推广视听一体化验配模式，是否时机已到？

2023-04-29臧真理陈霏徐德军

中国眼镜科技 2023年4期

臧真理　陈霏　徐德军

编者按：

近几年，“‘眼镜+助听器视听一体化验配模式，在我国有无落地的可能”这一话题，一直备受关注。2018年，宝岛眼镜在中国台湾引入助听器业务，并在全岛门店推广；2021年10月，内地首家视听一体化门店在成都新都开业，“助听器+眼镜专业验配”迈出新步伐。放眼全球，视听一体化早有先例：英国眼镜零售大鳄Specsavers一直持续扩展自身的听力服务；日本巴黎三城的业务构成就包括了助听器、传统眼镜和隐形眼镜；KIND则是德国第一家兼营助听器和眼镜的机构，已开设上百家视听一体化门店。

那么，在国内推广视听一体化验配模式是否时机已到？本文作者给出了自己的观点，对于眼镜零售企业扩展业务范围，为顾客提供更多元化的视力、听力解决方案，或有一定的启发意义。

视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉是人类最重要的感官系统。随着视觉健康被全社会广泛关注，听觉健康也成为人们关注的焦点。从某种程度上来说，眼镜门店与助听器门店在经营方式、服务模式和受众群体上具有诸多共性与关联性，而如何在门店经营服务中有机整合助听器与眼镜验配服务，互相支撑，形成市场优势，已成为大健康背景下的热点话题。

一、我国听力损失人群现状

根据世界卫生组织（WHO）2021年3月初发布的《世界听力报告》，目前全球超过15亿人存在一定程度的听力损失[1]，其中约4.3亿人患有中度及以上程度的残疾性听力损失，需要采取临床或康复干预措施，如手术医治、佩戴助听器、植入人工耳蜗[2]等；同时，预测到2050年，听损患者的人数可能会增加1.6倍以上，即全球将有近25亿人面临不同程度的听力损失，其中至少有7亿人将会罹患残疾性听力损失。

据统计，我国有近3亿人存在不同程度的听力损失，因多为轻度听损，并未引起人们的注意。据北京听力协会透露，早在2017年，预估中国残疾性听力障碍人士达7800万，其中老年人数量最多，达6000万以上。与视力健康问题相似，从刚出生的婴幼儿，青少年、中青年以及老年群体，听力损失涉及全年龄段，而老年群体占比最高，达2/3以上。

从造成听力损失的原因来看，各个年龄段有较大的差异：婴幼儿群体中，听力损失多为先天性原因导致，每年约有3～4万名新生儿听力有问题，伴随着出生率持续走低、国家采取的优生优育政策，每年新出生的听损问题患儿呈现逐年减少趋势；青少年及中青年群体的听力问题正在面临更加严峻的考验，主要是因为电子音频耳机产品的长时间、超音量应用，再加上噪声环境的影响，以及升学、工作中的各种压力导致，需全社会引起足够的重视；作为受影响最大的群体，老年群体听力损失的主要原因是由年龄增长导致的身体机能退化所致，听力损失的比例和年龄的增长呈现正相关的关系，其对老年人生活质量、行动安全构成了较大影响。

尽管听障人群数量巨大，受制于意识、购买力等因素影响，最终借助听力辅助设备[3]解决听力需求的人屈指可数。作为主要听力辅助设备的助听器，全球助听器渗透率约为17%，而在我国不足5%。

二、助听器验配与眼镜验配对比分析

造成听力损失的原因不同，因而需要根据不同原因采用不同治疗方案，确保患者听力能够得到有效恢复。一般而言，听力损失的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、人工助听装置治疗等。其中，人工助听装置如助听器、人工耳蜗在听力损失恢复过程中发挥了重要的作用，属于有效临床干预手段，而最广泛的应用当属采用助听器的康复方法。

1. 什么是助听器

简单来说，助听器类似于小型扩音器，通过把原本听不到的声音扩大，利用听障患者原有的残余听力，使声音传输到大脑听觉中枢，进而感知到声音。需要指出的是，助听器不同于一般意义上的单一线性放大声音的辅听器[2]，它是集成当今技术追逐的各个热点门类的综合体，如超高速且低功耗运算芯片、大数据、AI人工智能算法、仿生技术、新材料、超灵敏微型方向性麦克风和动铁喇叭、蓝牙无线传输、掌上自主调试App等，一只小小的助听器折射出了众多学科及产业的交织，无不透露“高、精、尖”的独特医疗产品属性。

2. 助听器验配与眼镜验配的区别

助听器验配与眼镜验配的相同点颇多，如都是解决人体某一器官机能受损、下降的问题；都通过利用辅助器具（助听器/眼镜），根据患者测试结果（听力测试/视力测试），进行问询、沟通、适配、调试，达到患者能够听得清、看得见的结果诉求。从物理学原理来看，眼镜是通过光学原理来提高视觉质量，助听器则是通过声学原理来提高听觉质量。在眼镜验配过程中，验光和眼镜加工是必不可少的步骤；助听器验配则需要测听和助听器耳印模取样。

验配过程中，验光师和助听器验配师在工作方式、方法及服务细节上，也有着独特的相似性：例如，客观验光需要借助电脑验光仪这一检查设备，测听则常用客观测听设备声导抗仪；主观验光通常借助综合验光仪，主观测听则借助纯音听力计；助听器编程与验光配镜中的试戴调整；助听器验配流程中的真耳分析与验光配镜过程中的片上验光等。

二者的不同之处在于，与眼镜零售店小到几十平方米，大到几百平方米的场地需求，以及太阳镜、眼镜片、眼镜架、隐形眼镜及周边护理等众多产品SKU相比，助听器验配需要的投入较少：在硬件设施方面，助听器验配对听力测试场地（隔声室[5]）、助听器验配场地（验配室）、展品展示场地等面积要求不高，可根据经营者的现有条件和预算配置；产品体积及形式较少，无需大量压货。在软件要求上，需要进行二类经营医疗备案（助听器类目）；助听器验配师方面，不同地区要求不同，至少要求有1名持证验配师（四级助听器验配师即可满足）。

三、“视听一体”验配中心可行性探索

在全球发达国家市场（如英国、德国、法国、澳大利亚、日本、丹麦、荷兰、美国、瑞典、瑞士、比利时、加拿大等），助听器与眼镜的结合经营是一种非常普遍的现象，并涌现出诸多将两者结合推行的商业大鳄，如Specsaver、Costco、Sam's club等。这种“视听一体”模式旨在改善和提升人们生活品质，利用辅助器具（助听器/眼镜）同时满足人们对“耳聪目明”的需求，给消费者带来了极大的便利性，逐渐被市场认可和接受。

那么，如何实现“视听一体”验配呢？或许可以从助听器远程智能验配模式切入。从概念来看，在验配场景上，用户（居家）与验配师（在店）不在同一场所，不同于传统的用户与验配师同在验配店的场景；在技术上，通过互联网、物联网技术进行信息、计算、配置的远程控制，不同于传统的验配师通过听力计、编程器和连线直接上手测听和控制助听器。

具体而言，“智能验配”体现在以下几个方面：首先是测听流程智能化，通过智能手机App与客户交互，输出频率和响度远优于手工控制；处方计算智能化，云端服务器动态学习计算，不同于PC本地验配软件的静态经验公式；问题调试智能化，将用户可能碰见的常见问题通过模式归类进行自动调音优化，不同于验配师人工判别并手工修改验配参数。