医院感染管理防控预案在突发传染病防控中的应用价值

周芬萍

【摘要】目的：医院感染管理防控预案在突发传染病防控中应用价值研究。方法：将2021年1月—2022年1月作为研究期限，涉及患者人数共计500例。比较医院感染管理防控预案实施前（250例）、实施后（250例）院内感染发生率，管理满意度以及医院感染管理质量。结果：医院感染管理防控预案实施后院内感染发生率明显低于实施前（P<0.05）。患者对管理的满意度从实施前的%提升至实施后的%，差异显著（P<0.05）。医院感染管理防控预案实施后的医院感染管理质量评分明显高于实施前（P<0.05）。结论：突发传染病防控中实施医院感染管理防控预案可以降低院内感染发生率、提高医院感染管理质量，得到患者的高度满意，实施价值高，值得应用并推广。

【關键词】突发传染病防控；医院感染管理防控预案

The value of selecting hospital infection management prevention and control plan in the prevention and control of sudden infectious diseases

ZHOU Fenping

Minqin County Community Health Service Center， Wuwei， Gansu 733399， China

【Abstract】Objective： To study the application value of hospital infection management prevention and control plan in the prevention and control of sudden infectious diseases. Methods： From January 2021 to January 2022 was used as the study period， involving a total number of 500 patients. Compare the incidence of nosocomial infection， management satisfaction and the quality of nosocomial infection management before （250 cases） and （250 cases） after the implementation of the nosocomial infection management prevention and control plan. Results： The incidence of nosocomial infection after the hospital infection management control plan was significantly lower than before the implementation（P<0.05）. Patient satisfaction with management increased from% before implementation to% after implementation， with a significant difference （P<0.05）. The quality score of nosocomial infection management after the implementation of the nosocomial infection management prevention and control plan was significantly higher than before the implementation（P<0.05）. Conclusion： The implementation of nosocomial infection management prevention and control plan in the prevention and control of sudden infectious diseases can reduce the incidence of nosocomial infection， improve the quality of nosocomial infection management， get high satisfaction from patients， and have high implementation value， which is worthy of application and promotion.

【Key Words】Prevention and control of sudden infectious diseases； Hospital infection management and prevention and control plan

传染病防控是医院综合管理事务中的重点之一，对于预防和控制传染病院内感染起到重要作用。医院的人流量大、人员密度大，患者因为各种疾病原因导致身体素质下降，抵抗力与免疫力差，是易感人群，在突发传染病社会公共卫生事件中发生医院感染的概率高[1]。以往突发传染病防控的具体管理中未能做好完善的管理机制，对于传染病的风险预测、传染防控重视程度不够，导致整体传染病防控效率与质量不理想，未能达到预期防控目标。医院感染管理防控预案针对突发传染病制定行之有效、科学的管理计划，对常见、可能出现的传染病进行综合分析和全面预测，加强风险防范意识，提高医院感染管理防控能力，降低医院感染概率。

1.1 一般资料

选择2021年1月—2022年1月期间在医院进行诊疗的500例患者作为研究对象，患者一般资料，男性264例，女性236例，年龄22～87岁，平均年龄（64.24±2.11）岁，体重指数21～25kg/m2，平均体重指数（23.24±0.45）kg/m2，受教育程度：专科及以上223例、高中211例、中学及以下66例。

1.2 方法

2021年1月—2021年12月期间医院在突发传染病防控工作中未实施医院感染管理防控预案，采取传统防控方式，即发现传染病例后对其进行单独隔离，积极查找感染源，确定传染病类型，对患者进行综合化、规范治疗。

2022年1月—2022年12月开始实施医院感染管理防控预案，强化突发传染病防控。具体管理防控预案：（1）完善传染病防控与医院感染管理防控制度：根据我国现行的《传染病防治法》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等与医院感染管理防控有关的法律法规，对突发传染病防控、医院感染管理防控具体工作内容进行确认，制定严格的传染病防控与医院感染管理防控制度，约束并指导相关工作开展与落实。要求医院各科室根据与患者的接触程度、疾病类型、病情情况等进行传染病防控等级划分，按规定佩戴防护用品。对医护人员防护用品的穿脱、使用情况等进行流程制定，要求医护人员严格执行。例如，医院需要对就医患者进行病情询问，根据患者是否发热、咳嗽等进行合理的导诊、分流。对可疑的传染病患者进行妥善的隔离、转运与安置，做好消毒。（2）加强医护人员培训：对医护人员进行传染病防控与医院感染管理的技能培训。针对常见传染病的流行程度、病因、症状、识别、治疗等进行系统教育，提高抑郁人员突发传染病的识别能力与应急处理能力。同时需要做好医护人员防护物品穿脱练习，熟练掌握吸氧、吸痰、插管、输液、呼吸机使用等各项诊疗技术，为患者提供优质的服务。（3）合理划分医院区域：医院需要提前布置隔离病区，对部分病情严重、呼吸疾病等病房做封闭管理，患者与医护人员分别从不同的通道进入病区。将患者根据病情严重程度进行区分，安排在不同的病房。医护人员进入病区需要做好清洁、消毒，做好手卫生。医院需要设置清洁区、缓冲区、污染区，做好物理隔断，避免人员和物品的跨区。准备隔离病房的诊疗设备、药品，为患者提供专用的床上用品、体温计、血压计等，专人专用。（4）医护人员休息区准备：为医护人员提供专门的生活区，执行生活区管理制度，做好生活区保洁、消毒等，保证医护人员安全，降低感染率。（5）物资储备：准备好各项诊疗物资、生活物资，时刻做好封控准备，对饮用水、药品、抢救物品等充足准备，保证日常生活、诊疗工作。对各种物品妥善、统一管理，按需分配、领用，做好记录。各种物品必须经过严格消毒后才能使用。（6）医院感染管理防控：对消毒隔离措施严格执行，为患者做好隔离防护，医护人员也需要做好个人防护，佩戴医用外科口罩、N95防护口罩，戴好医用手套、穿戴防护服、佩戴防护面罩。（7）病区、物品消毒：每天定时对病区与物品进行消毒，使用含氯消毒剂对墙面、地面、台面等进行全面喷洒消毒。医疗废物统一处理，放在专用的垃圾桶中，盖好盖子密封。病房每天开窗通风两次，每次20～30min。

