Chinese Abstract

脑卒中患者及家庭干预方案的整群随机对照试验研究

Saisunee Deepradit,Arpaporn Powwattana,Sunee Lagampan,Weena Thiangtham

【摘要】目的研究针对脑卒中患者及其家属的家庭干预方案的有效性。方法采用整群随机对照试验设计。2021年10月至2022年6月在泰国中部猜纳省抽取6个地区，分为实验组（3个地区）和对照组（3个地区），各招募了31个家庭，即31例新发脑卒中患者及家属（家庭照顾者和家庭成员）。以纽曼系统模型为框架，构建包含压力评估和基于家庭干预措施的脑卒中患者家庭干预方案。实验组实施脑卒中患者家庭干预方案，对照组接受常规护理。在基线、4周和12周后，分别对脑卒中后患者的功能状态、抑郁和并发症，家庭照顾者的护理负担和压力，以及家庭照顾者和家庭成员的家庭功能进行了评估。统计方法采用描述性统计、χ2检验和重复测量方差分析等。结果实施家庭干预方案12周后，与对照组相比，脑卒中患者的功能状态改善，抑郁症状减轻，照顾者负担和压力减轻，家庭功能改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组有3例患者出现并发症，对照组有7例出现并发症。结论基于纽曼系统模型构建的脑卒中患者家庭干预方案对于改善泰国社区脑卒中患者状况、减轻家庭照顾者负担及改善其家庭功能有重要作用。可考虑延长该干预方案的持续时间，并评估其持续效果。

【关键词】照顾者；照顾者负担；抑郁；赋能；家庭；家庭功能；脑卒中

通信作者：Arpaporn Powwattana,E-mail：arpaporn.pow@mahidol.ac.th

引用本文：Deepradit S,Powwattana A,Lagampan S,Thiangtham W.Effectiveness of a family-based program for post-stroke pa tients and families：A cluster randomized controlled trial.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：446-55.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.020.

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照顾者对慢性病自我护理贡献量表泰语版在脑卒中患者照顾者中应用的心理测量学分析

Nuntaporn Klinjun,Jom Suwanno,Kannika Srisomthrong,Juk Suwanno,Matthew Kelly

【摘要】目的评估照顾者对慢性病自我护理贡献量表泰语版第2版（Thai version of Caregiver Contribution to Self-Care Chronic Illness Inventory version 2，Thai CC-SC-CII-v2）在脑卒中患者照顾者中应用的心理测量特征，包括总量表和3个独立量表的有效性和可靠性。方法采用多中心横断面研究设计。2022年9—12月，共招募422名来自泰国南部初级保健中心的脑卒中患者照顾者。结构效度检验采用验证性因子分析，聚合效度使用Thai CC-SC-CII-v2与照顾者对患者自我护理贡献的自我效能量表（Caregiver Self-Efficacy in Contributing to Patient Self-Care Scale，CSE-SCS）之间的相关系数进行评估。内部一致性采用Cronbach's α系数、复合可靠性指数和McDonald Omega系数进行评估；通过组内相关系数（intraclass correlation coefficients，ICCs）评估重测信度。结果这项研究主要纳入了照顾脑卒中父母的中年女性。验证性因子分析结果支持CC-SCCII-v2维护量表和管理量表的双因子结构及监测量表的单因子结构。对合并项目集同时进行验证性因子分析支持更综合的模型。CC-SC-CII-v2与CSE-SCS的相关系数范围0.47～0.65，均P＜0.001。3个独立量表的Cronbach's α系数范围0.82～0.89，复本信度系数范围0.84～0.85，McDonald ω系数范围0.83～0.85，ICCs范围0.86～0.90，均表明量表信度良好。结论泰语版CC-SC-CII-v2在脑卒中患者照顾者中表现出稳定的心理测量学特性，可作为在泰国等类似文化背景下调查照顾者对卒中患者自我护理贡献的有用工具。

