关爱“一老一小” 共同缔造幸福

文/本刊记者 毛思洁

（上图/北仑区住建局供图）2022年9月9日，北仑星阳居家养老服务中心开展助老活动。

“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。”“一老一小”关系家庭幸福和社会和谐，促进养老托育服务健康发展是保障和改善民生的重要内容，也是宁波这座城市所有家庭的幸福期盼。

顺应群众期盼，宁波把做好“一老一小”工作作为民生工作的重中之重，带着感情、带着温度，从大力发展老龄事业和老龄产业、加强养老和托幼设施建设、营造关爱老年人和未成年人的社会环境等一件件事情做起，努力实现老有颐养、幼有善育，促进老少同乐、家庭和睦。

（图/李超）鄞州区木木橙托育园老师带领孩子们一起做游戏。

推进普惠化通过改革释放民生“红利”

在北仑星阳居家养老服务中心，71岁的乐翠娣感受到了家门口养老的便利。“从家到这儿，走过来只有500多米。”乐翠娣说，“这里环境好，服务好，吃饭、活动、讲座都有，所有活动室免费开放，我经常拉着伙伴过来唱越剧。”

北仑星阳居家养老服务中心是宁波未来社区项目中首个5A级居家养老服务中心，自2022年7月运营以来，受到颇多关注。“我们打造的是‘15分钟养老服务生活圈’，辐射周边。” 星阳居家养老服务中心院长张望男告诉记者。该居家养老服务中心占地2000多平方米，有活动中心、长者照护中心和膳食中心。其中，长者照护中心共有28个房间、67张床位，房间外的电子屏连接后台护理系统，房间内的床垫能随时监测老人的身体状况，非常智能。

完善养老服务网络，是实现老有所养的基础性工作。宁波连续 15年把养老服务列入市民生实事工程，在全省率先实现居家养老服务设施全覆盖。《宁波市5A级居家养老服务中心建设指引》明确，到2023年底，全市将至少建成30个5A级居家养老中心。目前，全市已建成街道（镇乡）居家养老服务中心187个、村（社区）居家养老服务站2792个，在148个街道（镇乡）居家养老服务中心建设了“中心食堂”，其中奉化区、镇海区、北仑区、慈溪市等地全域性推进老年助餐工作，全市有2.3万余名老年人享受助餐服务。

同样在家门口就享受到民生“红利”的还有家住鄞州区姜山镇狮山社区水榭花都苑小区的黄先生。2022年6月以来，他把两岁多的儿子天天托在小区的木木橙托育园，每个月的托育费是2000元。“这个托育园老师认真负责，价格也实惠，我们特别满意。”黄先生说。

木木橙托育园是宁波首家民办公助普惠托育园，由政府免费提供场地，通过公开招投标引进第三方专业机构运营，价格合理，服务专业，深受附近小区婴幼儿家庭欢迎。近年来，宁波积极实施“甬有善育”行动，增加托位供给，促进托育服务城乡均衡发展。目前，全市共建成社区婴幼儿照护服务驿站225个、社区嵌入式托育机构35家，纳入系统管理的托育服务机构有787家，可提供3岁以下婴幼儿托位34934个，每千人口托位数为3.6个，街道（镇乡）托育机构覆盖率为96%，普惠性托位约占60%。

（左图/鄞州区卫健局供图）老人在海创社区卫生服务站进行专家远程问诊。

（右图/北仑区卫健局供图）北仑区“一家托育园”老师照顾孩子们吃点心。

加快数字化打造安全“守护神”

近年来，宁波积极推进云医院平台建设，尤其是“优享医护”应用，归集卫生健康、医保、财政等部门数据，实现群众一键下单即可享受专业上门护理服务。记者了解到，群众通过“浙里办”、微信小程序下单，可选择护理时间、护理机构以及临床护理、母婴护理、康复护理、中医护理、专科护理等5类55项服务。目前，宁波参与“优享医护”的医疗机构有200家，参与护士有6200余名。自“优享医护”开展以来，导尿管护理、PICC置管护理、鼻胃管护理三项服务最受欢迎，占总服务量的一半以上。同时，这三项服务还实行“医保家付”制度，把医保结算端口从医院前移到了患者家里，不设起付线、封顶线，不纳入年度总额，不仅实现了报销经办流程的简化，还减轻了患者的经济负担。

