标准化护理在门诊慢性伤口患者管理中的应用价值分析

金惠群 陈艳

摘 要：目的：分析门诊慢性伤口患者健康管理中标准化护理应用效果，及对患者慢性伤口自我管理能力影响。方法：收集本院门诊治疗慢性伤口患者60例，依据中心随机系统分组法划分组别后，治疗期间予以对照组（30例）常规护理，予以研究组（30例）标准化护理。比较患者护理期间慢性伤口治疗有效率，伤口愈合时间，慢性伤口自我管理能力评分，生活质量评分及护理满意度组间差异性。结果：（1）研究组治疗有效率为93.33%、护理满意度为100.00%，均高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）护理期间，研究组慢性伤口愈合时间较对照组缩短，差异显著，P＜0.05。（3）研究组生理维度、心理维度、日常活动维度、经济负担维度生活质量评分均高于对照组，差异显著，P＜0.05。（4）护理后，研究组伤口管理、营养管理、生活起居管理、基础疾病管理、情绪管理评分较对照组升高，差异显著，P＜0.05。结论：慢性伤口患者门诊治疗中开展标准化护理配合，可提高患者慢性伤口自我管理能力，改善病后生活质量，促进慢性伤口愈合，临床效果显著。

关键词：标准化护理，门诊治疗，慢性伤口

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.18.054

慢性伤口是一类临床成因较为复杂的创伤疾病，患者伤口内多合并有明显感染、异物残留等问题[1]，或合并有自身免疫系统疾病或慢性代谢性疾病，导致伤口的迁延不愈，临床诱因复杂[2]，慢性伤口常导致患者活动受限、病痛、反复性感染等问题，影响患者健康质量及生活质量[3]。而在相关临床研究中发现，慢性伤口所致各类临床不适对患者自身心理健康、睡眠质量等均有负面影响，可影响患者原发基础病治疗控制效果，降低治疗依从性，延缓慢性伤口愈合[4]，需要在临床治疗同时进行标准化护理干预，以缓解慢性伤口产生的临床负面影响，促进患者伤口愈合，改善临床预后[5]。为分析门诊慢性伤口患者健康管理中标准化护理应用效果，对患者慢性伤口自我管理能力的影响开展临床研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集抽选2022年1月至12月期间于本院门诊治疗慢性伤口患者60例为研究对象，依据中心随机系统分组法划分组别为对照组30例、研究组30例。患者临床资料组间比较结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

对照组：男/女，17/13例，年龄（56.58±7.25）岁，确诊压力性溃疡11例、糖尿病足13例、外伤性溃疡6例，病程（27.65±5.42）d，慢性伤口面积（16.35±4.58）cm2。

研究组：男/女，16/14例，年龄（56.72±7.29）岁，确诊压力性溃疡12例、糖尿病足13例、外伤性溃疡5例，病程（27.85±5.97）d，慢性伤口面积（16.52±5.07）cm2。

1.2 护理方法

治疗期间予以对照组常规护理，予以研究组标准化护理。

1.2.1 常规护理

即在患者门诊治疗期间，按需完成患者就診、治疗引导，观察患者慢性伤口愈合情况，酌情予以相应临床护理干预，并发放健康宣教手册，引导患者依据手册内容辅助完成自我管理，含饮食管理、生活管理等。

1.2.2 标准化护理

（1）组建护理小组。选择门诊护士长1名，高年资护士3名组建标准化护理小组，了解患者病后慢性伤口自我管理能力、生活质量，评分后，结合患者慢性伤口诱因、基础病合并情况，分析相关慢性伤口愈合影响因素，制定相应护理计划。（2）养成自我管理能力。在患者门诊治疗期间，护理小组组织就诊患者开展自我管理能力指导、培养，从伤口、营养、生活起居、基础疾病及情绪管理维度开展行为干预指导，督促患者在养成良好自我管理能力同时，积极配合完成各项健康干预行为，促进患者慢性伤口愈合。（3）生活质量护理。针对患者疾病导致的各类生活质量限制因素，积极开展心理疏导、生活质量护理等干预措施，以改善患者病后生活质量水平，对于负面情绪明显或基础健康质量较差者，联合心理科、营养科护士开展多学科协作护理，提高护理实施效果。

