积极护理元素规范化输出模式在青光眼患者中的应用方法及价值观察

陶娜

摘 要：目的：对比青光眼患者接受治疗的过程中，应用积极护理元素规范化输出模式的影响。方法：研究对象为82例青光眼患者，入院后以电脑随机法分为参照组（n =41）、研究組（n =41）两组，分别给予常规护理干预及积极护理元素规范化输出模式干预，并对比应用效果，研究起止时间为2021年8月至2022年7月。结果：护理前健康知识掌握程度无差异（P＞0.05），护理后研究组更高，有统计学意义（P＜0.05）。研究组依从性、视力情况更高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：青光眼患者接受治疗的过程中，应用积极护理元素规范化输出模式干预，能够显著提升患者的健康知识水平，改善患者的视力情况，让患者对临床工作有更高的依从性，促进护患关系的提升，有应用价值。

关键词：青光眼，积极护理元素，规范化输出模式

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.20.052

青光眼是一类以视力下降，视神经萎缩，视野缺损为主的疾病。病理性眼压升高是导致青光眼的重要原因。青光眼主要有两种，一种是原发性，另一种是继发性。在房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高，出现病理改变，眼内房水生成后，排泄受阻，房水不能引流，眼内房水越积越多，最终造成视神经萎缩，视野缺损[1]。因此，在治疗的时候，首先要注意控制好眼压，可以使用降眼压的眼药水，也可以采用激光、手术等方法来降低眼压。但是在治疗的过程中，会受到多种因素的影响，所以要想改善患者的预后，就必须要制定出一套科学的治疗方案[2]。常规护理模式下，护理人员主要是在治疗过程中，按照医嘱对患者进行用药方面的监督，并指导患者的饮食、作息和心理等，期间的健康教育工作，主要是通过口头介绍的方式进行宣教，这种方案能够辅助治疗工作的进行，但大多数患者在这种模式下并没有获得理想的治疗效果，还需要采取更有效的护理方案，提高干预的效果。鉴于此，本研究探讨青光眼患者接受治疗的过程中，应用积极护理元素规范化输出模式的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为8 2例青光眼患者，入院后以电脑随机法分为参照组（n = 41）、研究组（n = 41）两组，分别给予常规护理干预及积极护理元素规范化输出模式干预，并对比应用效果，研究起止时间为2 0 2 2年1月至2 0 2 2年7月。其中参照组男22例（53.6 6%），女19例（4 6.34%）；年龄51～78岁，均值（6 4.37±13.63）岁；病程11～23天，均值（17.68±6.32）天。研究组男23例（56.10%），女18例（43.90%）；年龄52～79岁，均值（65.68±13.32）岁；病程12～24天，均值（18.24±6.76）天。一般资料对比无统计学意义（P ＞0.05）。

1.1.1 纳入标准

（1）所有患者有完整的临床资料；（2）患者完善检查符合临床对青光眼的诊断；（3）患者眼压正常或升高，出现视盘损害及视野缺损症状；（4）患者对研究内容知情并于同意书签字。

1.1.2 排除标准

（1）排除存在精神障碍疾病、意识障碍疾病患者；（2）排除无法配合研究的患者。

1.2 方法

参照组在患者入院后常规对其进行饮食、用药、心理、认知等各方面的指导。研究组对患者进行积极护理元素规范化输出模式干预。

1.2.1 认知护理规范化输出

按照科室实际情况编制健康宣传手册，通过文字和图片对应的方式，对青光眼疾病的发生、发展、治疗方案、护理内容等进行宣教。指导患者学习并应用手册，让患者对青光眼有正确的认识，纠正其错误的认知和观念，养成健康的思维观念。

1.2.2 心理护理规范化输出

对青光眼患者心理状态进行关注，了解导致患者消极情绪发生的原因，有针对性地进行引导，给予患者充分的心理支持。同时，积极地和患者家属进行沟通，帮助其分析患者当前的心理状态，向家属讲解治疗和护理的注意事项，强调良好的心理对于治疗的重要性，让家属给予患者更多的耐心和支持，培养患者积极的心理。

1.2.3 行为护理规范化输出

向患者发放青光眼健康行为导图，包括饮食、用药、用眼、生活、复查等，指导患者进行健康行为体系的构建，让患者能够养成健康的行为习惯。家属配合监督患者的日常行为，指导患者练习眼保健操，减少手机等电子产品的使用等。