同时，宁波已建成13家智慧养老院，并为167家街道(镇乡)居家养老服务中心配备了无感服务智能终端，守护老年人居家安全；持续完善“甬易养”智慧养老平台建设，绘制全市养老机构点位和老人分布“两张图”。目前，养老护理培训、居家上门服务和居家老年助餐核心应用场景已在全市推广，康复辅具租赁和高龄独居老人探视应用场景正在试点，养老服务机构安全巡检、老年人意外险、老年人应急呼叫应用场景已完成优化并将在全市推广。

数字技术，也正在成为在园幼儿安全的“守护者”。

为加强行业规范、监管，宁海县在全国推出首个县级托育服务智慧管理应用——“智慧托育”平台。据了解，“智慧托育”包括家长服务智享、托育机构智营、婴育服务智管、婴育数据智治等四大子场景，家长可通过“浙里办”一键查询托育机构的星级评价、开办规模、招生简章等信息，自行选择有空余托位的托育机构，实现托育服务“指尖享”。同时，搭建线上家园互动平台，老师们可根据数据动态调整孩子一天的活动和饮食，家长可实时了解孩子在园状况。而通过掌握全县托育机构数据，宁海县形成托育机构安全指数五维图，监管部门能够及早发现托育服务的缺陷和安全隐患，实现机构运营全流程可控。目前，宁波通过妇幼健康一体化平台的不断迭代升级，数字化应用场景的不断拓展推广，已建起优孕、优生、优养、优托的线上线下服务链，初步实现婴幼儿照护服务“掌上可约”。

提升品质化满足多层次需求

88岁的汤素娥老人家住海曙区白云街道，每周一和周四，是长护险护理员鲍宽英上门为她服务的日子。据汤素娥的儿子倪占春介绍，母亲在两年前由于身体机能退化而卧床不起，主要靠保姆和几个子女轮流照顾。2022年8月，白云街道开始试点长护险，汤素娥老人经过评估达到Ⅰ级重度失能，可享受每月20个小时的上门护理服务。“每次遇到我母亲便秘，鲍阿姨先按摩，然后用通便药，我母亲就会舒服很多。现在我母亲脸色好了，笑容多了，胃口也比以前好一点。”倪占春说。

“一人失能，全家失衡。”失能人员的护理问题，已成为养老服务中的痛点。2022年宁波167.5万名老年人自理能力筛查评估结果显示，全市失能、部分失能老人达13万人。2023年起，宁波实现长护险全域覆盖，经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续 6 个月以上，或者因年老失能的参保人员，经过专业评估被认定为重度失能I级、Ⅱ级、Ⅲ级的，都可以按规定享受长护险待遇。

老有所医、老有所养，是所有老年人的愿望，推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措。近年来，宁波在推进医养结合方面做了不少有益的尝试。

北仑区宗瑞医院通过民政备案、编办核增养老服务业务范围的方式，打造了医养护康一体衔接、有序转介的医养结合服务模式。象山县探索乡镇卫生院与敬老院合作共建的“颐养小屋”模式，通过卫生院委派医务人员上门服务、敬老院适当付费、财政予以一定补贴的方式，为老年人提供门诊处方、医疗护理、远程医疗、药品代配、饮食指导、急诊指导、自助健康检测等服务。目前，全市共有医养结合机构48家，3200余家居家养老服务机构与医疗卫生机构签约，家庭医生在签服务老年人为98.7万人，实现居家、社区、机构医养结合全覆盖。

少年强，则国强；老年安，则家安。“一老一小”，是一个家庭需要守护的两端，也是满足人民幸福生活需要的两端。

国家“十四五”规划明确把儿童友好城市建设列入重大工程。“建设儿童友好城市”被写入宁波市第十四次党代会报告，成为全市各级党委政府的工作目标之一。

宁波聚焦构建“社会政策友好、公共服务友好、权利保障友好、成长空间友好、发展环境友好、家庭生育友好、儿童产业友好”七大可持续发展的友好体系，全域推进儿童友好城市建设。开通全省首列儿童友好地铁专列，建成全省首个儿童友好商圈，建设儿童友好综合文体中心、人亚儿童友好馆、儿童友好多元实践基地等实体阵地。开展脊柱侧弯筛查、健齿护眼行动、绘本大赛、校园花季关护、流动家事门诊等主题服务活动，让“儿童友好”理念与发展共促、与城市共生。