药理学教学中“1234”混合式教学模式的创新研究

邢朝云 郑丽莉 董伟

摘  要：随着信息技术在教学中的广泛应用，混合式教学模式的优势日渐突出。基于药理学教学过程中存在的问题，如教学内容陈旧、课堂氛围沉闷、教学资源匮乏、信息技术应用不足、评价方式片面、思政教育不深刻等，借助信息技术，通过创新药理学“1234”教学模式，即“一条主线、两个课堂、三个阶段、四个环节”，重构教学内容，丰富教学资源，完善考核评价方法，实现药理学课程教学的高效性。

关键词：药理学  混合式  教学模式  创新

中图分类号：G64                 文献标识码：A

Innovative Research on the "1234" Hybrid Teaching Model in Pharmacology Teaching

XING Zhaoyun  ZHENG Lili  DONG  Wei

（ Shandong Xiehe University， Jinan ，Shandong Province，250109 China）

Abstract： With the wide application of information technology in teaching， the advantages of the mixed teaching mode are increasingly prominent. Based on the problems existing in the teaching process of pharmacology， such as outdated teaching content， dull classroom atmosphere， lack of teaching resources， insufficient application of information technology， partial evaluation methods， lack of profound ideological and political education， etc.， with the help of information technology， the "1234" teaching mode of pharmacology， this is， "one main line， two classrooms， three stages and four links"， is innovated to reconstruct the teaching content， enrich teaching resources， improve assessment and evaluation methods， and achieve the teaching efficiency of the pharmacology course.

Key Words： Pharmacology; Hybrid; Teaching mode; Innovation

药理学是一门研究药物与机体相互作用及机制和规律的一门学科，通过药理学的学习获得临床用药指导、预防、诊断和治疗疾病的能力，是医护专业重要的专业基础课。但因其课程特点，教学过程中存在课堂效率不高、学生积极性不高、教学内容较固化、教学资源获取不便等一系列问题。如何有效提高药理学教学效果成为众多专家的研究热点。科學合理地将信息技术融入日常教学，创新线上线下混合式教学模式，以实现药理学教学效果的全面优化。

1  药理学教学过程中存在的问题

1.1  教学内容陈旧固化不高阶

药理学传统以“以学科为中心，以系统为模块”设置教学内容，导致知识点零散、不同系统用药差异大且理论性强。日常教学过程中，教师的授课内容多为所用教材的复制，内容更新速度慢，与临床实际用药有差异；由于学时限制，授课内容浮于表面，很难深入拓展；教师授课速度快与学生的接受能力不一致，学生在学习相关内容时，难以跟上教师的进度，最终导致学习效果不理想。

1.2  教学资源匮乏无趣不丰富

随着护理学人才培养方案的更新修订，原有教学资源已难以满足教学需求。由于长期应用“老师教、学生听”的传统教学模式，学生已习惯于被动学习，对教学资源的需求不高，缺乏主动通过教学資源完成学习任务的动力，间接导致教师疏于教学资源的建设，存在数量少或质量差等问题，不利于学生自主学习能力的培养。

1.3  课堂氛围沉闷低效不活跃

药理学知识体系庞大，理论知识繁杂且乏味，课程内容较多篇幅强调药物的基本作用、作用机制和临床应用，内容抽象、难理解、难记忆，难教、难学；各章节之间的内容没有密切逻辑联系，经常满堂灌，不利于调动学生的学习积极性，导致课堂气氛沉闷，课堂教学效果较差；且在传统的“教师为主，学生为辅”的教学模式中，教学方法较为单一，学生课堂参与度不高，学习积极性大打折扣。

1.4  信息技术应用不足，不精通

多数教师都能在授课过程中应用信息化技术，但用途局限，仅简单用于考勤、布置作业、测验等，未能熟练掌握网络学习平台的功能，尤其信息技术应用不熟练、信息资源整合和处理有困难，教学资源开发能力明显不足，尝试信息化教学模式和教学手段的意识不强。