1.3 观察指标

比较患者护理期间慢性伤口治疗有效率，伤口愈合时间，慢性伤口自我管理能力评分，生活质量评分及护理满意度组间差异性。

1.4 统计学方法

收集患者研究数据录入Excel表格后行统计学处理，计量资料用（x+s ）表示，t 检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；计数资料用（n ，%）表示，采用非参数检验比较，如SPSS 26.0统计学软件对比分析结果为P<0.05或P<0.01时，差异显著，具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 慢性伤口治疗有效率比较

治疗、护理期间，研究组治疗有效率为93.33%（2 8 / 3 0，治愈5例、显效14例、有效9例、无效2例），高于对照组治疗有效率73.33%（22/30，治愈3例、显效12例、有效7例、无效8例），差异显著，P＜0. 05。（χ2=4.3200）

2.2 伤口愈合时间比较

研究表明：研究组慢性伤口愈合时间（2 3 . 0 5±4 . 2 1d）较对照组缩短，差异显著，P＜0.05，详细数据如表1所示。

2.3 慢性伤口自我管理能力评分比较

研究表明：护理前患者各维度慢性伤口自我管理能力评分组间比较无统计学差异，P ＞0.05；护理后，研究组伤口管理（29.85±5.65分）、营养管理（16.32±1.89分）、生活起居管理（15.02±1.85分）、基础疾病管理（16.05±1.98分）、情绪管理评分（6.08±0.75分）较对照组升高，差异显著，P＜0.05，详细数据如表2所示。

2.4 生活质量评分比较

研究表明：研究组生理维度（10 . 5 4±1 . 8 9分）、心理维度（11.65±2 .0 4分）、日常活动维度（10.72±1.93分）、经济负担维度评分（1.36±0.18分）均高于对照组，差异显著，P＜0.05，详细数据如表3所示。

2.5 护理满意度比较

研究表明：研究组护理满意度为10 0 . 0 0 %（30/30，满意17例，较满意13例，不满意0例）高于对照组86.67%（26/30，满意12例，较满意14例，不满意4例），差异显著，P＜0. 05。（χ2=4.2857）

3 结 语

受慢性伤口致病因素复杂、病程周期长、愈合难度大等因素影响，慢性伤口治疗期间需要求患者维持良好治疗配合度，并具备较好自我管理能力，以积极配合治疗、促进伤口愈合[6]，但传统护理措施中对于慢性伤口患者的临床护理，局限于对患者院内治疗期间的护理配合及基础护理指导，缺乏对其自我管理能力的培养，需针对上述护理局限，完善护理实施内容。

研究结果表明：（1）研究组治疗有效率为93.33%、护理满意度为100.00%，均高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）护理期间，研究组慢性伤口愈合时间较对照组缩短，差异显著，P＜0. 05。（3）护理后，研究组生理维度（10.54±1.89分）、心理维度（11.65±2.04分）、日常活动维度（10.72±1.93分）、經济负担维度评分（1.36±0.18分）均高于对照组，差异显著，P＜0.05。（4）护理后，研究组伤口管理（29.85±5.65分）、营养管理（16.32±1.89分）、生活起居管理（15.0 2±1. 85分）、基础疾病管理（16.05±1.98分）、情绪管理评分（6.08±0.75分）较对照组升高，差异显著，P＜0.05。

标准化护理的临床实施，在护理小组组建后，对患者伤口愈合情况、临床资料及自我管理能力、生活质量现状综合分析，制定可行的临床护理方案，为患者疾病治疗的实施提供护理保障；临床护理实施期间，针对患者病后自我管理能力、生活质量水平开展完善临床护理干预，在相关护理指导、干预措施开展后，积极优化患者慢性伤口自我管理能力，通过各项自我管理措施的有效执行，为治疗后慢性伤口愈合的实现提供健康基础，而生活质量护理的实施，则可改善患者病后生活质量水平，减轻疾病所致负面影响，平和患者心理情绪，提高生理健康水平，促进患者慢性伤口愈合。

综上所述，慢性伤口患者门诊治疗中开展标准化护理配合，可提高患者慢性伤口自我管理能力，改善病后生活质量，促进慢性伤口愈合，临床效果显著。

参考文献

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作者简介

金惠群，本科，主管护师，研究方向为门诊伤口护理。

陈艳，通信作者，本科，主管护师，研究方向为门诊伤口的营养护理。

（责任编辑：刘宪银）