全面预算管理在医院财务管理中的应用研究

葛文玲

（厦门弘爱医院，厦门 361000）

引 言

当前，随着经济社会的不断发展，人们的生活水平与质量也不断提高。人们对于医疗卫生的要求不仅仅局限于临床效果，还对医疗人员的服务水平、态度，以及医疗设施条件提出了更高的要求。因此，医院应不断加强相关设施建设，优化医院内部环境条件，其中强化财务管理是一个重要部分。相关人员应及时转变财务管理方式，强化全面预算管理在医院财务管理中的应用。

一、全面预算管理在医院财务管理中的价值

（一）促进医院财务管理信息化程度提升

在新时代背景下，信息技术更加发达，其凭借便捷的优势逐渐代替了一些传统的管理方法。在这种情况下，医院也结合自身实际情况，创建了相应的全面预算管理平台，使之与医院的收费与记账等管理软件联系在一起，在对这些数据信息进行全面分析后，选出一些具有真实性和有效性的基础数据。同时，借助全面预算管理平台，医院还促使全员主动参与到全面预算管理之中，并在系统中详细记录了每一个预算管理环节，这有利于提升工作的时效性与准确性，进而提升医院财务管理信息化水平。

（二）促进医院更加合理地分配内部资源

医院通过全面预算管理工作，可以实现成本的有效控制，减少或者避免支出不合理现象，可以将全面预算管理在医院进行进一步推广。医院在财政费用收入降低后，应对自身的资源进行合理分配，为长远发展打下良好基础。此外，医院要想切实满足人们的实际需求，还应不断完善硬件设施与软件设施，努力提升自身服务质量，但是这样必然会增加医院的成本。对此，医院需要实施全面预算管理。只有将全面预算管理真正落到实处，才可以促使医院经费的利用率实现明显提升，使得医院可以合理利用每一项经费。这样做不仅可以提升医院的服务水平与质量，还可以为患者提供良好的就医体验。

（三）帮助医院更有效地规避经营风险

医院在进行财务管理时，要想顺利开展全面预算管理工作，就需要综合考虑医院当前实际情况与不同科室的特点，要保证制定出的预算方案，一方面可以满足不同科室实际发展需求，另一方面又能够科学地执行。因此，医院应结合实际情况展开相应的调查与研究，要依据实际情况来制定相应的预算方案，同时还应进行综合考虑在方案实际推行过程中将会出现的各种问题。而全面预算管理工作能够有效避免出现支出超过预算的现象，在对医院费用支出情况进行有效控制后，可以规避经营风险，提升医院的经济效益。

二、全面预算管理在医院财务管理中存在的问题

（一）全面预算管理机制不健全

一个完善的全面预算管理体系，主要包括编制预算、执行预算、分析与评价预算、考核与激励预算这几个方面。要想保证全面预算管理可以有效落实，医院还应构建专门的全面预算管理体系。然而，部分医院在实际运营过程中，并没有构建出一个完善的全面预算管理体系，因此也就无法有效落实全面预算管理。与此同时，很多医院也没有构建相应的预算绩效考评体系，缺乏相应的奖惩措施。此外，医院在编制年度预算时，普遍更重视数字，但对整个执行过程和结果缺乏相应的考核指标与目标。尤其在制定绩效考核指标时比较简单或者缺乏合理性与科学性，无法准确评价项目执行过程与产出的效益，导致资金使用缺乏合理性，无法取得一个满意的项目绩效效果。

（二）缺乏全面预算管理意识

当前，在医院的实际运营过程中，对于全面预算管理的重视程度不够，导致业务科室缺乏全面预算管理意识，将此项工作仅仅视为财务部门在年初、年终和年末的一项基本工作要求。同时，全面预算管理应结合医院内部实际发展情况、外部环境要求，以及医院年度整体规划与目标而开展，才能使得其自身所拥有的价值充分发挥出来。然而，实际情况并非如此。业务科室在制订相应的工作计划时，没有将医院预算与之形成直接联系，在实际工作过程中出现没有依据预算进行安排、执行预算后没有相应的反馈信息、缺乏相应的考评措施、与奖惩制度脱节等问题。这就导致医院未能针对性地进行财务管理活动，使得有限的资金与资源无法得到有效利用。在整个管理过程中，不仅非常忙碌，还极其混乱，并且无法充分激发全体员工的积极性与主动性，对于全面预算管理工作的顺利开展产生不利影响，进而使得医院的长远发展受阻。