1.5  评价方式片面单一，不科学

传统考核评价侧重对学习结果的考评，较少关注学生的日常学习状态，缺少对学习过程的监管，不利于良好学习习惯的养成；学习成绩主要由期末考试成绩构成，不能反映对理论知识的理解与应用；唯分数论，缺乏对学生综合素质的考查；由于时间空间的限制，课后学习效果反馈不及时。

2  药理学教学改革研究现状

宋娟等人[1]应用微视频辅助教学，能有效调动学生的学习兴趣。王明等人[2]发现在课前通过微课自学可以使学生强化知识并能增加学习热情。邱爱珠等人[3]利用“智慧职教”平台构建多元化教学模式，通过与传统教学法对比，证实多元化教学模式可明显提高药理学教学效果。刘保光等人[4]在实验教学过程中增加了案例的应用，提升了学生利用理论知识解决临床实际问题的能力，提高了教学质量。胡莉娟等人[5]在教学全过程突出学生的中心地位，调动了学生的学习积极性，教学效果有良好改变。陈晶等人[6]应用希沃白板下的思维导图功能，激发了学生的学习热情，学生的思辨能力得到锻炼。刘涛等人[7]为了培养学生的自学能力、分析解决问题的能力而引入翻转课堂模式，成效显著。目前药理学教学改革均借助多元化的信息技术，打破传统教学的局限，使教学活动在传统课堂与线上课堂中开展，力求提升药理学教学的深度、挑战度和高效性。

3  药理学混合式教学模式构建

针对药理学教学过程中存在的问题，在智慧教学背景下，借助互联网技术，从线上线下进行教学模式改革，以提高教学效果。该文基于“学生中心、产出导向、持续改进”的教学理念，突出学生的主体作用，充分利用信息技术，综合运用多元教学方法等，在 SPOC 的基础上探索了“1234”教学模式。“一条主线”，即以护理学岗位能力培养为主线；“两个课堂”，即线上课堂与线下课堂；“三个阶段”，即指教师落实课前准备、课中讨论、课后检视三个阶段教学任务；“四个环节”，即指学生自我学习、分组讨论、成果实现、能力提升四个学习环节。

3.1  一条主线的内涵

护理岗位能力是护士从事护理相关工作必备的能力，在临床一线，药物贯穿于整个护理程序始终[8]。护士是实施药物治疗的第一人，同时也兼顾评价药物治疗效果、监测药物不良反应等工作。通过药理学的学习，以满足护理人员对患者用药指导、用药护理等方面的理论、技能与素质需求。

在深度分析护理学专业的培养目标及护理岗位要求的基础上，授课过程中重视教学内容与护理工作的衔接，增加真实临床用药案例，培养学生合理用药、安全用药的意识、深挖药理学相关正能量素材，改革课程考核评价方式，加大对学生实践能力、分析解决问题能力的考核比重。

3.2  两个课堂的构建

为了解决教学活动受时间与空间限制、学生主动参与学习活动积极性不高、教师难以及时掌握学生学习情况等问题，实施线上课堂与线下课堂相结合的方式开展教学。线上课堂的建设借助于信息化技术，在药理学省级精品共享资源课和省级一流课的基础上，依托学习通教学平台，上传由老师根据培养目标、教学大纲及学生特点制作的教学资料。线上课堂的应用满足了学生随时随地获取学习资料的需求，教师也可通过学生的反馈及时调整线下课堂教学计划。线下课堂则由改革的传统课堂和第二课堂构成。改革的传统课堂解决了“老师讲、学生听”的问题，引用多元化的教学方法，如翻转课堂、辩论赛、情景模拟、小组讨论等方法加大学生的学习投入度，使学生真正成为课堂活动的主体，教师成为引导者。通过在第二课堂鼓励指导学生参与实验室开放项目、大学生创新创业项目、互联网+项目等多样性的科研项目，培养学生的创新创业能力和科研能力。

