病理学课程思政的探讨与应用

徐玉婷 张琳 王庆苓

课程思政是紧紧围绕“为谁培养人、培养什么样的人、怎样培养人”这个中心思想，以专业课、通识课为载体而进行的思想政治教育实践活动。通过发掘高校各门课程中蕴含的思想政治教育元素，将其融入教育教学的全过程，与思想政治理论课相结合，发挥育人协同效应，这不但是建设高水平人才培养体系的有力措施，更是实现“立德树人”教育目标的重要举措[1-2]。病理学作为医学基础学科中的一个重要组成部分，在医学教育、临床诊疗和科学研究上都扮演着不可或缺的重要角色[3]。因此，如何梳理病理学教学中蕴含的思政元素，将其自然地融入教学环节，是当前病理学教学改革面临的重大挑战，也是实现病理专业知识体系教育和思想政治教育有机统一的必经之路。为了在病理教学过程中能对学生有效地开展思政教育，教学团队积极深入地挖掘了病理教学过程中的思政资源，通过精心的教学设计使其融入于病理教学实践中，在此探索过程中形成了一些心得体会，总结如下。

1 当前病理学课程思政存在的问题

病理学是连接基础医学和临床医学的桥梁学科。作为“医学之本”，其在培养德智体全面发展的大学生中的重要作用不言而喻。但当前病理学的思政教育效果并不理想，主要体现在学生往往将主要精力投放在专业内容的学习上，对思政内容兴趣不足，自主学习思考能力欠佳，理想信念不够坚定等[4]。造成这种情况的原因主要有以下几方面：首先，尚未建立完整的病理学课程思政教学体系。虽然教师在课堂上有意识地融入课程思政内容，但如果没有一套比较完善的病理学课程思政教学大纲、教学设计与教案、对教学质量的评估等做支撑，课堂教学势必难以达到理想效果。其次，病理学这门课程几乎都是由医学专业背景的教师来讲授，他们虽然拥有丰富的医学专业知识，但往往对课程思政的理解不充分、不具体，对于以何种形式以及如何在教学实践中有效实施课程思政存在疑惑。再者，教师在具体的病理学实践教学中，往往还是着重关注提高学生医学相关的职业素养，而忽视了对他们的家国情怀的培养、求真务实的科研精神及大医精诚精神的教育等，而这些恰恰是学生树立正确世界观、人生观和价值观的基石。

2 病理学课程思政的实施

2.1 建设高水平的课程思政教师队伍

教师是课堂的“主力军”，是“课程思政”的实施人，因此提升医学专业教师的思想政治教育水平是保证病理教学课程思政顺利实施的前提[5]。病理学课程团队有严格要求：（1）团队成员由不同年龄段的教师构成，目的在于优势互补、劣势互堵。团队的核心是教学经验丰富的老教师或学科带头人，他们对专业最熟悉，可以帮助精准定位“课程思政”的发展目标和发展方向；中青年教师是授课的主体，他们对新知识的学习能力较强且容易亲近学生。（2）团队成员必须熟练掌握病理学及相关学科的所有知识，拥有良好的语言表达能力，能将知识点融会贯通，坚决避免照本宣科。（3）团队成员要具有良好的思想政治理论水平和道德素养。为了增强自己的政治敏锐性、提升自身的职业道德水平以及完善自己的人文知识储备，教研室全体教师一方面通过集体学习习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上提出的“用新时代中国特色社会主义思想铸魂育人，贯彻党的教育方针落实立德树人根本任务”的重要指示精神，提高了自身对专业课课程思政的重视，每位教师都意识到要深化自己的课程思政教学理念：专业课程的“思政教育”不等同于狭隘的“思想政治教育”，它蕴含了崇高的家国情怀、求真务实的科学精神、健全的人格、强烈的社会责任心和道德情感等多方面的内容。除了每周集体学习思想政治理论，还会定期开展民主交流会，畅谈自己的政治理论学习体会。另一方面教师们通过积极参加线上线下的医学专业课程思政学习班、研讨会、观摩课和经验分享会等，交流思政教育和医学专业课程的融合心得，虚心向国内医学课程思政示范单位的同仁学习。“双管齐下”的结果是每位教师都不同程度地提升了自己的思政育人能力。