【关键词】照顾者；慢性病；照顾者贡献；家庭支持；心理测量学；自我护理；脑卒中；泰国

通信作者：Jom Suwanno，E-mail：jomsuwanno@gmail.com

引用本文：Klinjun N,Suwanno J,Srisomthrong K,Suwanno J,Kelly M.A psychometrics evaluation of the Thai version of Caregiver Contribution to Self-Care of Chronic Illness Inventory Version 2 in stroke caregivers.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：456-67.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.021

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与配偶共同生活的老年人参与社区活动意义的质性研究

Yumie Kanamori,Ayako Ide-Okochi

【摘要】目的目前，日本有65.3%的老年人是与伴侣共同生活，如果其中一方老人去世，另一方可能无法重建自己的生活方式，并可能出现健康问题或变得孤独。参与社区活动有助于他们保持身体、精神和社会健康。本研究旨在阐明夫妇家庭中老年人参与社区活动的意义。方法采用半结构式个人访谈收集资料。2019年2月在日本宫崎市选取6名65岁及以上的老年人，他们与配偶同住至少1年，并持续参加社区活动。采用KJ分析法（此方法由Kawakita Jiro开发，以自下而上的方式组织观点）对访谈资料进行内容分析，并由专业导师进行指导。结果共提炼出7个主题：1）与配偶建立合作关系：尊重其努力工作的意愿；2）考虑与其他组织的关系：关注每个细节；3）积极主动的态度：不要把所有事情都交给别人；4）质疑自己存在方式的态度：我自己与他人的联系；5）参与者之间的联系：提高对他人的认识；6）精神上的满足：外出活动的时间、地点和机会；7）持续参与社区活动的身心自控能力：提高保健意识。结论对于夫妻家庭中的老年人来说，参加社区活动有助于他们获得配偶的支持，并采取积极的态度，参与者之间的沟通有助于身心调节，且能改善他们的健康状况。

【关键词】老年人；社区活动；家庭特征；质性研究

通信作者：Yumie Kanamori,E-mail：yumiek@kumamoto-u.ac.jp

引用本文：Kanamori Y,Ide-Okochi A.Meaning of community activity participation for older adults in couple households.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：468-75.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.003.

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美国护士工作投入与工作满意度、护理质量、离职意愿的关联性研究

Holly Wei,Leann Horsley,Yan Cao,Lisa M.Haddad,Katherine C.Hall,Roslyn Robinson,Margaret Powers,Debra Gay Anderson

【摘要】目的员工的工作投入、工作满意度、护理质量和离职意愿是医疗卫生机构绩效的关键指标。本研究旨在调查美国护士工作投入现状及关联因素，分析护士工作投入、工作满意度、感知护理质量和离职意愿之间的关系。方法采用横断面描述性研究设计。2022年3—9月，通过在线方式对美国注册护士进行调查。采用Utrecht工作投入量表（Utrecht Work Engagement Scale）测量护士工作投入状况，收集护士的一般资料，通过问题询问方式调查他们的工作满意度、感知护理质量和离职意愿。结果共有900名护士参与调查。其中，79.2%报告持有专业认证资格，59.4%在工作满意度方面得分较高或非常高，82.2%报告感知护理质量较高或非常高，但有28.4%的人表示在接下来的一年里可能或非常可能离职。护士的工作投入水平受到护士工作满意度、感知护理质量和离职意愿的影响。工作满意度高、感知护理质量高以及离职意愿更低的护士表现出更高水平的工作投入。线性回归分析显示，年龄较大、白种人并获得博士学位的护士与其同行相比，表现出更高水平的工作投入。结论本研究表明，护士的工作投入与其工作满意度、感知护理质量和离职意愿存在关联。护士的工作投入与工作满意度明显关联，护理管理者需要采取积极措施提高护士的工作满意度和留任率。

【关键词】认证；离职意愿；工作满意度；护士；护理质量；工作投入

通信作者：Holly Wei,E-mail：weihl1@etsu.edu

引用本文：Wei H,Horsley L,Cao Y,Haddad LM,Hall KC,Robinson R,et al.The associations among nurse work engagement,job satisfaction,quality of care,and intent to leave：A national survey in the United States.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：476-84.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.010.