1.2.4 家属护理规范化输出

积极做好和家属的沟通，强调健康管理对青光眼治疗的重要性，说明在患者接受治疗的过程中，家属支持的重要意义。帮助家属规划健康护理方案，制定不同阶段的护理内容和方式，记录教育效果，帮助家属掌握正确的病情控制知识。

1.3 指标观察

1.3.1 对比健康知识掌握度

自制健康知识评分表，主要项目包括疾病知识、用药知识、自我检测、生活习惯等方面，分值越高表示患者对健康知识的掌握度越高。

1.3.2 对比依从性

患者主动表达自己感受，对医嘱没有异议，认真记录并执行的为完全依从；患者在询问时能配合回答，基本能做到按时复诊，但存在忘服和漏服药物，偶有延期复诊情况的为部分依从；患者未达到上述标准的为不依从。完全依从和部分依从占比为依从性。对比患者视力情况，包括眼压正常、视野无受损、视力无下降、眼底无继发改变等。

1.4 统计学分析

数据录入SPSS 21.0软件计算分析。计数资料采用t 检验，以（x±s）表示，计量资料采用χ2检验，以n（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比健康知识掌握度

护理前健康知识掌握程度无差异（P＞0.05），护理后研究组更高，有差异（P＜0. 05），详细数据见表1。

2.2 对比依从性

依从性以研究组更高，有差异（P＜0.05），詳细数据见表2。

2.3 对比患者视力情况

研究组视力情况更好，有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表3。

3 结 论

青光眼的疾病控制是一个漫长的过程，需要终生服药，定期复查。在青光眼患者接受治疗的过程中，治疗的效果不仅仅取决于所采取的治疗方案，在更大程度上会受到患者自身认知和行为的影响。患者对于青光眼知识的掌握程度、对治疗的依从性，关系着治疗方案的顺利进展，患者的情绪对于青光眼疾病的进展程度、复发情况及恶性变化等有较大的影响。

要确保治疗安全有效，必须从患者入手，通过良好的护理措施，帮助患者构建较为完整的健康认知体系，尤其是在患者接受初步治疗的阶段，当其症状出现一定的改善后，患者最容易出现惰性思想，对不良行为的自我管理放松[3]，影响后续治疗。患者家属作为治疗过程中影响患者遵医行为的主要因素，其自身的言论、行为和态度直接关系到患者的自我管理效果，家属要充分发挥监督作用，协助治疗工作的开展。

认知错误是患者治疗依从性低的主要原因之一，对患者的治疗态度起着关键性的作用，在对患者认知进行干预的过程中，必须通过多种方式引导患者接受并牢记科学的疾病知识，纠正其错误的看法，为患者提供专业的知识体系[4-5]，鼓励患者提问并耐心回答，避免出现患者对治疗和护理存疑的情况。在认知的基础上，指导患者分析自己的行为习惯，寻找会对疾病产生消极影响的因素，并着重进行纠正，通过记日志的方式记录自己的认知和行为转变，最终逐渐形成潜移默化的习惯，提升将青光眼患者的健康行为落实到实际工作中的可能性。和常规护理模式相比，这种方案更加充分地展现了健康意识、积极情绪、健康行为、家庭支持等方面对于治疗的积极影响，提高了各种主客观因素的影响效果，家属和患者的思想和行为更容易受到正确地引导，并能够通过直观的方式了解其各方面的变化，并指导后续的治疗和干预工作。

单纯的正向护理要素对提高青光眼患者的健康行为依从性是不够的，其中最重要的一环是各种正向护理要素的落实。在对患者进行心理干预的过程中，首先要准确评估患者心理状态，在家属的协助下了解影响患者心理和情绪的因素，并有针对性地进行安抚和疏导，让心理护理工作更加具有实效性[6]，缓解患者心理症结的效果也更加明显。

研究结果显示：积极护理元素规范化输出模式护理后患者对健康知识掌握程度、治疗依从性、视力情况都有很大的提高。可见，在对青光眼患者进行治疗的过程中，积极护理元素规范化输出模式护理工作的应用是非常重要的，在研究组接受该模式护理后，患者各方面的恢复效果都是非常令人满意的，而且患者对于疾病相关的知识有了更充分地理解，也能更好地配合治疗工作，并在日常生活中积极的做好各方面的调整，对于其生存质量的提升也有很好的影响。

综上所述，青光眼患者接受治疗的过程中，应用积极护理元素规范化输出模式干预，能够显著提升患者的健康知识水平，改善患者的视力情况，让患者对临床工作有更高的依从性，促进护患关系的提升，有应用价值。