（三）缺乏科学的全面预算编制方法

部分医院在进行成本核算时，财务预算编制方法缺乏合理性，导致工作受到严重阻碍。财务预算编制主要以医院不同科室的收入和支出为基础开展财务分析工作，从而对医院的未来发展做出科学合理的经营规划。然而，医院不同科室在实际工作过程中，在面对不同患者时，由于治疗病症与所使用的医疗设施不相同，因此部分科室要用大量资金去购买所需医疗器械，但是可能很多年后才可以收回成本。简言之，这样做将导致医院资金出现流动性不均衡现象。同时，部分科室虽然投入的资金量比较小，然而未来却需要很多收入，这是导致收入和支出存在不平衡的另一种现象。在医院规模逐渐扩大的前提下，这样的现象会逐渐增多。沿用以往的财务预算编制法，无法将医院各科室的实际发展情况充分体现出来，不利于医院的长远发展。

三、全面预算管理在医院财务管理中的应用策略

（一）应创建完善的全面预算管理组织机构

医院在开展全面预算管理工作时，需要涉及不同科室，要想促使该项工作能够顺利开展，医院管理层应提升重视程度。众所周知，对于任何一项工作来说，在完成该项工作的过程中，不同部门员工之间的有效沟通与密切配合尤为重要。不仅要让管理层对全面预算管理编制工作树立正确认识，所有员工同样应深刻认识其在医院财务管理工作中的巨大价值。一方面要促使所有员工提升对其的关注度；另一方面还应健全全面预算管理体系，创建出完善的管理组织机构。要科学地制定相应执行方案，做好预算的编制与执行工作，强化对资产的控制。对医院各项支出展开分析时，首先应全面了解和掌握各项财产与不同科室所需费用，要让所有员工主动配合全面预算管理工作，加强预算部门与不同部门之间的良好沟通与交流，确保所提供数据的准确性与真实性。在制定相应预算方案后，要认真执行和有效落实，以此促使医院各项经济活动更加规范化，提升医院经济效益，促使其实现稳定发展。除此之外，在医院财务管理活动中，财务人员自身是否具备专业素质，对于提升财务管理水平有着直接影响。因此，医院应定期对财务人员开展技能培训，增强财务人员的专业性知识，强化其动手操作能力，提升医院财务管理的效率。

（二）应强化全面预算管理意识

当前，部分医院在进行财务管理时，已经充分认识到强化全面预算管理意识的重要性，但是并没有全面了解和掌握其真正含义。在实际管理工作过程中，对于全面预算管理，医院管理层缺乏足够的认识，未在医院实际管理工作过程中，树立起财务管理理念，也未提升对各部门进行相关教育的重视程度，导致医院各部门没有认识到在推动财务管理工作发展中自身应发挥的作用，使得财务管理部门在实际工作过程中，无法与其他部门进行有效的沟通与交流，工作效率与工作效果受到影响。由此可见，医院在实际财务管理工作中，需要管理层予以重点关注，要全面分析和深入研究全面预算管理的相关内容。同时，对于医院其他部门应给予一定鼓励，引导其学习和掌握全面预算管理方面的知识，使其明确自身在推动医院财务管理工作顺利进行中所发挥的作用。在日常工作过程中，医院其他部门可以主动与财务部门进行沟通与交流，配合其开展全面预算管理工作，为该项工作的有序进行提供强有力的支持和帮助。长此以往，财务部门开展全面预算管理工作的效果将会得到进一步提升。

（三）应选择科学合理的预算编制方法

第一，对于医院来说，全面预算管理工作是使其工作内容具体化与数量化的一种体现形式。医院要想有效落实全面预算管理工作，需要对整个计划的安排进行确定。在医院各个科室申请预算之前，应制订相应的年度工作计划。在明确的工作计划指导下，才可以有序开展全面预算管理工作，使得医院内部多样化的资源可以得到有效配置，将医院内部不同需求切实展现出来。

