小儿肺热咳喘口服液治疗小儿荨麻疹的效果

蔡金莲

【摘 要】目的 分析小儿肺热咳喘口服液治疗小儿荨麻疹的效果。方法 选取我院2017年7月-2022年7月收治的80例荨麻疹患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组予以地氯雷他定糖浆，观察组予以小儿肺热咳喘口服液，比较两组临床疗效、临床症状评分、炎性因子及IgE水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后瘙痒程度、风团数目、皮肤划痕征和风团大小症状评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后血清IFN-γ、IL-4和IgE水平均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿肺热咳喘口服液治療小儿荨麻疹疗效较好，可有效改善临床症状，降低炎性反应，值得临床应用。

【关键词】小儿肺热咳喘口服液；干扰素-γ；白细胞介素-4；免疫球蛋白E；小儿荨麻疹

中图分类号：R751.05 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）03-0038-04

Effect of Xiaoer Feire Kechuan Oral Liquid in the Treatment of Urticaria in Children

CAI Jin-lian

（Department of Ultrasound， Fozuling Street Community Health Service Center of East Lake New Technology Development Zone， Wuhan 430000， Hubei， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of Xiaoer Feire Kechuan oral liquid in the treatment of urticaria in children. Methods A total of 80 children with urticaria admitted to our hospital from July 2017 to July 2022 were selected as the research objects and divided into control group and observation group according to the random number table method， with 40 cases in each group. The control group was given desloratadine syrup， and the observation group was given Xiaoer Feire Kechuan oral liquid. The clinical efficacy， clinical symptom score， inflammatory factors and IgE levels were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the scores of pruritus degree， number of wheals， skin scratch sign and wheal size in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the levels of serum IFN-γ， IL-4 and IgE in the two groups were better than those before treatment， and those in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Xiaoer Feire Kechuan oral liquid is effective in the treatment of urticaria in children， which can effectively improve the clinical symptoms， reduce the inflammatory response， and is worthy of clinical application.

【Key words】Xiaoer Feire Kechuan oral liquid； Interferon- γ； Interleukin-4； Immunoglobulin E； Urticaria in children

荨麻疹（urticaria）为机体的黏膜以及皮肤的小血管出现渗透性增加和反应性扩张而引起的一种比较常见的局限性水肿反应，属于儿科发病率极高的一种过敏性皮肤病，多表现为突然出现血管性水肿以及风团，且可能同时出现[1]。目前西医治疗小儿荨麻疹的一线用药包括氯雷他定、咪唑斯汀和左西替利嗪，能有效控制荨麻疹症状，但存在易复发和停药难的问题，长期服药容易引起抗胆碱能及中枢镇静等反应[2]。小儿肺热咳喘口服液包含麻黄、杏仁、石膏和金银花等多种中草药，能够起到清热解毒、宣肺化痰的作用，且副作用较小。基于此，本研究旨在探讨应用小儿肺热咳喘口服液治疗小儿荨麻疹的效果，以期为临床治疗小儿荨麻疹提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取武汉东湖新技术开发区佛祖岭街社区卫生服务中心2017年7月-2022年7月收治的80例荨麻疹患儿为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。观察组男17例，女23例；年龄7个月～15岁，平均年龄（6.14±1.27）岁；病程2 d～11个月，平均病程（4.27±1.35）个月。对照组男18例，女22例；年龄7个月～15岁，平均年龄（6.09±1.13）岁；病程2 d～11个月，平均病程（4.38±1.47）个月。两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究所有患儿家属均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：确诊为小儿荨麻疹；有典型的临床症状和体征；依从性良好，可配合完成研究。排除标准：在参加本研究前的1周内服用过糖皮质激素、抗组胺药物等治疗药物；对本研究用药有过敏史者；存在其他皮肤病者。

1.3 方法 对照组服用地氯雷他定糖浆[万特制药（海南）有限公司，国药准字H20100009，规格：100 ml∶59 mg]，1～5岁患儿1.25 mg/次，6～11岁患儿2.5 mg/次；12岁以上患儿5 mg/次，1次/d。观察组予以小儿肺热咳喘口服液（黑龙江葵花药业股份有限公司，国药准字Z10950080，规格：10 ml），1～4岁患儿1支/次，3次/d；5～8岁患儿1支/次，4次/d；9～15岁患儿2支/次，3次/d。两组均治疗2周。

