标准化耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用效果分析

任建芬 邱燕

摘 要：目的：分析为高血压病患者提供标准化耳穴压豆中医护理的效果。方法：选取上海市嘉定区中医医院收治的高血压患者，实验时间选取为2021年5月至2022年10月，收录该时段70例样本，分组处理用数字奇偶法完成，观察组（35例）施以标准化耳穴压豆中医护理，常规组（35例）施以常规护理，观察和比较组间护理前后血压指标、并发症发生率、生活质量评分。结果：护理前组间血压指标相近（P>0.05）。护理后，观察组的DBP（82.06±1.65）mmHg、SBP水平（133.85±1.25）mmHg均比常规组要低（P <0.05）。观察组的并发症发生率（2.86%）相较于常规组（20.00%）要低（P <0.05）。观察组的生理功能（90.06±5.14）分、精神健康（93.54±2.05）分、社会功能（89.64±4.71）分、情感职能评分（91.39±3.29）分均比常规组要高（P <0.05）。结论：为高血患者提供标准化耳穴压豆中医护理的效果显著，对改善患者血压水平，降低并发症发生率有积极作用，有助于提升患者生活质量，有推广意义。

关键词：中医护理，高血压，标准化耳穴压豆

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.18.061

高血压是指持续血压长时间过高的疾病，动脉压升高为该疾病主要特征，其不仅会引发头痛、记忆力下降等症状，还会对患者心脏、脑等多个脏器功能构成损伤[1]。若发病后没有及时接受系统治疗容易引发高血压性肾损伤等多种并发症，对患者生命安全会构成严重负性影响[2]。目前，药物治疗是临床上用于治疗高血压主要措施，能够控制患者血压水平波动稳定性，延缓并发症，但治疗周期较长，需要患者长时间服用药物。但多数患者受病程长、并发症等因素影响容易出现负性心理，降低服药依从性，对血压水平控制有效性会构成严重影响[3]。因此，在治疗当中结合运用高效干预措施尤为重要。既往临床上常用的常规护理能够起到辅助治疗，维护患者病情的作用，但在血压控制方面效果欠佳。中医护理是遵循辩证施护原则，针对不同患者病情采取相应干预措施，耳穴压豆则为中医护理中重要措施之一，其通过对相应穴位进行刺激，能够起到控制血压水平的作用，对改善预后有积极影响[4]。本次研究观察并分析了为高血压患者提供标准化耳穴压豆中医护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验时间为2021年5月至2022年10月，选取该时段上海市嘉定区中医医院收治的高血压患者，共计收录7 0 例样本，分组处理用数字奇偶法完成，观察组（35例）女性17例，人数纳入分布占比为48.57%（17/35），男性18例，人数纳入分布占比为51.43%（18/35），年龄经统计在50～72岁，平均（61.05±3.28）岁，病程在1～8年，平均（4.45±1.36）年。常规组（35例）女性16例，人数纳入分布占比为45.71%（16/35），男性19例，人数纳入分布占比为54.29%（19/35），年龄经统计在51～73岁，平均（62.04±3.57）岁，病程在2～9年，平均（5.46±1.33）年。组间自然信息对比，P >0.05，有可比性。

纳入标准：（1）经临床检查，结合体征确诊为高血压者；（2）SBP水平检测值＞140 mmHg，DBP水平检测值＞90 mmHg；（3）知晓实验信息及中医护理流程，同意参与其中。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤、高钙血症者；（2）精神类疾病者；（3）对耳穴压豆所用药物过敏者。

1.2 方法

常规组施以常规护理。（1）病情监测。对患者血压水平波动情况及心率等体征波动持续监测，若有异常应使临床医师立即知晓。（2）用药指导。告知患者正确服用相关药物的频率、时间、方法等，在其用药后對其血压水平、临床表现实时监测。（3）饮食指导。告知患者饮食禁忌事项，包括禁止暴饮暴食，摄入过多钠盐，食用辛辣刺激类食物等。（4）健康宣教。采取发放宣传手册或口头讲解等常规形式完成健康宣教，解答患者存在的疑惑。（5）环境护理。定期对病房、诊疗室内环境做消毒、清洁处理。

观察组施以标准化耳穴压豆中医护理，（1）耳穴压豆。选取主穴：交感穴、单侧耳降压沟、神门穴。配穴选取：心、肾、肝穴。指导患者采取正确且舒适的体位，如侧卧位或坐位，治疗前行15～30 s运耳。使用探棒于上述区域按压，寻找敏感点，明确王不留行籽贴压部位。对耳部使用酒精进行消毒，待酒精干后，使用一只手固定患者耳廓，并用另一只手将粘有王不留行籽的医用胶布贴在上述穴位处，使用食指、拇指按压王不留行籽，直至患者主观感受穴位胀、热、微痛，每天三次，注意双耳应交替按压。在按压的过程中应对患者临床表现进行观察，如是否出现丘疹等过敏症状。（2）情志护理。观察患者情绪、面色，主动交流，了解其心理诉求及负性心理成因。并采取正向观念传输、引导等措施，改善患者心态。（3）饮食护理。根据患者病情遵循辩证施护原则指导其进餐注意事项，如对肝肾阴虚者可指导其食用具有滋补肝肾功效的食物，包括玫瑰花茶、蜂蜜、柚子等。并叮嘱患者合理控制盐、糖、碳水化合物等营养物质的摄入占比，增加莲藕、芹菜、紫菜等具有平肝降火功效的食物，并减少脂肪摄入量。（4）生活护理。基于患者体质量、血压水平及饮食，指导其进行适宜运动，包括慢跑、太极等，并合理控制运动时间及强度，叮嘱患者日常生活中注意事项。

