气温转高，需防急性胃肠炎

2023-04-16崔曼莉

家庭医药 2023年4期

急性胃肠炎属于胃肠道黏膜的急性炎症反应，主要分为感染性和非感染性。常见病因是食用了受到污染的食物或饮用水，常见的病原体包括病毒、细菌、寄生虫以及化学毒素等，其中最常见的是诺如病毒、沙门氏菌、副溶血性弧菌等。

急性胃肠炎在人群中广泛流行，尤其是在夏季和秋季，有时候会出现集体发病。成人和儿童均可发病，患儿症状可能更为严重。一般而言，儿童急性胃肠炎最常见的病原体是轮状病毒和诺如病毒。轮状病毒感染是全球婴幼儿急性胃肠炎的首要病因，但是最近，在我国多个地区的幼儿园及小学都集中暴发了诺如病毒感染事件，因此家长们需要特别注意小孩的个人卫生和防护。

另外，節沙门氏菌和弯曲杆菌是细菌性胃肠炎最常见的致病菌，通常藏身于未经煮熟的肉、禽、蛋类食品，还可以通过宠物或禽类进行传播。志贺氏菌是另一种常见病原体，经常在日托中心通过人与人接触传播，常见的传染源是受到污染的食物和饮用水。

还有一些少见的诱发因素，包括：饮用水中含有的重金属（砷、镉、铅或汞）；摄入过多酸性食物，比如柑橘类水果和西红柿；某些海产品中可能含有的化学毒素；某些药物如抗生素、抗酸药、泻药、化疗药等。

大多数情况下，急性胃肠炎是自限性疾病，能够自愈，但严重的胃肠炎可能需要积极治疗。

急性胃肠炎症状较轻的情况下，通常不需要特殊治疗，可以通过饮食和生活方式调整来帮助缓解症状。

（1）饮食调整：避免油腻、辛辣、刺激性食物，以流质或半流质饮食为主，如米汤、面汤、稀饭等。

（2）补充水分：多喝水和含电解质的饮料，如盐水、橙汁、苹果汁等，当然买市场上那种专门补充体液的口服补液盐效果可能更佳，以防脱水。

（3）保持休息：减少体力活动，保持足够的休息时间。

症状缓解后开始逐步恢复正常饮食，应少量多餐，首选清淡、易消化的食物。避免牛奶等乳制品、咖啡因、酒精，以及高脂、高蛋白、高糖或辛辣刺激的食物。

如果症状严重或持续时间长，那么就需要到医院就诊了，医生会根据病情给出相应的治疗措施，常规治疗包括：（1）细菌性胃肠炎需要用左氧氟沙星、诺氟沙星等抗生素进行治疗，而病毒性胃肠炎则只需对症治疗即可。（2）如有持续大量呕吐或腹泻导致脱水者，可能需要口服或静脉输液补充体液，以及使用一些止泻药和止吐药比如蒙脱石散、甲氧氯普胺（胃复安）。（3）对于剧烈腹痛或胃肠胀气者，可使用解痉止痛或促进肠胃蠕动的药物比如盐酸小檗碱、马来酸曲美布汀等进行缓解。（4）症状较重者常常伴随肠道菌群紊乱，也可以使用一些调节肠道微生态的益生菌比如双歧杆菌三联活菌（金双歧）、枯草杆菌二联活菌（妈咪爱）等。

急性胃肠炎的预防十分重要，主要包括以下几个方面：

（1）保持个人卫生。勤洗手，尤其是在接触食物前、上厕所后，尽量洗手。

（2）注意用餐卫生。食品加工、储存和烹调时，一定要做到清洁卫生，尽量避免生食，注意食品的新鲜度。

（3）饮食作息规律。均衡饮食，不吃过于油腻、辛辣食物，尽量遵循三餐作息规律。

（4）饮用干净安全的水。尽量饮用经过消毒或煮沸过的开水或瓶装水，避免直接饮用自来水或未知来源的水。

（5）避免接触病原体。尽量避免接触患有急性胃肠炎的人，特别是病情严重的患者。

此外，日常生活中我们在处理食物时应特别注意以下4个方面：

（1）烹饪时确保食物加热的时间足够长，以杀灭可能引起急性胃肠炎的病原体。肉类可以用探针式温度计测试中心温度；蛋类最好加热至蛋黄凝固。

（2）存放食物时，将生、熟食物分隔开，避免交叉污染，特别是生肉、鱼类、贝类、蛋类。

（3）如果不是马上食用的食物，应冷藏保存，低温可以延缓病原体的繁殖生长。

（4）保持餐具和台面清洁，经常清洗双手，尤其是进餐前或在处理生鲜的肉、蛋、鱼、贝类之后。

总之，预防急性胃肠炎需要从生活方面入手，保持良好的卫生习惯和健康的饮食作息规律，同时也需要增强个人的免疫力。如果不慎感染了急性胃肠炎，及时就医治疗也是非常重要和必要的。