3.3  三个阶段的实施

3.3.1 课前线上准备阶段

教师结合专业人才培养目标和课程教学大纲，针对每堂课的教学目标设置学习任务单并上传线上教学平台。学习任务单主要包含三部分内容：一是明确的学习目标，如需要掌握、熟悉和了解的知识内容，应掌握的相关专业技能及要达到的素质目标等；二是具体的学习任务，通过自主学习、小组协作等方式应解决的问题；三是教师针对学生学习过程中可能存在的问题给予指导建议。教师通过班级群或学习通的通知功能，提醒学生按照任务单的要求完成学习任务，并告知学生应学习参考的线上教学资源内容，如授课视频、课件、教学笔记等。教师通过学生的预习测验情况和提交作业的完成情况，了解学生对授课内容的理解程度，根据反馈的学生薄弱点有针对性地调整线下课堂授课计划，改变药理学课堂的固化模式，以适应不同专业、不同特点学生的学习进度。

3.3.2 课中线下讨论阶段

首先线下课堂教师以案例、视频、情景模拟等多元化素材导入新课内容，继而以教师讲授为主，带领学生梳理知识点，针对学生线上自主学习反馈的知识薄弱点重点讲解。教师以引领者和裁判员的身份与学生一起进行课堂讨论互动，教师根据教学目标和学习任务给出相关的素材，引导学生通过小组讨论、成果分享、作业展示、辩论赛等形式积极参与到教学活动中，每次讨论结束后教师需要进行评价总结，指出学生答案的不足和可取之处，并根据学生的课堂表现给予综合评价。在课堂教学的最后环节教师对课程内容进行总结，并布置课后拓展作业。

3.3.4 课后线上检视阶段

传统线下课堂教学后，教师根据学生上传的课后任务或第二课堂的完成情况，对学生提交的作业进行批阅点评，并对学生在作业中出现的问题进行针对性的辅导答疑，尤其对于出错较多的知识点，可借助学习通平台的群聊功能在班级群中进行讲解，通过学生的反馈再决定是否需要在下次线下课堂中进行重复讲解。教师结合学生的线上线下学习情况，及时对学生的学习过程进行评价，使学生能及时了解自己的学习效果，从而达到督促学生积极主动学习的目的。

3.4  四个环节的落实

3.4.1 学生自我学习环节

在此环节，学生以学习任务单为自学依据，明确每堂课要掌握的理论知识、达成的能力素质目标。学生反复观看相应知识点视频、PPT，结合教材内容，个人或小组协作共同完成自学内容，通过完成预习测验及作业，了解自身知识短板，并在线上就遇到的问题进行反馈，以提升学生的自我管控能力。

3.4.2 学生分组讨论环节

课堂教学过程中，针对教师发起的不同教学活动，如签到、讨论、投票、问卷调查等学生给出回应。如在线下课堂，学生根据教师给出的主题展开谈论。此环节可有教师指定分组或自由分组，组内同学针对同一议题展开讨论并最终形成小组结论，最后由小组代表分享答案。组内同学的协作能力和问题准确度均计入课程评价，以督促学生在课堂上积极表现。

3.4.3 学生成果实现环节

学生通过多元化的形式展示自己的学习成果，如课后练习题能直观反馈学生的学习效果；思维导图梳理知识点，有助于形成知识脉络；视频作业在巩固综合应用知识的基础上锻炼学生应用信息技术的能力；课堂翻转由学生自主设计PPT及讲授内容，考查学生对教学内容的灵活应用；案例分析则重点培养学生应用所学知识解决临床问题的能力；小论文等开放性作业则以个人或小组的形式完成，培养了学生查阅资料的能力，拓展学生的专业视野，增强学生的科研素养。学生可对提交的学习成果进行自评与互评，相互借鉴学习，取长补短。

3.4.4 学生能力提升环节

学生可根据自己的学习效果，利用线上教学资源得到知识内化和能力提升。通过探究型实验项目、药理学知识比赛、情景剧、在医药公司或附属医院见习等教学活动，使学生进一步了解药理学相关前沿知识，熟悉掌握实践技能，培养学生的科研能力、思辨能力、分析解决问题的能力，有助学生形成完善的知识体系，培养符合临床需要的岗位胜任力。