1.3 观察指标

血压指标：纳入DBP（舒张压）测定值、SBP（收缩压）测定值，于实施护理前后检测。

并发症发生率：包括呕吐、恶心、低血压。

生活质量评分：评测依据SF-36量表，纳入生理功能测定值、精神健康测定值、社会功能测定值、情感职能测定值，以100分为各维度满分，分值越高生活质量越高。

1.4 统计学分析

数据输入SPSS 24. 0计算，计数资料：n（%）表示，由χ2检验，计量资料：（ ）表示，由t 检验。于统计学维度描述有差异：P<0.05。

2 结 果

2.1 护理前后血压指标

护理前组间数值相近（P >0.05），护理后，观察组的值均较低，P<0.05，详细数据见表1。

2.2 并发症发生率

观察组的发生率更低，P<0.05，详细数据见表2。

2.3 生活质量评分

观察组的值均较高，P<0.05，详细数据见表3。

3 讨 论

近年来，高血压发病率随着人口老龄化问题的持续性加重，呈现逐渐上升趋势，高血压按照发病原因又可分为原发性高血压与继发性高血压，遗传因素、钠盐摄入量过多、年龄因素、高血脂、高血糖为该疾病主要发病原因[5]。该疾病起病隐匿，且临床症状缺乏特异性，常见症状表现为疲惫不安、头晕、头痛、心律失常等，部分患者可长期无症状。若发病后没有及时接受有效治疗，或随意用药，血压水平长时间得不到有效控制容易引发脑卒中、高血压眼底损害等并发症。药物治疗效果确切，但受长期用药、躯体不适等因素影响，导致多数患者容易产生负性情绪，增加血压水平波动幅度，对疗效造成影响。且多数患者自我护理能力较差，容易受其主观意识影响，降低依从性，出现随意调整用药剂量等情况，对疗效及预后构成影响。因此，在治疗中为患者提供高效护理干预尤为重要。

本次研究结果表明：护理前，组间血压水平相近（P<0.05），护理后，纳入观察组对象同项检测值均较低（P<0.05）。并发症发生率对比，观察组的值更低（P<0.05）。与常规组生活质量评分对比，观察组同项检测值均较高（P <0.05）。由此说明，耳穴压豆中医护理的应用有助于提升高血压患者血压水平控制有效性，可减少并发症风险，改善患者生活质量。原因分析为：高血压在中医范畴中归于“眩晕症”，认为该疾病的发生有肾脏阴虚、肝阳上亢等有关，且疾病进展会受到情志、饮食、生活习惯等方面的影响。中医护理遵循辩证施护原则，强调针对患者病情及实际需求采取相应干预措施，而耳穴压豆则是重要护理措施之一，耳部是连接人体经脉与脏腑之间重要器官，耳部有较多穴位与人体多个神经组织相连接，通过按压耳部穴位，刺激耳廓不仅能够起到促进血液循环等作用，还可对肝脏、肾脏、心等穴位产生刺激，起到调节神经中枢的作用，从而起到改善患者血压的效果。同时，中医护理针对患者病情以饮食为切入点，指导患者合理进餐，增加平肝降火、滋补肝肾等食物，不仅能够使患者形成良好饮食习惯，减少不良饮食结构对疾病控制有效性的影响，还有助于改善患者脏器功能，控制血压水平。此外，负性情绪也会对患者血压水平控制有效性造成影响，对此，中医护理实施情志护理，可改善患者心态，使其积极面对用药及病情，对提升其依從性有积极作用。并结合生活指导，使患者形成良好生活习惯，进行适宜强度的运动，促使其机体抵抗力在坚持运动下得到改善，对进一步减少影响患者血压水平因素有积极作用，从而可起到改善患者生活质量的作用。

综上，为高血压患者提供标准化耳穴压豆中医护理对改善其血压水平有积极作用，有助于降低并发症发生率，改善生活质量，临床应用意义深远。

参考文献

张璐璐.耳穴压豆中医护理在阴虚火旺型高血压患者中的疗效观察[J].中医外治杂志，2021，30（1）：42-43.

何萍，刘柳，金晶.耳穴压豆联合心理干预在老年高血压伴失眠患者中的应用[J].海南医学，2022，33（6）：728-731.

冯曙霞.穴位贴敷联合耳穴压豆对原发性高血压患者血压控制及睡眠质量的影响[J].临床研究，2021，29（8）：191-192.

陈艳锐，王红梅.复方精油穴位按摩联合耳穴压豆对股骨粗隆骨折合并高血压患者睡眠与焦虑抑郁的影响[J].浙江中医杂志，2021，56（1）：24-25.

李月英，张小敏.老年高血压病患者中运用中医护理干预的效果分析[J].中医临床研究，2020，12（30）：38-39+50.

作者简介

任建芬，大专，主管护师，研究方向为中医护理。

邱燕，通信作者，本科，主管护师，研究方向为中医护理。

（责任编辑：刘宪银）