教学指导委员会委员，国家中医药管理局中医基础理论重点学科“五脏应时”研究方向学术带头人，实验中医与中国民族医药学概论课程负责人，世界中医药联合会美容专业委员会理事，中华中医药学会会员，中华中西医结合学会会员，国家自然基金委项目同行评议专家，《中华中医药杂志》审稿专家。擅长治疗内科胃炎、肠炎、哮喘、气管炎、高血压、冠心病、糖尿病、慢性疲劳、失眠，妇科月经病、带下病、不孕症，皮肤科面部痤疮、荨麻疹、湿疹、过敏性疾病，儿科小儿反复感冒、厌食、消瘦、消化不良。

门诊时间：周日下午

著名制作人、导演张纪中今年72岁，但精力体力远超同龄人。平时他早晨7点起床，夜里12点睡觉，日程安排得满满的，每天要工作12小时以上。这样的工作强度，即使是年轻人也觉得压力很大，但他每天依然能够精神饱满，神采奕奕。精力如此充沛的他，日常究竟是怎么保养的呢？

老年体弱须进补

人在步入老年后，身体机能会逐渐下降，脏腑功能变弱，营养吸收不足，气血衰弱，免疫力下降，容易得慢性病。很多老年疾病都可以总结为一个字——“虚”。而与“虚”相对应的就是“补”。“补”法是中医养生学中的重要方法，即通过补充身体所需的营养物质和调节身体的生理机能，以达到强身健体、延缓衰老的目的。补法包括补气、补血、补肾、补阳等，因为老年人气血阴阳皆可能出现虚损，所以要根据个人情况选择合适的进补方式。

张导每天的工作量很大，因此在平时他很注重进补，会根据时令吃一些滋补食物。他的三餐以清粥淡饭为主，两餐之间会加服一些灵芝孢子粉，有时还会吃一些海参和阿胶，这些食物具有很好的营养保健作用。海参是一种低脂肪、高蛋白的食物，其中含有丰富的营养物质，有提高免疫力、抗疲劳、降血压、降血脂等作用。中医认为，参味咸、性温，具有滋阴补肾、润燥通便、益气养血、软坚散结、止咳化痰等功效，是滋阴补虚的滋补佳品，特别适合肾虚所致的一些症状，如腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘、阳痿早泄等。中医认为，灵芝孢子粉味甘、性平，具有益气、养血、安神等功效，而且灵芝孢子粉中富含多种生物活性成分，且性质平和，适合于各种体质的人群食用，特别适合体虚、免疫力低下、失眠、健忘等症状的人群。同样阿胶也有很好的滋补作用，它味甘、性平，入肝、肺、肾经，具有滋阴补血、润肺止咳、养肝明目、滋肾填精等功效。

高血压选补药有诀窍

张导由于常年的高强度工作，在早些时候检查出血压偏高。经北京中医药大学中医基础理论教研室主任、基础医学院中医基础系副主任马淑然搭脉诊断后，发现张导属于上盛下虚的体质，即肝肾阴虚型。肝肾阴虚的人，肝阴不能制阳，肝阳上亢，虚火上炎，肾阴亏虚，水不涵木，容易出现头晕目眩、急躁易怒、腰膝酸软、失眠等症状。马主任告诉我们，对于有高血压的人而言，在补药的选择上需要更加谨慎，因为有些补药会升高血压，适得其反。高血压人群如何挑选补药？

1.高血压应该吃：石斛、枸杞、冬虫夏草、灵芝

高血壓患者在进补时，要注意药物对血压的影响，不能瞎补乱补，而是要根据证型来选择。比如，肝肾阴虚型的高血压患者，就应当选择药性平和，能够滋阴潜阳，补益肝肾的药物；气虚型的高血压患者就要注重补气，应当选择补气效力强的药物。常年高血压的老年患者中，肝肾阴虚型占据了大多数。针对这一证型，平时可以选用石斛、枸杞、冬虫夏草来进补。

石斛性寒，味甘淡，入胃、肺，肾经，具有滋阴补肾，生津润燥的作用。《神农本草经》中记载石斛能够“补五脏虚劳羸瘦，强阴，久服厚肠胃”。现代研究发现，石斛含有多种抗氧化物质，能够抑制自由基的产生，延缓衰老。它还能够调节免疫系统，增强机体免疫力，并且具有一定的降血压、降血脂的作用。经常吃点石斛能够滋肝阴、肾阴和胃阴，预防肝阳上亢。

枸杞性平，味甘，入肝、肾、肺经，具有滋补肝肾，益精明目的功效。枸杞的使用方法非常多，如入汤剂、泡酒、代茶饮、药膳等。经常使用枸杞，能够缓解肾虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄等症状。现代研究表明，枸杞具有抗氧化、调节免疫、降血压、降血脂、保护视力等作用。

冬虫夏草性平，味甘，补肾益肺、止血化痰。用于肾虚精亏、阳痿遗精、腰膝酸痛、久咳虚喘、劳嗽咯血。现代研究证实，冬虫夏草中的多糖类成分还可以刺激肺泡巨噬细胞的活性，增强肺部的免疫力，从而提高肺功能。此外，冬虫夏草中还含有一定量的氨基酸、维生素和微量元素，可以促进人体对蛋白质和矿物质的吸收，增强人体的营养状况，促进肾功能的恢复和提高。

