献血知识问答

蒋天舒 周晔 唐晓峰

《中华人民共和国献血法》第二条规定：国家实行无偿献血制度。国家提倡18～55周岁的健康公民自愿献血。体重男性大于50千克，女性大于45千克，没有低血压、高血压、心脏病、传染病，血压一般收缩压大于90毫米汞柱、小于140毫米汞柱，舒张压大于60毫米汞柱、小于90毫米汞柱，没有贫血，血红蛋白女性大于110克／升，男性大于120克／升。献血前要做健康征询及基本的体检和血液相关检查。

按照正规要求的献血对身体没有影响。首先，从血量上看，通常的献血量是200、300或400毫升，失血量在10％以下，极少引起症状；而人体约有20％的血液存在于肝、脾等器官，这些储存的血液会迅速补充血容量，不会影响正常的血液循环和血壓。其次，人体血液大约占体重八分之一，献血后血液黏稠度会下降，红细胞携带的氧气向大脑的养料供应会更加流畅，所以人会感觉神清气爽。从新陈代谢来看，一般每4个月红细胞要更新一次，献血后会刺激骨髓造血，生成更多新鲜的红细胞、白细胞和血小板，有效改善机体功能。

包括暂时不能献血和永久不能献血两类。

暂时不能献血指短期内存在健康问题，但治愈后或影响因素解除后仍可以献血。包括预防接种未满半月，活疫苗接种未满一月，狂犬病疫苗接种未满一年；半月内拔牙或做过其他小手术；女性月经期及经期前后三天，流产后未满六个月，产后未满一年；患某些传染病，如伤寒痊愈未满一年，肺结核钙化未满三年；广泛性炎症治愈未满两周，等。

永久不能献血指因健康原因永久不适宜献血，如有性传播性疾病，如淋病、梅毒等；有肝炎病史及肝胆疾病者；有免疫缺陷疾病者，如艾滋病；有过敏史及过敏性疾病者，如荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏等；存在心血管系统、呼吸系统、消化系统、血液系统、神经精神系统、内分泌系统、自身免疫系统等单个系统或多个系统疾病者。

不会。首先，采血机构必须经过卫生部门认定，采血环境定期消毒和灭菌。其次，对献血者用的抽血检验和采血器材都是经过国家卫生行政部门验收批准的，并且是一次性使用，不会重复使用。最后，血站专业医护人员都训练有素、操作规范，保证了采血安全。

献血前一天晚上要注意清淡饮食，不饮酒吸烟，以免影响血液质量；保证充足睡眠，以免在献血时出现头晕、心慌、出汗等反应；献血前两天如有感冒、发烧、咳嗽等应暂缓献血。

献血后稍作休息，针眼处要压迫10～15分钟，4小时内针眼处保持清洁；献血后当天要注意穿刺针眼处的清洁卫生；多饮水，饮食要清淡，进食不要过量，适当进食含铁、优质蛋白、维生素丰富的饮食；也不要剧烈运动，适当休息，保证充足睡眠。

有区别。首先，根据献血者个人的性别、身高、体重，采集前的血小板计数、红细胞比容、血管的粗细、血液循环速度等指标，采集时间上略有不同。400毫升全血采集时间小于6分钟，单采血小板全程则需要60分钟左右。其次，献血间隔期也不同。根据《献血者健康检查要求》全血捐献间隔不少于6个月；单采血小板捐献间隔不少于2周，不大于24次／年，因特殊配型需要，由医生批准，最短间隔时间不少于1周。单采血小板后与全血献血间隔不少于4周。全血献血后与单采血小板间隔不少于3个月。最后，捐献血小板对献血者的血液质量要求更高，因此，检验时要采取静脉血2～3毫升做相应检测，还需检测血小板计数、血液黏稠度、血脂含量、红细胞含量等指标。

捐献成分血和捐献全血一样，都是一种以救死扶伤为目的的志愿奉献行为。无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交相关费用；其父母、子女、配偶、夫妻、祖父母、孙子女可以享有等量免费用血的权利。捐献者累计达到一定的捐血量，可以获得国家颁发的无偿献血奉献奖铜、银、金奖。

患者临床用血时交付的“输血费”，是用于血液的采集、储存、分离等的费用，还要检测血液的一系列病毒指标，以减少输血传播病毒性疾病。“输血费”是由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定的。

由于直系亲属间造血细胞的HLA（白细胞抗原）相似，受血者的免疫系统会把供血者的淋巴细胞当作“友军”。所以供血者的淋巴细胞将会在受血者体内大量繁殖，并逐渐反客为主，引发致死率极高的移植物抗宿主病（GVHD）。正常情况下，这种现象的发生率非常低；但如果血缘关系足够近，发病率会增加10～20倍，且起病突然，进展迅速，病情严重，医生很难及时诊断处理。所以，即便是直系亲属相互输血，也需要在输血前将血液通过射线照射杀死有活性的淋巴细胞。但要强调的是，虽然有这种技术存在，也不建议直系亲属间直接供血。