标准化沟通模式在内科晨交接班中的运用效果观察

2023-04-02焦迪李永宁

中国标准化 2023年18期

焦迪李永宁

摘要：目的：探究标准化沟通模式在内科晨交接班中的应用效果。方法：在2020年1月至2022年1月期间展开此次研究，选取此期间在郑州工业应用技术学院内科治疗的患者122例，应用随机数表法将其分为对照组（n =61）及观察组（n =61），对照组进行常规交接班模式，观察组进行标准化沟通模式，对比两组交接质量、交接班效果、不良事件发生率、患者满意度、护士满意度。结果：观察组交接质量高于对照组（P <0.05）。观察组交接效果优于对照组（P <0.05）。对照组不良事件发生率高于观察组（P <0.05）。观察组患者满意度、护士满意度高于对照组（P <0.05）。结论：内科在进行晨交接班中采用标准化沟通模式，可提高交接质量，提升交接效果，减少不良事件发生，提高患者及护理人员满意率。

关键词：标准化沟通模式，内科，晨交接班，应用效果

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.18.052

护理交接班是护理人员一项主要工作内容，交接班制度也是护理核心制度，该项制度能够保证护理工作的连贯性，是护理工作的关键环节，能够确保患者接受不间断的治疗和护理，起到承上启下作用[1]。晨交接班的质量可直接影响医疗质量、护理安全质量、护理服务质量、患者护理满意度[2-3]。在临床护理工作中，由于缺少标准化的交接班制度，在护理人员进行交接班时，通常会出现交接班不全面，交接重点不突出等情况。内科护理环节较多，且护理内容复杂，在晨交接班中极易出现遗漏重要信息的情况，导致发生不良事件。标准化沟通模式即S-现状、B-背景、A-评估、R-建议[4-5]。临床研究显示，SBAR沟通模式在护理交接班中应用效果显著。本文采用分组对照方式探究标准化沟通模式在内科晨交接班中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2 0 2 0 年1月至2 0 2 2年1月期间展开此次研究，选取此期间在郑州工业应用技术学院内科治疗的患者122例，应用随机数表法将其分为对照组（n =61）及观察组（n =61）。其中对照组男性患者和女性患者的比例为31：30，年龄31～78岁，平均年龄（47.36±1.43）岁；观察组男性患者和女性患者的比例为30：31，年龄32～79岁，平均年龄（48.02±1.49）岁；两组患者一般资料相较差异无统计学意义（P >0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规交接班模式。护理人员进行集体交接班，在床旁交接，护理人员提前10 min到达岗位，查看交接班报告，并清点本科室的物品，听取交班护理人员书面交班，掌握患者当前情况。然后由护士长带领护理人员进行交班，接班护理人员在床边询问患者病情状况，汇报对患者采取的护理措施，由护士长对患者情况进行总结，并指出当前工作的不足，促使护理人员加以改正。

1.2.2 观察组

观察组接受标准化沟通模式。首先，护理人员应该结合SBAR模式的沟通标准，根据患者的病情，由科室领导及护士长、所有护理人员参与科室护理质量控制会议，通过讨论后，制订内科患者SBAR沟通模式制度，并将护理人员交接班工作规范化，促使护理人员将患者情况转述更加清晰、规范。具体如下：（1）教育和培训。为护理人员方法有关SBAR的培训资料，组织所有护理人员参加SBAR知识讲座，并讲解内科经典案例，以此促使护理人员学习，并展开专题会议，内科护理人员需全员参加，并做总结、汇报。（2）制订SBAR交接表。结合内科的实际情况制订不同的交接单，交接单内容包括现状、背景、评估、建议四个项目。1） S-现状：在交接班工作中应该充分了解患者的姓名、性别、床号、住院时间以及病情诊断等。2）B-背景：掌握患者的病情、病史，明确患者的护理需求，以及当前的治疗情况。3）A-评估：对患者的病情进行评估，包括患者血压、脉搏、呼吸等生命指征、异常报告、治疗情况、给氧情况、问题评估、病情观察重点、心理情况。4）R-建议：护理人员需结合医嘱对患者进行护理干预，并在交接单中将患者存在的安全风险进行记录，并给予接班护理人员护理建议，对患者实施更加优质的针对性护理。（3）SBAR模式的工作落实。内科护理人员在交班及接班时需密切交流，进行交班的护理人员需认真、仔细核对患者的具体信息，有效填写交接班表格，并署名。护理接班人员需通过交班人员的表格掌握患者的信息，并对患者进行连续、不间断的护理服务，在确认表格无误后署名。接班护理人员如在交班表格中发现与患者实际情况不符，应该及时查找原因，并进行改正。

