哪些表现说明菌群失调

最近总听人提到“肠道菌群失调”，说是经常腹泻就可能与这有关，请问，肠道菌群失调都有哪些表现？应该如何调整呢？

湖北 徐先生

徐先生：

我们的肠道内大约寄生着10万亿个细菌，不同的菌种可以合成维生素、氨基酸，参与糖类和蛋白质的代谢，促进矿物质的吸收。肠道菌群同时还能影响体重、消化、免疫，调控人体对药物的反应。

正常情况下，肠道各菌种与宿主（我们的身体）相互依存、相互制约，维持一种动态平衡。一旦受到体内、体外环境变化的影响，平衡状态就可能被打破，从而发生失调。比如抗生素、免疫制剂、激素等的应用可能抑制或促进部分肠道菌群生长，引起肠道菌群失调；不良的饮食习惯可能破坏肠道菌群的平衡；口腔卫生差，会使细菌在口腔内失去平衡。此外，多种疾病也可引起肠道菌群的失调，如炎症性肠病、肠易激综合征、糖尿病、重症感染、精神疾病、肿瘤等。手术、外伤、化学物品、应激状态等也可导致肠道菌群失调。

多数情况下，肠道菌群失调仅引起轻微不适。症状包括口腔异味、胃部不适、恶心、便秘、腹泻、情绪不佳、焦虑等。在应用抗生素治疗的过程中，如果突然出现腹泻，或原有腹泻加重，即有可能发生了肠道菌群失调。肠道菌群失调引发的腹泻，大多为淡黄绿色水样便，有时如蛋花样。值得注意的是，有些人外出旅游或出差时，可能因气候和环境的改变而引发肠道菌群失调，俗称水土不服。近年来，随着冰箱的普及，冰箱中储存过久的食物被食用后，也可引起肠道菌群失调。

发生肠道菌群失调，首先要消除诱因，比如调整抗菌药物、免疫制剂的使用，合理安排肿瘤放化疗、积极治疗原发病等。其次，适当补充水分，同时确保电解质的摄入，及时纠正腹泻引起的水和电解质紊乱，保持身体的酸碱平衡。再次，对于营养不良的患者，应积极补充营养，保證糖分、蛋白质、维生素等营养物质的摄入。最后，多吃富含纤维的食物，可增强肠道黏膜的局部屏障功能，防止细菌移位。

医生通常会结合患者的个体情况，选择合适的药物。值得一提的是微生态制剂，它包括益生元和益生菌，其中益生元又包括低聚果糖及某些螺旋藻类，可以促进有益菌的生长，但不促进致病菌和有害菌的生长；而益生菌是可以定植在肠道内的一类有益微生物，主要有乳酸菌、双歧杆菌等。另外，粪菌移植是一种能够快速帮患者建立菌群结构的方法。将健康的细菌植入患者的身体，可以帮助其重新建立体内的菌群。总之，如果怀疑肠道菌群失调应及时到消化科就诊，在医生指导下科学治疗。