2.2 建设系统的病理学课程思政教学体系

首先，课程思政教学团队会利用每周备课的时间，集体讨论病理学课程思政建设和实施的具体问题。在修改病理学课程思政的教学大纲时，强调要以病理学专业课程的教学目标和教学内容为基础，兼顾病理学专业教学的特点来制定，不能脱离医学教学来空谈思政教育。病理学思政课程的改革要始终以社会主义核心价值观为导向，重点立足于开展家国情怀教育、强化医学职业的责任感和使命感、弘扬中国优秀的传统文化、建立唯物辩证主义世界观和科研创新精神等方面的引领[6]。

有了这个指导思想，接下来要做的重要工作就是深度发掘病理学课程中潜在的思政教育元素。思政元素的凝练要和病理专业教学紧密相关才能做到自然融入。因此，大家集思广益，通过将章节逐一拆分的方法，挑选出一批适合结合思政元素的知识点，同时广泛收集资料，丰富思政内容。如在讲《炎症》时，提到炎症的病变本质是一种防御反应，但也会对机体造成一定的损伤。损伤和抗损伤看似矛盾，实则蕴含了对立和统一，最终达到平衡的哲学思想。再比如：肝硬化根据形态学分类分成小结节型、大结节型和混合型肝硬化这三型，但这并非一成不变，随着病变的动态进展，三者可以发生相互转化，这中间蕴含着事物是持续发展的道理，启发学生建立用发展的眼光看问题的思想理念。通过对这些知识点内蕴含的哲学思想的发掘，对学生进行了辩证思维、创新思维、系统思维和历史思维等方面的训练。一旦他们形成了良好的思维习惯，并能将其应用于工作和学习，将直接影响他们为人处世的格局[7]。在课程思政实施过程中，将思政元素结合当前的热点问题，可以更好地吸引学生，调动他们的学习积极性。比如在讲丙型肝炎病毒的特点时，提到2020 年诺贝尔生理学或医学奖授予发现丙型肝炎病毒的三位科学家。通过讲述诺奖获得者对人类所做的贡献，引导学生关注时事、了解科学前沿，激发他们对医学科学研究的兴趣，培养科研创新思维，同时科学家们勇于探索、无私奉献的科研精神也将成为他们前进路上的指明灯。

为了将思政元素真正的渗透入病理学教学课堂，教学团队还会反复思考和打磨思政课程的教学设计和教学方案。通过集体备课、听课评课等方式来达成“思政”共识。这一过程不但逐步完善了病理教学中的课程思政内容，也进一步提高了教师的思政教育能力，逐步建设了一套标准化为基准，兼具个性化的病理学课程思政教学体系。

2.3 病理学课程思政的实施方法

2.3.1 思政教育元素的融入方法

在病理学课程思政实施过程中，思政元素融入方式对课程效果有着直接影响。讲授式、讨论式及混合式等都是常用的思政课程授课方式[8]。讲授式授课方式是以教师讲授为主，实施起来简单明了，但学生课堂参与度低，不易引起学生共鸣，效果不是很好。讨论式授课方式常常由教师抛出一个开放性题目，学生自主讨论。如：在讲授《炎症》章节时，会引导学生讨论：机体有了炎症是否都要使用抗生素？学生们各抒己见，有的还以亲身经历为例，最终明白要遵循用药原则合理使用抗生素，避免抗生素滥用。在讲授《病毒性肝炎》时，引导学生针对乙肝歧视的社会现象展开讨论。许多学生对遭受乙肝歧视的人群表达了深刻的同情，并一致认为社会要进步就必须要扭转这种不公平的社会现象，遏制不良的社会风气。还有的学生进一步提出作为医学生，必须起到带头作用，要具备优秀的人文素养，尊重患者，一视同仁。在此基础上，教师又深入引领学生应该利用自己的专业优势，担负起宣扬“健康中国”理念的责任，积极向群众宣传关于乙型肝炎病毒传播的医学常识，消除群众的误解，为提高全民素质做出自己的贡献，这也是爱国爱家的体现。在病理学课程思政中使用讨论式的方式融入思政元素有如下优点：（1）提高了学生对思政课堂的兴趣，学生在兴趣的趋驶下愿意主动参与到课堂学习，有利于扭转以往被动的学习状态。（2）学生对思政内容接受度比较高，容易引发他们情感的共鸣，对不良现象和社会问题的思考以及激发他们的职业责任感和使命感，提高自身的人文素养。（3）活跃的课堂的氛围拉近了教师和学生之间的距离，让彼此的交流更加便利，学生愿意主动向教师说出自己的想法，这样也可以帮助教师更好地了解学生的想法和观点。但需要注意的是，此种授课方式往往占用较多的课堂时间，适合于课堂内容相对宽松的章节或作为课后作业进行。混合式授课方式可根据课堂内容和学生的学习情况选择适合的几种授课方式，在实施过程不拘泥于某一种特定的模式，具有方便灵活，适用范围广的特点，因此是使用频率比较高的一种授课方式。