1.4 观察指标 比较两组临床疗效、临床症状评分、炎性因子及IgE水平。

1.4.1临床疗效 显效：腹泻、发热、腹痛和呕吐等症状消失，红色斑块基本消失，无遗留疤痕，无瘙痒感；有效：腹泻、发热、腹痛和呕吐等症状减轻，大部分红色斑块消失，无遗留疤痕，无瘙痒感；无效：腹泻、发热、腹痛和呕吐等症状无改变，红色斑块未消失，皮肤瘙痒感严重。

1.4.2臨床症状评分 治疗前后评估两组瘙痒程度、风团数目、皮肤划痕征和风团大小症状评分。瘙痒程度根据严重程度分为0分（无痒感）、1分（轻度瘙痒，不烦躁）、2分（中度瘙痒，可以忍受，对工作生活有一定的影响）、3分（重度瘙痒，不能忍受，严重影响工作生活）；风团数目根据数量分为0分（无风团）、1分（<10个）、2分（10～25个）、3分（>25个）；皮肤划痕征评估标准：0分为无皮肤划痕征，1分为皮肤划痕征（+），2分为皮肤划痕征（++），3分为皮肤划痕征（+++）；风团大小根据风团直径分内0分（无风团）、1分（直径≤1.5 cm）、2分（直径≤2.5 cm）、3分（直径>2.5 cm）。

1.4.3炎性因子及IgE水平 于治疗前后采用酶联免疫吸附试验（ELISA双抗体夹心法）测定血清干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）和免疫球蛋白 E（IgE）水平。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床症状评分比较 两组治疗后瘙痒程度、风团数目、皮肤划痕征和风团大小症状评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组炎性因子及IgE水平比较 两组治疗后血清IFN-γ、IL-4和IgE水平均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

荨麻疹是由于受到某因素的影响造成机体内炎症细胞活化，炎症介质大量释放，血管通透性增强并扩张，造成黏膜、呼吸道和皮肤等产生局部症状或者全身性症状[3，4]。常见病因包括：情绪波动、食物过敏、自身免疫性疾病、花粉、药物过敏、粉尘、病毒感染和内分泌失调等[5]。患者皮肤表面出现大小形状不一以及数目较多的风团，且常伴有严重的瘙痒症状[6，7]。荨麻疹患儿主要症状为剧烈的瘙痒，部分患儿会出现头痛、恶心、腹泻、发热、腹痛和呕吐等表现，严重者会出现气促以及胸闷等全身症状[8-10]。西医治疗荨麻疹患儿多采取抗组胺药物，但存在远期疗效差、治愈率较低、经济负担重、容易引起药物依赖或药物抵抗等问题。中医认为，荨麻疹的发生是由于患者阳气虚弱，无法有效抵抗外淫风热，造成湿邪入侵机体，不断蕴郁于患者的肌肤，治疗方法包括调和营卫、祛风止痒、清解表里、益气养血和通腑利湿等[13，14]。小儿肺热咳喘口服液具有宣肺化痰和清热解毒的作用，可有效治疗热邪犯于肺卫所致微恶风寒、发热、咳嗽、汗出、喘息、痰黄等[15，16]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后瘙痒程度、风团数目、皮肤划痕征和风团大小症状评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明小儿肺热咳喘口服液治疗荨麻疹的效果确切，能减轻各项症状。小儿肺热咳喘口服液是一种复方制剂，主要成分有麻黄、杏仁、甘草、石膏、黄芩、鱼腥草、金银花、连翘、麦冬、板蓝根、知母等，具有清热解毒、宣肺化痰的作用。现代药理研究表明[17]，上述有效药物成分可抑制病原体生长，降低机体炎症因子水平，同时提高机体免疫力。IgE具有不稳定的特点，正常情况下机体内血清IgE水平比较低，当机体出现过敏反应时则会显著增加，且荨麻疹患儿的过敏反应严重程度与血清IgE的表达含量之间呈正相关；IL-4在机体的过敏反应中具有重要的作用，不但能促进IgE的大量释放，导致T细胞和肥大细胞在较短的时间内发生增殖分化，还可以促进免疫球蛋白M进一步转变成IgE，荨麻疹患者机体中的血清IL-4水平会升高；INF-γ可产生广泛的免疫调节效果，能降低IL-4和IgE含量，减轻过敏反应和炎症反应[18-20]。两组治疗后血清IFN-γ、IL-4和IgE水平均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明小儿肺热咳喘口服液能发挥更有效的炎症改善效果和免疫抑制效果，改善荨麻疹患儿过敏反应，快速解除患儿的各项症状。

综上所述，小儿肺热咳喘口服液治疗小儿荨麻疹疗效较好，可有效改善临床症状，降低炎性反应，值得临床应用。

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编辑 刘雯