如何预防术后的深静脉血栓和肺栓塞

■江学燕（泰安市第一人民医院）

深静脉血栓是手术后最常见的并发症之一，可以发生在全身的任何主要静脉，最常发生在腿部。人体受到外力撞击，肢体出现不便或者长久卧床不起，就会导致人体血液循环运行不通畅，从而出现血栓的情况。一旦人体出现血栓疾病时，这些血块通过人体的血流，到达各个肺动脉和分支，会引起体内深静脉血栓和肺栓塞，严重时会危及生命。

什么是静脉血栓和肺栓塞

深静脉血栓是指人体血液的不能正常凝血，静脉腔受到阻碍，引起的静脉回流障碍。身体伴随症状主要有身体一侧肿胀，局部出现疼痛，温度升高的同时出现浅静脉扩张。肺栓塞是指由于人体外在或内在因素引起的栓子，阻塞了人体主肺动脉或分支血管，从而引起人体内肺循环衰竭的疾病。肺栓塞患者如果没有得到及时治疗，病情会迅速恶化，严重时可能导致死亡。

肺栓塞患者通常有3 种典型症状：胸痛、胸闷、咯血，部分患者还会出现头晕、出汗、跌倒、心悸等症状。在某些情况下，个别患者可能会感觉到身体一侧疼痛和肿胀。骨折患者身体受到严重创伤或者急性脊髓损伤的患者进行手术后，很容易出现肺栓塞。目前，根据栓塞的部位来定义，肺栓塞和深静脉栓塞是最常见血栓的两种临床表现，根据医学临床实践，对于术后容易出现血栓的患者应及时提早预防，并制定相应的有效措施。

预防术后深静脉血栓和肺栓塞措施

1.健康知识宣传

手术后患者经常卧床，容易发生深静脉血栓和肺栓塞，医护人员应该对患者进行健康教育宣传。向患者讲解手术后深静脉血栓和肺血栓栓塞形成的原因、肺栓塞的症状、肺栓塞对身体造成的严重危害等。同时，如果患者身体出现，深静脉血栓或肺栓塞的症状，应第一时间通知医护人员并及早得到治疗。医护人员对术后患者要认真评估，对于高危患者重点检测，时刻关注患者身体特征。肺栓塞对身体造成的严重危害，必须引起患者和家属重视，并积极配合医护人员的工作。

2.饮食护理

患者手术后，早期饮食要清淡，吃一些低脂容易消化的食物，适当补充维生素，多吃新鲜蔬菜和水果，平时多喝水。恢复正常饮食后可以吃富含蛋白高的营养食物，比如鱼、牛肉、鸡蛋等。营养充足可以帮助身体更快恢复，患者可以适当下床走动锻炼，防止出现静脉血栓和肺血栓栓塞。

3.物理护理

如果患者出现卧床无法移动的情况，患者应在医护人员指导下活动身体部位，比如足部、脚趾、脚踝、腿部关节活动几分钟，促进血液循环。还可以放置静脉滤器，这有效防止栓子进入肺动脉。但不是所有人群都可以放置滤器，要经过医生对患者各方面进行综合分析，详细评估。对于高危患者，则可以直接放置滤器。

4.药物护理

预防深静脉血栓形成最常见的药物是皮下注射低分子肝素。低分子肝素对凝血酶影响小，抗血栓作用强，引起出血的副作用比较弱。所以，注射低分子肝素是预防手术后患者深静脉血栓的有效药物。

总而言之，手术后医护人员要做好预防措施，以免患者出现深静脉血栓和肺栓塞，为后期治疗带来不便，同时给患者身体带来疼痛负担。患者及家属应了解深静脉血栓和肺栓塞的基础护理，使身体尽快恢复健康。