同时，基于病理学是一门紧密联系临床的医学学科，因此重点打造了将案例教学和思政教育结合的授课方式。以案例教学推动德育教育既能激发学生强烈的学习兴趣，又能为即将开展的临床学习生活作铺垫[9]。例如：在讲授胃溃疡这个疾病时，首先通过案例引导学生预习相应的内容。课堂上也是紧紧围绕这个案例进行疾病的学习。学生在接触案例的第一反应就是：这是什么病？（提出问题），进而会自己动手查阅资料，分组讨论（分析问题），最后得出结论（解决问题）。这样的训练一方面帮助学生们逐步形成系统的临床诊疗思维，另一方面使他们认识到团队协作的重要性、医患良好沟通的必要性和临床诊疗的严谨性，有助于培养良好的医德医风和树立大学生的社会主义核心价值观[10]。经实践证明，在病理学课堂上灵活采用多种融入思政元素的授课方式可以使课程的呈现形式多姿多彩，起到增强学生学习兴趣，提高病理学思政课堂学习效果的作用。

2.3.2 病理学实验教学与思政教育的融合

病理学实验课绝不仅仅是理论课的补充，而要有明确的知识、能力和情感等方面的教学目标[11]，因此也将课程思政带入了病理学实验教学。通过观看尸体解剖录像、观察疾病大体标本、倾听病理学科的发展史和了解当前遗体捐献的现状，使学生们深刻意识到遗体捐献不但对医疗卫生事业的发展起着极其重要的作用，同时也是一种高尚人格的体现。引导学生敬畏生命、感悟生命的意义，树立“大爱”情怀。而在显微镜下观察病理切片过程中，许多学生只是看到某一个病变特点就直接对该疾病做出了最终诊断。基于这种现象，注意引导学生们先全面观察切片的特点，找出可疑之处，再进一步的细致观察和鉴别诊断，最后综合病变特点才能做出诊断。经过这样的练习，学生不但逐渐提高了病理诊断的能力，而且明白了想问题、做事情都要善于纵览全局、综合思考，不要以偏概全。

2.3.3 丰富的教学手段辅助思政教学

课程思政还可以和慕课堂、微课、云课堂、翻转课堂等多种教学手段相结合。同时针对现代大学生网络运用常态化的特点，将多种网络工具（如微信、QQ、超星学习平台、腾讯会议和钉钉等）引入病理学课程思政教学中[12]。

当前，笔者所在的教研室利用超星平台建设了一套比较完整的病理学线上资源（包括本教研室教师录制的微课视频和全国其他高校的优质课程资源）。同时，开始逐步由传统的线下教学向线上线下混合式教学过渡。将课前预习、课后复习、作业测试以及部分讨论等内容均转为线上进行，这样不但节省了课堂时间，而且给学生留有更多的自主思考学习的空间，更有利于锻炼他们独立思考的能力。在线上教学过程中，一并融入了增强社会责任感、规范执业道德及人文关怀等思政内容，打造了病理学思政教育平台。由于大学生辨别能力差，自控力较弱，很容易受到不良网络因素的影响，教师在教学过程中特别关注对学生正确合理地使用网络资源的引导，帮助他们建立正确的学习态度，树立正确的人生观和价值观。网络思政平台的建立不但保证了教学任务的顺利进行，而且为学生提供了更全面和便利的学习条件，也为师生之间的交流搭建了新的平台。部分学生不习惯在课堂上提问，但却可以通过网络学习平台或网络通信工具和教师交流。教师们也不再受制于课堂时长的限制，可以随时随地与学生沟通，答疑解惑。经过一段时间的实践：多渠道实施课程思政，将帮助思政教育更好地融入医学专业课程，使它们的结合如盐入水，顺畅自然，起到事半功倍的效果[13]。

