针对性护理干预在异常妊娠产妇护理中的价值研究

2023-04-20仲环环

健康之家 2023年5期

仲环环

摘要：目的研究针对性护理干预在异常妊娠产妇护理中的价值。方法在2020年6月～2022年6月医院收治的异常妊娠产妇中选取90例为研究对象，随机分为基础组和研究组各45例。前一组运用基础性护理干预，后一组运用针对性护理干预，对两组负性情绪评分、分娩时长、住院时长、自然分娩率、剖宫产率以及干预满意率进行观察。结果两组干预前的负性情绪评分比较无显著性差异（P＞0.05），研究组干预后的负性情绪评分低于基础组（P＜0.05）；研究组分娩时长、住院时长短于基础组（P＜0.05）。研究组干预后的自然分娩率高于基础组，剖宫产率低于基础组（P＜0.05）；研究组干预满意率高于基础组（P＜0.05）。结论针对性护理干预可有效消除异常妊娠产妇负性情绪，缩短分娩时长，提高自然分娩率，提升护理服务质量，临床应用效果显著。

关键词：针对性护理；异常妊娠；负性情绪；母婴结局

异常妊娠是指在妊娠期间可能有许多异常现象可能发生，如先兆流产、宫外孕、胎盘前置、妊娠期糖尿病、胚胎萎缩等[1～2]。该类产妇如未进行有效处理，可能出现多种不良事件，危害母婴生命安全[3]。对产妇实施合适的护理干预方式可有效减少不良事件的发生，尽可能延长妊娠时间，改变妊娠结局[4]。本研究以医院收治的异常妊娠产妇中选取90例为研究对象，探讨针对性护理干预的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

在2020年6月～2022年6月医院收治的异常妊娠产妇中选取90例为研究对象，随机分为基础组和研究组各45例。基础组：年龄最大37岁，年龄最小21岁，平均（29.06±3.29）岁；孕周最大38周，最小34周，平均（36.17±1.25）周；体重最大80 kg，最小60 kg，平均（70.11±2.57） kg。研究组：年龄最大36岁，最小22岁，平均（28.95±3.32）岁；孕周最大38周，最小34周，平均（35.89±1.27）周；体重最大79 kg，最小61 kg，平均（69.84±2.62）kg。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。本研究已经获得医院伦理委员会批准。

纳入标准：存在异常妊娠情况；家属对整个研究内容充分了解，细致阅览同意书每个条目并签名；新冠检测阴性。排除标准：精神状态差；言语表达能力差；凝血功能缺陷；伴有血友病；配合度低。

1.2 方法

1.2.1 基础组接受基础性护理干预

护士向产妇口头宣教异常妊娠知识，给予产妇心理慰藉，加强生命体征监控，规划科学膳食，叮嘱遵医用药等。

1.2.2 研究组接受针对性护理干预

（1）综合评估产科护士的专业水平：选取综合实力较强的护士建立针对性护理小组，了解常见异常妊娠类型，训练护患沟通技巧，培养人文精神，提升专业素养，便于日后更好的服务产妇。

（2）完善产科护理规章制度：找出现存的不足之处，制定合适的改进方案并融入制度中，为日后护士工作提供参考依据。另外，还需要落实奖惩机制，严格把控异位妊娠产妇不良事件发生情况，对出现的不良事件溯源，找到相关责任护士，并予以适当的处罚，以此警示护士，有效避免不良事件，维护母婴生命安全。同时，还需要对护理优异者适当奖励，以此鼓励护士，有助于提高工作积极性。

（3）针对性护理：病房环境方面，护士需确保每日进行2次清洁打扫，减少室内灰尘，维持环境干净整洁，利于产妇心态平和；定时开窗通风，令产妇多呼吸新鲜空气，利于放松緊绷状态。妊娠知识方面，护士需要利用简洁明了的语言为产妇进行讲述、拓展其异常妊娠知识，了解存在的危害，做好心理预防，提高心理耐受性；发放宣传图册，为产妇提供学习资料，便于增强自护能力，更好地维护母婴安全。内心情绪方面，护士需积极与产妇进行交谈，耐心答疑解惑，安抚产妇情绪状态，利于延长妊娠时间；了解产妇负性情绪来源，进行针对性纾解，同时引用成功分娩案例，激发产妇分娩信心，利于分娩顺利完成。意外情况方面，加强对产妇的管理，观察生命体征有无异常情况，及时进行有效处理，确保产妇生命安全；当产妇出血量较多时，需要立即进行输血，维持产妇正常的血容量，满足产妇自身和胎儿的血液供应需求，避免出现休克情况；当产妇存在妊娠合并症时，需要积极进行用药控制，维持病情稳定，避免危害母婴健康。产后护理方面，护士需适当为顺产产妇按摩子宫，促进血液流通，利于产后恢复；做好外阴部的清洁，勤换内衣裤，减少病菌滋生，降低感染发生风险；指导产妇进行康复活动，锻炼身体功能，提高抗病能力，加快产妇娩后恢复。定期开展研讨会，制定整改方案，不断完善针对性护理干预内容，提升服务质量。