第二，当前，医院内部在进行预算编制时，通常都是编制出医院的整体预算，对于各科室所应承担的责任没有予以明确规定。然而，要想确保全面预算管理工作的合理性，需要不同科室之间相互沟通、互相配合。由此可见，在开展全面预算管理工作前，需要健全和完善医院内部管理制度，要确定不同科室所应承担的责任，促使不同科室可以结合自身实际任务要求，对全面预算进行合理编制，并主动与其他科室进行配合、沟通，使得所编制出来的预算满足医院整体预算需求。

第三，在对全面预算进行编制之前，医院需要明确整体编制顺序。在通常情况下，所编制出来的预算存在着前后联系的关系，因此在对全面预算进行编制前，医院需要为各科室合理分配相应任务，让专门人员负责此项工作，促使全面预算管理工作能够顺利开展。

第四，医院要想推动全面预算管理工作不断向前发展，还需要积极引进一些先进的信息技术，构建相应的信息管理系统。在医学技术不断发展的今天，医院要想促使全面预算管理能够有效落实，离不开先进的信息管理系统提供的支持与保障。究其原因，主要在于医院开展的全面预算管理工作，既对财务信息提出一定要求，同时也对非财务信息提出相应要求，需要不同部门提供信息。

第五，对于医疗设备与药物价格应予以科学评估，制订业务发展计划，并对所有影响因素展开分析，各个科室需采用相应的预算措施。

（四）应重点开展全面预算的编制工作

医院在全面预算的编制和管理过程中，要对医院实际收支情况进行分析，要强化资产预算与资金预算方面的工作。医院要以收支平衡为出发点，结合人力、物力等方面的支出情况进行综合考虑，要积极创设出完善的全面预算管理制度，让所有员工主动参与到实际管理工作之中，使得全面预算编制可以获得一定的发展空间。对于财务部门而言，只有不断强化自身与其他科室之间的沟通与交流，才可以及时获取所需数据信息，确保数据信息的有效性，使得医院的经营管理更加规范化。与此同时，在创设全面预算管理相关制度过程中，还应促使财务内控和预算管理实现一体化，使得接下来的财务活动可以顺利开展。在进行全面预算编制的过程中，需要采用科学合理的编制方法，要科学控制运营成本，减少或者避免不必要的成本投入。在分析医院相关预算管理时，应采用零基预算法或者增量预算法，以此促使医院的实际运营效率得以提升。通过将财务指标和非财务指标有机结合，使得医院运营成本能够得到有效控制，进而提升医院财务管理的效率。

（五）应创建健全的预算监督考核机制

在对财务预算进行考核时，应通过不同层面划分考核内容，可以从时间与空间两方面开始。从时间方面开始主要指的是将考核内容划分为年度考核与季度考核两种形式。值得注意的是，在实际进行考核过程中，应正确区分财务考核与非财务考核。从空间方面开始主要指的是从医院实际情况与不同部门实际预算情况出发，对不同部门应选择不同的业务考核内容。近年来，很多医院采用的预算考核模式主要为平衡计分卡模式，其在实际运用过程中，不仅可以完善考核模式，还可以综合考量财务指标与非财务指标。同时，可以通过排列名次的形式，对预算人员的业绩进行排序。对于贡献比较大的人员，要予以相应的物质奖励和精神奖励；对于业绩不够理想的人员，则要予以一定的惩戒。通过这样的方式，可以促使财务人员全身心地投入全面预算管理工作之中，有效提升其全面预算管理能力。此外，通过年度考核，各个部门的实际预算情况都可以充分展现出来，而医院在进行整体考核过程中，综合考核又是重中之重，因此要开展年度考核及季度考核，评测出综合指标。之所以这样做，主要是因为医院在开展全面预算管理过程中，不仅要重视物质奖励，还要高度重视精神奖励，通过多样化的方式提升员工的工作热情，进而使得所有员工都能感受到预算考核的激励作用。

结 语

综上所述，医院在实际运行过程中开展全面预算管理工作，可以提升预算资金使用率，强化医院整体财务管理水平。值得注意的是，全面预算管理是一个长期的过程，因此医院相关人员应结合医院实际发展情况，通过创设全面预算管理组织机构、强化全面预算管理意识、选择科学合理的预算编制方法、重点开展全面预算的编制工作、创建健全的预算监督考核机制等有效的管理方式，促使其将自身的巨大价值充分发挥出来，使医院实现健康、稳定发展。