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埃及护士专业共享治理与职业动机现状的调查研究

Amal Diab Ghanem Atalla,Loujain Saud Sharif,Nouran Essam Katooa,Faten Shawky Kandil,Alaa Mahsoon,Naglaa Abdelaziz Mahmoud Elseesy

【摘要】目的旨在调查埃及护士专业共享治理及职业动机的现状，并探讨其相关性。方法采用横断面调查法，于2022 年5—8月选取埃及亚历山大大学附属医院内科、外科和ICU工作的724名护士为研究对象。采用专业护理治理指数（Index of Professional Nursing Governance，IPNG）和职业动机量表进行调查。结果本组护士IPNG总分为（109.18±22.76）分（量表得分范围50～250分，50个条目），表明护士感知专业治理水平较低。其中获取信息维度的均分最高，为（2.81±0.76）分；其次是设定目标和解决冲突的能力维度，为（2.75±0.53）分；参与委员会组织维度均分最低为（1.65±0.37）分。职业动机的总分为（69.82±9.70）分（量表得分范围25～105分），表明护士职业动机处于中等水平，其中职业洞察力维度均分最高为（3.56±0.34）分，职业适应力维度均分最低为（3.07±0.49）分。男性、年龄在30岁以下、本科学历、在ICU工作的护士IPNG和职业动机量表总分较高（P＜0.001）。相关分析结果显示，护士专业共享治理得分与职业动机得分呈正相关（r=0.239,P=0.003）。结论研究结果可以为护理管理者提供理论依据，重新规划管理模式，并制订相应策略，从而为护士提供更好的职业规划。

【关键词】职业动机；护士；护理管理研究；共享治理

通信作者：Amal Diab Ghanem Atalla,E-mail：aml.diab@alexu.edu.eg

引用本文：Ghanem Atalla AD,Sharif LS,Katooa NE,Kandil FS,Mahsoon A,Mahmoud Elseesy NA.Relationship between nurses' perception of professional shared governance and their career motivation in Egypt：A cross-sectional study.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：485-91.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.016.

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护理工作环境指数量表印尼版跨文化调适及心理测量学分析

I Gede Juanamasta,Yupin Aungsuroch,Mary L.Fisher,Siluh Nyoman Alit Nuryani,Ni Nyoman Ayuningsih,

【摘要】目的旨在翻译和验证印尼语版护理工作环境指数量表（the Practice Environment Scale of the Nursing Work Index,PES-NWI）在护士中应用的信效度。方法对PES-NWI进行翻译，并通过横断面研究验证其信效度。采用正向翻译、对比译文、反向翻译、对比译文，及采用二分量表进行初步测试5个步骤将英语版本问卷翻译为印尼语。30名住院部护士参与了量表可读性和可理解性检查。于2022年8—10月在印度尼西亚的17所医院选取350名护理人员参与调查。采用结构效度和收敛效度来评估量表的效度。采用Cronbach's α系数、项目总相关系数和组合信度指数来评估量表的信度。结果验证性因子分析显示，PES-NWI具有良好的拟合度，量表因子结构稳定。各维度的相关系数为0.70～0.88，条目的载荷值都高于0.6。量表维度的收敛效度为0.61～0.74。Cronbach's α 系数为0.97，修正后的项目总相关系数0.62～0.85，各个维度的组合信度指数均高于0.89。结论印尼版PES-NWI具有良好的同质性和结构效度，护理管理人员可以使用它来衡量工作环境。

【关键词】印度尼西亚；护士；心理测量学；工作环境

通信作者：Yupin Aungsuroch,E-mail：yaungsuroch@gmail.com

引用本文：Juanamasta IG,Aungsuroch Y,Fisher ML,Nuryani SNA,Ayuningsih NN.Translation and validation study of the Indonesian version of Practice Environment Scale-Nursing Work Index.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：511-17.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.018.