与冬虫夏草齐名的另一个药材——灵芝，也是高血压患者可以使用的进补药材。因为灵芝有补气安神、止咳平喘的作用，所以适合用于气虚型高血压的患者。此外，灵芝还有辅助抗肿瘤、增强免疫力的作用。

2.高血压不该吃：鹿茸

鹿茸是一味名贵的中药材。《本草纲目》上记载鹿茸“善于补肾壮阳、生精益血、补髓健骨”。鹿茸补气壮阳，滋补作用很强，因此适合手脚冰凉、怕冷的肾阳虚人群使用。不过，它不适合高血压人群服用。现代研究表明，鹿茸具有促进血液循环的作用。高血压患者的血管本身就较为狭窄，血液循环速度过快容易加重病情，导致越补血压越高，因此高血压患者应该避免食用鹿茸。

3.高血压谨慎吃：人参、黄芪

人参具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血，安神益智的功效。由于人参补气的作用很强，所以适用于比较严重的气虚型的高血压人群，症状可见少气懒言、神疲乏力、小便清长等。但如果是肝阳上亢型高血压患者，人参会让气血运行加快，使肝阳进一步上亢，加重症状。和人参类似的红参，同样属于温热性质的，高血压人群不宜吃。高血压患者可以选用太子参和西洋参来补气，其中太子参补气最平和，西洋参既能补气，又可以滋阴降火。

另一个需要注意的补药是黄芪。黄芪味甘，性微温，归脾、肺经，具有健脾补中、升阳举陷的作用，是补药之长。黄芪对血压的影响比较特殊，它有着双向调节作用，也就是说既能升血压也能降血压。当黄芪用量较小时，黄芪能帮助人体内之气推动血液运行，促进血液在人体内流动，表现为升高血压；当生黄芪用到30克以上的大剂量时，这时黄芪里的黄酮类化合物和皂苷发挥作用，可以扩张血管，增加血管内皮细胞的一氧化氮生成，表现为降低血压。此外，黄芪中的多糖还具有抗氧化作用，可以减缓血管硬化和血压升高的进程。

一个动作，轻松降血压

脖子上的胸锁乳突肌和耳后就是人体自带的“降压沟”。交感神经是一种支配身体器官的自主神经，它的过度兴奋会导致心率加快、血压升高等不良反应。研究表明，按摩胸锁乳突肌能够减轻交感神经的兴奋状态，降低心率和血压，达到一定的降压效果。当监测血压高的时候，可以每天从上往下捋脖子，就能帮助降低血压。

老年养肝正当时

张导虽然精力体力远超同龄人，但也有一些健康隐患：比如他一直在吃降压药，偶尔会有反酸，也被便秘的问题所困扰。马主任在给张导辨证之后得出一个结论，他的这些问题都和同一个脏腑的问题有关——肝。

1.反酸代茶饮缓解肝气犯胃

中医认为肝主疏泄，主要负责疏泄气机，调节气血流通。在肝气疏泄正常的情况下，人体的情绪、思维等功能可以得到良好的调节和平衡，同时还能保证各种生理代谢的正常进行。肝气顺畅，各个系统才能正常工作。张导有反酸和口苦的困扰，是因为肝火旺、肝阳上亢，肝气犯胃所导致。马主任建议，张导在日常生活中要避免紧张焦虑的情绪，饮食上要少吃油腻辛热食物，还可以用代茶饮解决。

● 反酸代茶饮

【材料】黄连10克、吴茱萸5克。

【用法】煮水代茶饮。

【功效】这个配方是由中药方剂“左金丸”加减而得。其中黄连擅长清胃热，也能清心火，加之肝火犯胃，因此同时要清肝火。此方将大剂量黄连与小剂量吴茱萸相配，可借吴茱萸引药入肝之性，引黄连入肝经而清肝火。吴茱萸除了引经，还起着疏肝、制约黄连苦寒的作用。这个代茶饮适用于肝火犯胃证，除了反酸外，还可见胁肋疼痛、呕吐等症状。

2.通便萝卜汁和二子茶缓解便秘

张导同时还有便秘的困扰，常常需要用开塞露，马主任推荐，可通过补气来通便，平常可通过揉腹来帮助通便，每天早晨顺时针9下，逆时针6下。在饮食上，还可以通过喝萝卜汁和代茶饮来辅助通便。

萝卜是很常见的蔬菜，中医认为它有顺气消食、止咳化痰、除燥生津、通利大便的作用。不同的萝卜的功效也会有所差异。

红萝卜：滋阴润燥、益肝明目、清热解毒、消肿利尿。

青萝卜：清肝利尿、祛痰止咳、解毒消肿。

胡萝卜：养血润燥、健脾益气、养肝明目。

白萝卜：清热解毒、降气化痰、利水消肿。

● 通便萝卜汁

【材料】红萝卜、青萝卜、胡萝卜、白萝卜。

【做法】将几种萝卜放一起打成汁，每天喝1杯，一口喝下多种营养。没有血糖问题的人群还可以放点蜂蜜调味。

【注意事项】脾胃虚寒的人需要少喝。此外，萝卜通气的效果很好，所以不宜和人参、黄芪之类的补气药一起食用，会降低补气的效果。

● 降压通便二子茶