1.3 观察指标

对两组负性情绪评分、分娩时长、住院时长、自然分娩率、剖宫产率以及干预满意率进行观察。（1）负性情绪：采用抑郁自评量表评估，＜50分无抑郁，≥50分有抑郁；差异焦虑自评量表评估，＜50分无焦虑，≥50分有焦虑。（2）满意度：运用百分制问卷评价产妇满意率，特别满意、一般满意、不满意对应≧80分、60～79分、≦59分。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS 23.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组负性情绪评分比较

干预前，两组负性情绪评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组负性情绪评分低于基础组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组分娩时长、住院时长比较

研究组分娩时长、住院时长均短于基础组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组自然分娩率、剖宫产率比较

研究组自然分娩率高于基础组，剖宫产率低于基础组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组干预满意率比较

研究组干预满意率为97.78%，高于基础组的80.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3讨论

异常妊娠是一类危害母婴生命健康的重要疾病[5]。产妇可存在下腹疼痛、异常出血等症状，如未及时发现治疗，死亡风险较高[6]。部分产妇由于相关知识了解不充分，对相关的诊疗操作配合度不高，影响最终治疗效果，不利于母婴生命安全[7～8]。科学的护理干预方式可有效减少上述情况，提高自然分娩率[9～10]。针对性护理干预是一种较全面的干预方式，可有效弥补上述不足，通过成立针对性护理小组，进行相关训练和培训，增强综合实力，为产妇提供较好的护理团队。通过完善产科护理规章制度，为日后工作做参考；落实奖惩机制，便于护士更负责的服务产妇，提高工作质量。通过进行针对性护理，在病房环境上为患者提供干净整洁的环境，减少室内灰尘，呼吸新鲜空气，利于维持心态平和[11～12]；在妊娠知识方面进行认知教育，增强产妇认知水平，减少陌生情绪，提高自护能力；在内心情绪上耐心为产妇答疑解惑，纾解负性情绪，维持乐观心态[13～14]；在意外情况方面，加强对产妇的监管，针对产妇具体情况进行相应处理，维护母婴生命安全；在产后护理方面，适当按摩子宫，做好外阴部清洁，进行合理康复活动，利于产后快速恢复[15～16]。通过定期评价干预效果，及时查缺补漏，不断增强干预服务质量。有效维持产妇良好情绪状态，规避危险因素，维护母婴生命安全，护理意义较高。研究结果显示，两组干预前的负性情绪评分比较不存在统计学意义（P＞0.05）。研究组干预后的负性情绪评分、剖宫产率低于基础组，分娩时长、住院时长短于基础组，自然分娩率、干预满意率高于基础组高（P＜0.05）。

综上所述，针对性护理干预可有效消除异常妊娠产妇负性情绪，缩短分娩时长，提高自然分娩率，提升护理服务质量，临床应用效果显著。

参考文献

[1] 王亚娟.精细化护理干预对中晚期异常妊娠引产患者的作用效果[J].中外医疗，2020，39（1）：156-158.

[2] 郭木兰.在异常妊娠产妇护理中的应用针对性护理干预对心理障碍的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（34）：160.

[3] 兰晓红.精细化护理联合心理护理干预对中晚期异常妊娠引产患者的影响[J].中外医学研究，2019，17（24）：103-105.

[4] 张立芳.针对性护理干预在异常妊娠产妇护理中的应用效果分析[J].吉林医学，2019，40（6）：1392-1393.

[5] 王明英.针对性护理干预在异常妊娠产妇护理中的效果观察[J].心理月刊，2019，14（9）：109-110.

[6] 徐金蘭.异常妊娠产妇分娩前后应用针对性护理的效果观察及SAS评分影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（9）：154，158.

[7] 王茜.异常妊娠产妇分娩前后应用针对性护理的效果分析[J].临床研究，2018，26（11）：181-182.

[8] 王喜慧.针对性护理干预在61例异常妊娠产妇中的应用观察[J].延边大学医学学报，2018，41（3）：222-223.

[9] 曹敏.异常妊娠产妇护理中针对性护理的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（11）：71，86.

[10] 王晓艳.针对性干预在异常妊娠产妇护理中的应用价值分析[J].数理医药学杂志，2021，34（11）：1727-1728.