2.4 病理学课程思政的评价

要想上好一门医学专业课的思政课堂，必须得有一套完善的课堂效果评价体系[14]。主要通过以下途径来进行病理学课程思政课堂效果的评价：一是教师在课程结束后要及时进行总结反思，自我评价课堂效果的优劣，及时改进不足之处。二是收集学生的课堂反馈，主要通过调查问卷、班级信息员或随机调访学生的方式收集学生们对课堂的评价、意见和建议[15]。结果显示，多数学生对病理学课程思政内容很感兴趣，认为思政内容提高了他们学习病理学的兴趣，同时表示在职业责任感、医学人文精神、法律素质教育、创新探索、爱党爱国方面受到了教育，产生了共鸣；但同时也提出部分教师的课程思政课堂形式单一，思政元素融入生硬等问题。三是建立听课评课制度，邀请学校督导组、教研室教师共同听课并对课程进行评价。这一点对年轻教师尤为重要，他们在每一次上课前都要先进行试讲，再根据专家和教师们提出的意见和建议反复打磨修改，力争呈现出最好的课堂效果。四是可以通过随堂考试、分组讨论、课后作业等方式检验实施课程思政后的教学效果。系统的课堂教学效果评价体系的建立将帮助教师总结经验，改善不足，促进病理学课程思政的不断完善。

2.5 病理学课程思政的注意点

（1）病理学课程思政的开展要灵活，不死板。不必要求每一堂课、每一个知识点都必须融入思政元素，强硬的加入思政教育反而会引起学生反感，降低他们学习的积极性。（2）思政元素的选择必须是和本专业知识密切相关，能引起学生共鸣和引发他们对问题的思考，“宁缺毋滥”。（3）思政课程的实施，不能仅仅依靠病理专业教师，还要联合辅导员或班主任、专业的思想政治教师及学生共同完成。向专业的思想政治教师学习思政理论和实施方法，向辅导员或班主任了解学生的思想动态，倾听学生对“思政课程”的要求、意见和建议[16]，只有将几者结合起来，才能构成一个完整的病理学“课程思政”教学体系，切实提高课程的实施效果。

3 小结

开展病理学课程思政是当前医学高等教育改革的热点，是未来病理教学的发展方向。它并不是在课程中简单的加入思政元素，而是要将思政元素渗透、贯穿于病理学教学全过程，将知识传授、价值塑造和能力培养融为一体，起到“育人潜移默化，立德润物无声”效果。本教研室始终将贯彻落实“立德树人”的根本任务作为教学目标，通过提升病理学教师的思想政治水平，建立完善的病理学思政课程教学体系，同时结合多种教学方法和教辅工具将思政元素融入病理学理论和实验教学课堂，从开展爱国主义教育、强化职业道德、建立唯物辩证主义世界观、培养批判性思维以及传输科研创新和奉献精神等方面对学生进行了思政教育。病理学课程思政的实施不仅能显著提升学生的学习兴趣，转变他们的学习态度，加强利用创新思维解决问题的能力，同时可帮助他们树立崇高的理想信念和正确的世界观、人生观和价值观，塑造健全的人格。

总之，经过几轮完整的病理学课程思政的教学实践，笔者总结了一点经验。但这只是万里长征第一步，病理学课程思政尚有很多方面需要进一步完善和改进，需要各位病理学同仁一道继续为推动医学教育的高速发展，为培养有责任、有情怀、有温度的新时代医学人才而努力。