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模拟教学理论框架在心力衰竭高仿真模拟课程中的应用效果研究

Tricia Nwokocha,Nancy Pinio Cowan,Yan Cao,Holly Wei,Satish Mahajan

【摘要】目的探讨基于美国国家护理联盟（National League for Nursing）杰弗里斯（NLN Jeffries）仿真框架的心力衰竭护理高保真仿真教育对职前护理教育的影响。方法在美国萨克拉门托卡林顿学院进行心力衰竭高仿真模拟教学试点项目。23名学生参加了这项研究。本研究采用类实验设计，在教学前后测量学生的自我效能感、满意度和心力衰竭临床知识。结果结果显示，在高仿真模拟教学实施后，学生的自我效能感平均得分（45.39±7.88比38.91±8.35）、满意度（18.70±3.38比15.57±3.38）及心力衰竭临床知识得分（64.09±10.86比54.48±11.19）均明显提高（P＜0.001）。该模拟教学设计中包含护士质量安全教育内容、以患者为中心的护理以及急性心力衰竭患者照护的团队合作，对教学效果产生了积极影响。结论基于NLN Jeffries理论框架的心力衰竭高仿真模拟教学提高了学生的知识、满意度、自我效能感及以患者为中心的护理、安全和团队合作意识。护理教育工作者在进行模拟教学计划时应考虑包含5个特性，即目标、解决问题、为学生提供支持、保真度和总结报告，同时结合安全、以患者为中心和团队合作教育，以保障教学效果。

【关键词】高仿真模拟教学；护理教育；护理专业学生；满意度；自我效能

通信作者：Tricia Nwokocha，E-mail：ahunnatricia@gmail.com

引用本文：Nwokocha T,Pinio Cowan N,Cao Y,Wei H,Mahajan S.The influence of heart failure high-fidelity simulation education based on NLN Jeffries simulation framework in the prelicensure nursing program：Quasi-experimental study.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：549-54.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.019.

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模拟教学联合小规模限制性在线课程在护生患者安全教育中的应用

李慧，赵文忠，李博，李艳红

【摘要】目的旨在探讨模拟教学联合小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）在护理专业学生患者安全教育中的应用效果。方法采用类实验研究设计。于2020年11月至2021年6月，选取郑州市某职业卫生学校护理系4个班级219名护生为研究对象，按班级分为干预组（n=106）和对照组（n=113）。干预组护生在进行SPOC基础上，以小组为单位实施模拟教学，每次3个学时，共2次，分为课前准备、教学实施和课后反思3个阶段。对照组护生在钉钉教学平台上采用SPOC进行理论教学，以班级为单位，每次2个学时，共计4次。课程实施后，采用患者安全胜任力自评量表（Patient Safety Competency Self-Evaluation,PSCSE）比较两组护生的教学效果。结果干预组（n=103）和对照组（n=102）学生完成了研究。课程结束后，干预组和（176.24±13.73比144.64±13.75）和对照组（160.87±14.88比142.57±15.66）护生PSCSE总分均高于干预前（P＜0.01），且干预组护生总分高于对照组（176.24±13.73比160.87±14.88，P＜0.01）。课程结束后，干预组护生PSCSE各维度得分均提高（P＜0.01）；除不良事件报告与应对、不良事件沟通维度外（P＞0.05），对照组护生PSCSE各维度得分均提高（P＜0.01）。干预组护生除在安全护理认知、不良事件报告态度维度得分与对照组比较差异无统计学意义外，其余各维度得分均高于对照组（P＜0.01）。结论模拟教学联合SPOC在护生患者安全教育中实施效果较好，能够从知识、技能、态度层面提高护生的患者安全胜任力水平。

【关键词】护理教育；患者安全；小规模限制性在线课程；模拟教学

通信作者：李博，E-mail：10210022@vip.henu.edu.cn

引用本文：Li H,Zhao WZ,Li B,Li YH.Effects of the small private online course combined with simulation-based training in a patient safety education program among nursing students：A quasi-experimental study.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：555-61.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.014.