1.3 观察指标

比较医院感染管理防控预案实施前、后院内感染发生率，管理满意度以及医院感染管理质量。（1）感染发生率：统计医院感染的患者例数，感染发生率=感染患者例数/总人数。（2）管理满意度：采用自治管理满意度调查问卷（信度0.845、效度0.886），对医院感染管理防控的满意度进行评估，分值0～100分。>85分为非常满意、60～85分为一般满意、<60分为不满意。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。（3）医院感染管理质量：采取自制质量调查表（信度0.854、效度0.867），从传染病识别、感染管理防控措施、医护人员风险意识三个方面评价。分值0～100分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 感染发生率

医院感染管理防控预案实施后感染发生率0.80%（2/250）低于实施前3.60%（9/250），差异显著（P<0.05）。

2.2 管理满意度

医院感染管理防控预案实施后管理满意度比实施前高（P<0.05），见表1。

2.3 医院感染管理质量

医院感染管理防控预案实施后医院感染管理质量比实施前高（P<0.05），见表2。

传染病的类型多、传染范围广泛，对社会影响较大，威胁人类身心健康，做好传染病防控工作可以维持社会稳定，创造良好、健康的生活环境。突发传染病具有发生突然、传染源不明确、传染类型不清楚以及传染迅速等特点，可能造成大范围感染，感染人数多，造成大范围公共卫生事件[2]。

突发传染病防控中实施医院感染管理防控预案可以提高传染病风控意识与能力，降低医院感染发生率。分析原因为：突发传染病防控的难点在于难以预测传染病，传染病发生突然，应对准备不足，在人员隔离、物品储备等方面都存在一定问题，降低感染管理防控效率与质量。实施医院感染管理防控预案可以针对常见的传染病类型做好事前预测，将患者按照不同的病情、年龄、疾病类型、是否发热等进行合理的风险分级，必要时对患者进行隔离管控[3]。在医院中设置专门的隔离病区，对可疑传染病患者进行隔离处理，由专门医护人员进行诊疗服务，满足患者治病需求，将患者与普通患者、医护人员、流动人员进行物理分隔，禁止探视，避免交叉感染[4]。医院感染管理防控预案中需要严格执行《传染病防治法》、相关规范及规定等，完善防控制度，优化管理流程等，做好医护人员个人防 护[5]。同时，医院感染管理防控预案可以强化医护人员专项培训，提高对突发传染病的防控重视程度，提升防控意识与能力，掌握各种传染病防控与护理、治疗手段，积攒经验，熟练使用各种医疗器械，满足患者治病需求。

综上所述，医院感染管理防控预案在突发传染病防控中应用可以降低医院感染发生率，提高传染病防控与感染管理防控质量。

参考文献

[1] 瞿洪平，谭若铭.重症监护病房耐药菌感染防控模式的临床应用[J].中国感染控制杂志，2022，21（12）： 1161-1163.

[2] 刘益丽，焦瑞娟，周雅静.基于督导护士的医院感染预防管理模式在急诊科感染防控中的实践研究[J].辽宁医学杂志，2022，36（6）：100-102.

[3] 禹定乐，高外外，卢清华，等，郑跃杰.A族链球菌感染的传染病学及防控策略[J].中华实用儿科临床杂志，2022，37（21）：1637-1640.

[4] 赵娜，武昆利，付海艳.FMEA法在传染病医院感染控制风险评估中的应用现状与展望[J].中国卫生標准管理，2022，13（19）：195-198.

[5] 李茵，王箭，罗君，等.多学科协作联合PDCA管理在MDRO感染防控中的应用及效果研究[J].医院管理论坛，2022，39（9）：60-62.