1.3 观察指标

1.3.1 护理质量

对两组护理质量进行评分，使用郑州工业应用技术学院自制调查问卷进行评价，调查问卷实行百分制，其中包括病情观察34分，健康宣讲20分，基础护理22分，专科护理24分，对比两组护理质量。

1.3.2 交接班效果

对两组交接班效果进行评价，使用护理人员交接班NASR量表进行评价交接班效果，内容包括五个项目。（1）增进护理人员合作和责任；（2）交班效率和效力；（3）保证合作安全；（4）促进患者参与；（5）提供患者信息；该量表85分满分，分数越低交接班效果越差。

1.3.3 不良事件

对两组不良事件进行对比。

1.3.4 满意度

对比两组护理人员、患者满意度。使用郑州工业应用技术学院自制调查量表对两组护理人员和患者进行调查满意度，量表百分制，其中100分提示非常满意；86～99提示一般满意；65～85提示比较满意；65分以下为不满意。

1.4 统计学分析

计数资料需采用计算机中的SPSS 26.0軟件进行统计、分析、比较。（x+s ）作为计量的资料，[n，（%）]表示计数资料，检验可用t、χ2数据比较后若P＜0.05，则证明数据相比差异较大有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量

观察组交接质量高于对照组（P <0.05），详细数据见表1。

2.2 交接班效果

观察组交接效果优于对照组（P <0.05），详细数据见表2。

2.3 不良事件

观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05），详细数据见表3。

2.4 满意度

观察组患者满意度、护士满意度高于对照组（P<0.05），详细数据见表4。

3 结语

内科护理工作较为繁重，且护理内容复杂，因此护理人员在进行交接班过程中极易出现重要信息遗漏情况，导致发生不良事件。护理人员在进行交接班时浪费较多时间，影响护理工作质量和工作效率，同时护患沟通不到位，护理记录不规范等，导致护理质量下降。内科晨交接班是护理工作的关键环节，交接班质量的高低不但会给护理效果带来影响，还会影响患者对护理人员护理工作的满意度。如果护理人员不能够按时完成晨交接班，或者对交接班中有关因素不明确，将影响患者的治疗和护理，因此，内科晨交接班流程应进一步规范。

标准化沟通模式即为SBAR沟通模式，该种沟通模式有利于规范交接班流程，保证患者安全的一種交接班制度，该沟通模式也是一项有利于护理安全管理的沟通方式，是提高护理质量的关键环节[6-7]。标准化沟通模式是一种全面、标准、规范的沟通模式，采用标准化沟通模式进行内科晨交接班，通过使用床旁规范交接表格规范整个交接班过程，促使交接班更加标准、规范。该种沟通模式要求护理人员必须按照交接表格内容，将护理工作安全、有效落实到位，从根本上杜绝护理安全事件的发生，进一步提高护理质量[8-10]。本文研究结果显示，观察组护理质量高于对照组，交接班效果优于对照组，不良事件低于对照组，患者及护理人员满意度较高。足见标准化沟通晨交模式在内科的应用效果。

综上所述，内科在进行晨交接班中采用标准化沟通模式，可提高交接质量，提升交接效果，减少不良事件发生，提高患者及护理人员满意率。

参考文献

曹雪萍.规范化晨交接班流程在优质护理中的应用效果观察及有效性分析[J].饮食保健，2019，6（14）：106-107.

冯婉仪，杨秀平，吴凤明.基于SBAR沟通模式的规范化交接班流程应用于临床的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（29）：48+54.

祝巾玉，杨利娟，朱记芬，等.基于SBAR沟通模式的规范化交接班流程应用于临床的效果评价[J].卫生职业教育，2018，36（4）：88-90.

龚丽丹，陆红艳.基于S B A R沟通模式的规范化交接班流程应用于临床的效果评价[ J ] .医学食疗与健康，2018，（7）：214+216.

蒋红燕.SBAR交流模式在CCU病房护士晨交接班中的应用[J].临床合理用药杂志，2015，8（23）：140-141.

丁萍.标准化沟通模式在急诊病区护理床边交接班中的效果分析[J].医药前沿，2019，9（17）：166-167.

荣燕，翟飞飞，陈安琪，等.标准化沟通模式应用于急诊病区护理床边交接班中的意义分析[ J ] .特别健康，2018（20）：164.

黄佩纯. SBA R标准化沟通模式在急诊危重症患者中的应用效果研究[J ].中国医药科学， 2 0 2 0，10 （9）：132-134+168.

薛春娥.标准化（SBAR）交接模式在内科护理工作中的应用分析[J].健康必读，2020（16）：182.

余玲，颜琼，霍雪琴.基于SBAR沟通模式的标准化床边交接在心脏介入诊疗患者转运中的应用效果[J].中国当代医药，2021，28（19）：78-81.