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国际护理教育中改进的双语翻转教学

Floro Cubelo

【摘要】芬兰存在护理人员短缺现象，因此开始招聘接受过国际教育的护士（internationally educated nurses,IENs）。芬兰教育系统的目标是吸引更多的国际学生，包括护理专业学生。由于语言障碍和文化差异，国际护理学生（international nursing students,INS）面临挑战。本文介绍了改进的双语翻转教学（bilingual modified flipped learning,BMFL）方法来解决这些问题。BMFL以建构主义学习理论为基础，结合了翻转学习和学习站，以促进INS 的融入。它强调自主性和协作性，让学生参与课前内容和课上互动活动。该策略提高了学生的语言技能、临床决策和沟通能力。文章提出了支持实施BMFL的政策和实践建议，以解决护士短缺问题并帮助INS融入芬兰医疗保健工作队伍。

【关键词】双语；芬兰；翻转学习；护理教育；学生，护理

通信作者：Floro Cubelo，E-mail：floro.cubelo@oamk.fi

引用本文：Cubelo F.Bilingual modified flipped learning in international nursing education：A discursive approach.Int J Nurs Sci 2023；10（4）：562-7.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.006.

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活体肝脏捐献者生命质量影响因素的系统综述

施月仙，张海明，朱志军

【摘要】目的旨在对活体肝脏捐献者捐献后生命质量的影响因素进行梳理和归纳，为临床护理制订有针对性的干预措施提供参考依据。方法对PubMed、EMBASE、CINHAL、Web of Science和ProQuest数据库进行检索。检索时间为建库至2022年6月，纳入经过同行评审的英文文献，包括对捐献后活体肝脏捐献者生命质量影响因素进行分析的横断面研究或纵向研究。采用美国国立卫生研究院横断面研究和纵向研究质量评估工具（修订版）对纳入研究的方法学质量进行评价。结果共检索出6 576篇文献，16篇符合纳入标准。将文献中影响活体肝脏捐献者生命质量的相关因素归纳为4类：社会人口学因素（性别、年龄、受教育程度、民族和婚姻状况）、捐献肝脏相关因素（捐献相关的住院时间或住院次数、受者结局、捐献后时长、捐献后并发症、捐献决定受支持情况、术前对个人健康担忧、捐献前存在捐献的矛盾心理、与受者关系）、健康状况相关因素（体质指数和捐献前有躯体症状）和心理社会因素（捐献前躯体和心理状态评分、家庭收入、焦虑、抑郁）。多数研究报道，老年、受者死亡、捐献肝脏后近期、捐献者经历术后并发症以及捐献者对自身健康的担忧是躯体功能的负面影响因素。女性捐献者、低教育水平、因捐献而住院时间长和/或住院次数多、受者预后不佳、捐献后近期、捐献肝脏前对自身健康担忧以及一级亲属和配偶捐献者是捐献后不良心理状态的负面预测因素。纳入研究中，仅有2篇文献考虑了社会功能的影响因素。结论活体肝脏捐献者的生命质量不仅受到捐献手术的影响，还包括心理和社会方面的因素。临床护理工作者可根据上述影响因素为捐献者制订有针对性的护理措施，以提高肝脏捐献者的生命质量。

【关键词】活体捐献者；肝移植；心理社会功能；生命质量；系统综述

通信作者：朱志军，E-mail：zhu-zhijun@outlook.com

引用本文：Yuexian Shi,Haiming Zhang,Zhijun Zhu.A systematic review of the factors significantly influencing the quality of life of living liver donors.Int J Nurs 2023；10（4）：579-86.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.012.

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