牙齿美容后为何很突兀

■文/周立英 上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院修复科副主任医师

林岚是一名公司的小白领，她平时就特别关注自己的外貌，各类时新的美容产品和项目都不错过。就是因为敢于尝试、见多识广，林岚成为了公司里的美妆达人和美容达人。最近她又开始琢磨起自己的牙齿来。因为在一篇美妆分析中，林岚看到许多明星的笑容都经过专门训练，张嘴的大小、嘴角的弯曲度，以及露出牙齿的多少，唇膏的色号等，都是经过精心搭配的。

林岚觉得其他几项都还好说，就是牙齿有点让人犯难。她的牙齿虽说整齐，但颜色却有点偏黄，无论在照片中还是视频里，张嘴微笑的她都没有牙齿闪亮的效果。听说洗牙能改变牙齿颜色，她就约了一家口腔机构去做洁齿。可到了诊所，医生却告知她，洁齿不能让牙齿变白，建议她试试冷光美白。据说这种方式能让牙齿提升好几个色度。

做了一个疗程后，林岚还是感觉有些郁闷。虽说牙齿比之前白了不少，可远没有达到明星的那种效果。而医生也说，牙齿美白再进行下去，也提升不了太多。如果她实在介意自己的牙齿颜色，可以做牙齿贴面。看了医生手中的贴面模型，林岚觉得这依然达不到自己想要的效果。

一天，林岚在网上看到一款“冰瓷美白”的广告，照片中的模特牙齿正闪着她梦想中的白光。兴冲冲地电话咨询、预约后，林岚在一家美容院做了美白牙齿的项目。美容师磨小了林岚的牙齿，再为她套上整齐亮白的牙套。林岚终于获得了白到没有瑕疵的牙齿。

可自那以后，林岚张嘴微笑的时间却更少了。一则她觉得自己的牙齿有点太白了，而且一看就像假牙，跟自己的笑容一点都不搭。二则她发现嘴巴里的味道变重了，一张口就会飘散出去，每次说话前都要用漱口水狠狠漱上几分钟，太麻烦了。

林岚想不明白，本想追求美，为什么却落得这么一个结果？

专家分析：口腔美学有一定之规

牙齿的美学治疗属于医学治疗的范畴，还具有美学方面的要求。如天然牙的颜色应该呈乳白色，而非完全不透光的纯白色。同时，天然牙的颜色通常与眼白的颜色相近，且与天然基因相关。相关研究表明，黑人的牙齿就比其他人种的要白一些。

除了颜色外，牙齿的大小、纵横比例、角度也有讲究。我们仔细观察可以发现，在微笑时，门牙相对其他牙齿而言，显得更大，但门牙的小大又应与侧切牙大小呈一定比例。如果盲目追求大白门牙，就会使其显得特别突兀。牙齿的纵横比例也很有讲究，有的牙齿过长或过宽，则需要通过正畸、贴面、牙周手术等方式进行调整。

如果牙齿相互间的比例不合适，有时医生也会通过颜色的调节，改变其视觉感受。总之，口腔美学的学问不简单，深入研究有许多可说道的内容，盲目开展可能无法获得最佳效果。

治疗不可盲目

现在一些打着美容旗号的人员不断向医学领域进军，夸大美化效果，对非法治疗的危害、副作用却避而不谈。以很多人追求的牙齿美白为例，想让牙齿变白其实有很多方法。

洁齿（洗牙）通常无法使牙齿变得更白，但却可以洗去覆盖其上的污渍。如有些人吸烟喝茶，饮用咖啡，牙齿表面就会出现色素沉积，有些牙齿还被牙石所覆盖，此时洁齿就能还牙齿本来的模样。前后对比可以看到牙齿变得更亮白了。

如果希望天然牙在原本的基础上进一步变白，就要用到美白手段了。包括居家美白、诊室美白等，通过化学药剂的使用，还原牙齿内的色素，实现进一步变白的效果。其中居家美白所费时间较久，诊室美白则相对更快捷一些。对于一些色素牙（咖啡、茶渍、烟渍沉积）、中轻度四环素牙、氟斑牙、药物性变色牙、遗传性黄牙等，美白治疗也可以实现让牙齿变白的目的。

如果还希望进一步改善牙齿颜色，全瓷贴面则较为推荐。这种方式可以较少打磨牙齿表面，甚至不用磨除，在牙齿表面覆盖上一层面具一样的贴面，以修饰牙齿的形态、颜色等。全瓷贴面的材质，其色泽、通透性与牙釉质较为接近。

如果牙齿颜色较深或存在其他导致变色的牙病，也可以选择瓷修复冠的方式，但是需要磨除一部分牙体组织，如果操作不当还会存在许多问题如继发龋、牙周炎等。全冠修复一般适用于牙齿因为龋坏、外伤及先天发育异常等导致牙体大面积缺损患者。

如单纯因为美观而选择不合适甚至过激的治疗方式，导致健康受损，后果往往是得不偿失。

专家支招：健康和谐才是美

对于有口腔美学需求的人群而言，首先应当选择正规的医疗机构，医生会严格遵照适应证，在健康的前提下，为求医者制订治疗方案。缺乏健康基础的美无异于海市蜃楼。试想采用损伤健康牙齿的方式换来的亮白，几年甚至几个月后便失去光泽，甚至面临拆除、牙齿松动的结果，这样的美有多大的意义？有些患者口腔状况非常糟糕，拆除修复的牙冠后，剩下的牙体甚至只能拔掉，做全口活动义齿或种植牙。这种情况非常可惜。

其次，对美的追求不要过度，适合自己的才是最好的。可以采取更温和、可逆的方式，循序渐进，给自己一个适应调节的时间。

牙齿的颜色要和唇色、肤色协调，牙齿形态和面型协调，任何美白不能以过度损害牙齿健康为代价，这样才是和谐自然健康的美。