路径健康教育管理与童趣化护理应用于过敏性紫癜患儿中的效果

刘亚南

【摘 要】目的 探究采用路徑健康教育管理联合童趣化护理方案在过敏性紫癜患儿护理中的应用效果。方法 选取2021年9月-2022年12月我院收治的30例过敏性紫癜患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组15例。对照组为常规护理方案，观察组为路径健康教育管理联合童趣化护理方案，比较两组心理状态、依从性、生活质量以及护理满意度。结果观察组干预后学校恐怖、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、躯体性恐怖评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后的社会功能、情感功能、生理功能及角色功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 路径健康教育管理与童趣化护理方案在过敏性紫癜患儿中的应用效果确切，可缓解患儿负面情绪，改善患儿依从性，提高生活质量和护理满意度，值得临床应用。

【关键词】过敏性紫癜；路径健康教育管理；童趣化护理；心理状态

中图分类号：R473文献标识码：A文章编号：1004-4949（2023）05-0110-04

Effect of Path Health Education Management and Childlike Nursing in Children with Henoch-Sch？nlein Purpura

LIU Ya-nan

（Department of Pediatrics， Weihai Municipal Hospital， Cheeloo College of Medicine， Shandong University， Weihai 264200， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of path health education management combined with childlike nursing program in the nursing of children with Henoch-Sch？nlein purpura. Methods Thirty children with Henoch-Sch？nlein purpura admitted to our hospital from September 2021 to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 15 cases in each group. The control group was given routine nursing program， while the observation group was given path health education management combined with childlike care program. The psychological state， compliance， quality of life and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results After intervention， the scores of school terror， generalized anxiety， separation anxiety， social terror and somatic terror in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The compliance of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The scores of social function， emotional function， physiological function and role function in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of path health education management and childlike nursing program in children with Henoch-Sch？nlein purpura is effective， which can alleviate the negative emotions of children， improve the compliance of children， improve the quality of life and nursing satisfaction， and is worthy of clinical application.

【Key words】Henoch-Sch？nlein purpura； Path health education management； Childishness nursing； Psychological state

过敏性紫癜（henoch-Sch？nlein purpura）是一种多见于学龄前儿童的过敏性血管炎性病变，常由患儿饮食不洁、药物以及其他过敏原引发，且临床上多见于春秋季节[1]。患儿发病时会伴有大小不一的皮肤瘀斑，还会出现呕吐、关节肿痛等症状，严重时甚至会出现肠套叠以及急性肾衰，对患儿的健康成长极为不利，虽然部分患儿可自然痊愈，但多数患儿仍须及时进行就医[2-4]。由于患儿年龄较小，自制力、语言表达能力以及对医护人员的配合度较低，因此在治疗期间离不开护理人员的护理干预方案[5，6]。常规护理往往忽略儿童群体的特殊性，只关注病情归转，护理效果不佳；路径健康教育管理系统化为患儿及家属科普疾病相关知识，同时联合童趣化护理，可减轻患儿不适感，同时提高患儿依从性，临床应用广泛。基于此，本研究旨在探究路径健康教育管理与童趣化护理方案联合应用于过敏性紫癜患儿中的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取山东大学附属威海市立医院2021年9月-2022年12月收治的30例过敏性紫癜患儿作为研究对象。纳入标准：①所有患儿来院后经临床检验被确诊为过敏性紫癜，且患者年龄均在3～10岁之间；②基础资料完整。排除标准：①合并有精神系统疾病；②患儿情绪波动较大，依从性差；③患儿中途因个人原因退出此次医学研究。采用随机数字表法分為对照组和观察组，每组15例。对照组男9例，女6例；年龄4～9岁，平均年龄（6.17±1.54）岁。观察组男10例，女5例；年龄3～10岁，平均年龄（6.32±1.78）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，患儿家属均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组为常规护理，具体措施如下：护理人员告知患儿以及家长患儿用药以及日常生活饮食等方面的注意事项等基础干预措施。观察组为路径健康教育管理联合童趣化护理，具体措施如下[7-9]：①路径健康教育管理干预：护理人员共同讨论适合患儿病情特点的管理方案，动态监测患儿病情转归情况，并对患儿及其家长科普过敏性紫癜相关健康知识，纠正患儿欠佳的个人饮食作息以及卫生习惯；发放健康手册，并告知患儿及其家属健康手册中相关内容对患儿临床症状好转的积极作用，以提高患儿及其家长对健康手册的重视程度；引导患儿家长辅助护理人员监督患儿遵医嘱按时服药，防止病情加重；②童趣化健康宣教干预：用患儿乐于接受的游戏形式来科普过敏性紫癜健康知识，并鼓励患儿用语言描述、表达过敏性紫癜的相关健康知识，患儿回答完毕后，护理人员予以适当奖励，并纠正患儿欠妥之处；告知患儿不良服药、日常饮食作息等习惯对患儿病情好转的负面作用；患儿家属在照顾患儿过程中，通过聊天让患儿感受到家属的关爱及精神支持，患儿内心的安全感得以增加；③童趣化认知干预：用诱导式提问来激发患儿对未知健康知识的兴趣；让患儿用小红花标记在其认为正确的过敏性紫癜日常行为上，将小黑花标记在其认为错误的日常行为上，并询问原因，可巩固患儿对过敏性紫癜相关健康知识的医学认知水平。

1.3 观察指标

1.3.1心理状态 测评指标为两组干预前后的学校恐怖、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖以及躯体性惊恐等5个维度的41个条目，测评依据为儿童焦虑性情绪障碍筛查表（Screen for Child Anxiety Emotional Disorders，SCARED），分值为0～82分，测评得分越低代表患儿的心理状态水平越佳。

1.3.2依从性情况 以我院自制的《患儿依从性量表》进行评估，主要包括饮食依从性、运动依从性、服药依从性和情绪管理依从性，共20个条目，每个条目的最低分和最高分为1分和4分，总分为80分，评分60～80分则判定为完全依从，评分40～59分则判定为部分依从，评分<40分则判定为不依从；依从率=完全依从率+部分依从率。

1.3.3生活质量 以儿童生活质量量表（PedsQL）为标准，对两组生理功能、情感功能、角色功能以及社会功能等4方面的生活质量进行测评，得分越高代表患儿的生活质量越佳。

1.3.4护理满意度 以我院自制的护理满意度调查问卷进行测评，满分100分，根据得分分为满意（80～100分）、比较满意（60～79分）和不满意（<60分），满意度=满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态比较 观察组干预后学校恐怖、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、躯体性恐怖评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组依从性情况比较 观察组依从性高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.615，P=0.032），见表2。

2.3 两组生活质量比较 观察组干预后社会功能、情感功能、生理功能及角色功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.615，P=0.032），见表4。