幼儿睡眠问题解答

3月21日是“世界睡眠日”。充足的睡眠有助于孩子的体格发育和认知发育，而睡眠不足则会对孩子的身心健康造成影响。学龄前儿童常见的睡眠问题有入睡困难、打鼾、夜醒、磨牙、夜惊等，我们择要来解答。

专家名片：

黄华飞

浙江省嘉兴市妇幼保健院新生儿科主任

不愿在幼儿园午睡

午睡是幼儿一日活动中的重要环节，高质量睡眠可以促进幼儿身体发育，使其更有精力进行下午的活动。但有些孩子不愿在幼儿园午睡，尤其是刚入园的孩子，他们需要一段时间去适应新环境，适应没有家人陪伴的午睡。为了让孩子更快适应在幼儿园午睡，家长和教师可以这样做。

尽快熟悉新环境。刚入园的孩子第一次较长时间离开家庭，面对陌生的老师、同学和环境，容易产生不安和恐惧心理，从而影响睡眠。家长应鼓励孩子多参加幼儿园的游戏活动，尽快融入集体，建立良好的师幼关系，从而对老师产生信赖。如果睡眠场所不是活动室，教师可以多带孩子到午睡室熟悉睡眠环境。

减少分离焦虑。孩子因家人不在身边而感到焦虑，不敢入睡。家长可以和孩子多交流，告诉孩子幼儿园的一日活动安排，以及爸爸妈妈会在什么活动后按时来接，打消孩子顾虑，帮助孩子放松心情，安心入睡。

引导孩子睡前排尿。不管孩子午睡前有没有尿意，教师都应该引导孩子排尿，减少午睡期间出现尿意而影响睡眠的情况，进而减少遗尿引起的睡眠问题。

给予心理安慰。入园前，有些孩子需要抱着玩偶睡觉，有些孩子要盖固定的被子或毯子入睡。入园后，可以先让孩子带着安抚物入睡，延续家庭睡眠习惯，待孩子逐渐适应幼儿园环境后，再根据具体情况，决定是否改变这种睡眠习惯。

给予表扬。根据孩子的午睡表现，分不同等级，给予他们不同数量的红花、五角星等贴纸奖励，建议每个等级均有奖励。

建立午睡规则。规则既是约束，也是孩子良好习惯的开端，有时能起到事半功倍的作用。建议把午睡流程程序化，每天按照程序进行，久而久之，让孩子养成良好的午睡习惯。

睡觉打鼾

儿童睡觉打鼾是较为常见的现象。鼾声是由于各种原因引起的上气道狭窄，呼吸时气流受阻，气流速度加快，时间延长，过强的震动使上气道壁产生异常响声。家长应根据不同的原因和严重程度，采取不同的干预方式。

睡眠姿势不当。不当的睡姿容易导致气道不全性梗阻，呼吸时快速气流通过梗阻部位，发出鼾声。家长可以调整孩子睡眠体位，使孩子上气道保持顺畅，从而消除鼾声。

腺样体肥大。学龄前期是腺样体发育的阶段，增大的腺样体容易堵塞后鼻孔。有些孩子腺样体经常感染，进一步刺激腺样体增大，睡眠时其周围肌肉松弛，加剧堵塞，影响呼吸，引发鼾声。家长应及时带孩子到五官科就诊，评估腺样体肥大对呼吸的影响程度，必要时行腺样体部分切除手术。

扁桃体肥大。同腺样体肥大引起打鼾类似，要注意预防反复呼吸道感染。是否手术也需要到医院进行评估。

慢性鼻炎、过敏性鼻炎等鼻腔炎症。鼻腔炎症导致孩子的鼻腔变小，睡眠时堵塞更加明显，产生鼾声。家长应根据孩子鼻炎的原因，及时采取干预措施，如抗过敏、局部冲洗、抗感染等。

上气道内外增生物。气道内外囊肿、血管瘤、息肉等增生物也容易导致气道管腔变小，睡眠时气道周围肌肉张力下降，气道进一步松弛，使管腔变小，呼吸时影响气流顺利通过，从而发出鼾声。家长应及时带孩子到医院评估，了解原因并进行治疗。

鼻中隔弯曲。鼻中隔是分开两个鼻孔的软骨和组织。有些孩子天生就有鼻中隔弯曲的问题，其中一个鼻孔较小。小鼻孔容易阻塞气流，导致呼吸困难和打鼾。

体重超重。孩子超重，脂肪组织过多，也会导致上气道变窄，呼吸时影响气流通过，产生鼾声。

半夜反复醒、哭闹

一些孩子晚上睡得晚，半夜容易醒来哭闹。究其原因，常见的有以下几种：

白天睡太久。一般幼儿睡眠时间为10-12个小时，有些孩子早上起床晚，午睡时间过长，晚上自然就没有困意，即使入睡了，也容易醒。因此，家长应合理安排孩子的早上起床时间和午睡时长。

过度兴奋。家长应合理安排白天活动，不要让孩子在睡前接触到容易使神经兴奋的娱乐活动，不要看刺激的视频，讲惊险的睡前故事，避免由神经系统过度兴奋引起的易醒、做噩梦、哭闹等情况。

恐惧心理。有些孩子因小床离大人较远，甚至过早地在独立房间睡眠，而产生恐惧感。建议家长让孩子睡在大床旁边的小床上，给予孩子爱抚和拥抱，让孩子有安全感。

有“起床气”

所谓“起床气”，一般是指孩子睡醒后的负面情绪，通常是由于睡眠不足、睡眠质量差，或突然被叫醒引起的。如果睡眠质量好、睡得足，孩子自然会心平气和地起床。让孩子拥有充足睡眠，保证睡眠质量，是预防“起床气”的最佳办法。为了避免“起床气”，家长在叫醒方法上也要下功夫，如：

睡前約定。提前和孩子约好第二天几点起床，甚至商量好第二天穿的衣服、吃的早餐，降低“起床气”的发生概率。

创造起床环境。慢慢拉开窗帘，播放轻柔舒缓的音乐，让孩子在愉悦的环境中逐渐醒来。

给孩子爱的拥抱。通过抚摸、拥抱等方式，使孩子逐渐从睡梦中醒过来，感觉被爱包围的氛围。

给予“缓冲时间”。如果孩子不愿意起床，不要强迫，给予3-5分钟缓冲时间。和孩子做个约定，到了约定时间再起床。