3.5  教学内容的重构

以“生命全周期、健康全过程”大健康新理念为指导，基于岗位能力要求，以临床用药护理能力培养为主线，根据国家职业标准，选取临床常见病、多发病的临床用药护理为授课内容，注重实践能力培养。课程将选取的课程思政元素、学科前沿及交叉学科知识融入教学内容，重构为认识药理学、急性中毒解救药、心内科常见疾病用药、神经内科常见疾病用药、消化内科常见疾病用药、激素类药物、感染性疾病用药7大项目。实验课程减少基础性实验，增加设计性、探究性实验比例，充分利用虚拟实验仿真实验平台和学习通网络资源，培养学生实践操作能力、创新能力和科研素养。

3.6  教学资源的建设

为了真正实现“使学习随时随地发生”，借助专业学习平台，如超星学习通、雨课堂、学银在线、腾讯会议等，结合该校虚拟教学仿真平台、中国大学生MOOC平台、爱课程网站等建设药理学线上课程。教学资源分为外引资源与自建资源两部分，外引资源主要来源于国家级或省级精品课程、在线开放课，选取与药理学相关的内容供学生学习使用，使学生可以足不出校即可接触到其他高校的优质教学资源。自建资源又分为文本类资源与影音类资源。文本类资源包括与教师教学相关的教学大纲、教学进度计划、教案讲稿、PPT等，以及与学生学习相关的电子版教材、习题库、案例库等。教师可利用习题库随机组题设计课前预习题和课后复习题，使教师能及时了解学生对所学知识的掌握程度。通过案例库的建设，可使学生更好地理解药物的临床应用。影音类资源主要包括完整授课视频、知识点类碎片化视频、与药物相关的影视视频等，应用此类教学视频以提高学生的学习兴趣。

3.7  评价方法的改革

采用知识能力并重、线上线下结合、过程结果互补的多元评价制度，增加课程挑战度，通过挑战性问题的设计、学习任务完成度、学习小组的综合表现、个人课前预习及课中表现、过程性考核、终结性考试等评定教学效果。过程性考核包括知识考核、能力考核与综合考核。通过课程评价体系改革，考核形式多样，内容深度增加，评价主体多元，全程有效监督，提升学习主动性。

4  混合式教学模式的实践效果

药理学课程经过一系列的改革已初显成效。通过“1234”混合式教学模式的实施，学生综合素质提高，学生的艺术素养、逻辑思维能力、团队协作能力、综合分析解决问题的能力明显提升，学生课堂参与度提高显著，对药理学知识的掌握应用能力明显增强。学生科研素養、创新能力得到锻炼。通过在课程中融入思政素材，学生精神面貌焕然一新，夯实了学生的政治底色，厚植了学生的家国情怀，增强了学生的社会责任，塑造了学生的奉献精神，强化了学生的价值引领。通过多元化评价机制的引入，使学生重视平时良好学习习惯的养成，学生平时成绩提高显著，学生学习主动性明显提升。

5  结语

混合式教学模式的出现为高等教育带来巨大变革，该模式弥补了单一线上或线下教学的不足，融合了两种教学模式的优势，突破了传统教学的界限，实现资源共享，使学习活动随时随地发生，教学活动更加高效，同时也给教师和学生带来前所未有的挑战。学生需要更强的自控能力进行自主学习。教师不仅要具备扎实的专业知、高尚的道德情操，能灵活运用各种教学方法，可以熟练使用多媒体，真正做到“以学生为中心”。同时教师也需要投入更多的时间和精力准备教学资料，总结学生线上学习反馈的问题，设计教学过程，解决课堂上出现的各种问题。如何解决混合式教学模式中教师和学生面临的问题，需要持续探索研究。

参考文献

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[3]邱爱珠，张斌，罗小琴，等.基于“智慧职教”平台的多元化教学模式在药理学教学中的应用[J].中国卫生产业，2020，17（3）：151-153.

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