关于腹痛，你该了解哪些知识

■卢玉强 邱汉华 凌伟[四会市惠民平价门诊部（四会市肿瘤研究所）]

实际上，腹痛诊断难度并不大，但大部分人都不是很了解治疗腹痛的方法。为了帮助大家更好的防止腹痛出现，拥有一个强健的体魄，这里便为大家介绍一些和腹痛相关的知识。

腹痛对人体的危害

1.机体植物神经系统功能障碍 其主要症状为出冷汗、四肢发冷、面色难看、胃肠运动增加、心跳加快、呼吸加快、交感神经功能活动增强等。

2.加强身体的新陈代谢 腹痛时间过长，会增多胰岛素、抗利尿激素、肾上腺皮质激素、肾上腺素等分泌。临床上会出现基本代谢增加、高血糖、高血压等症状。

3.情绪反应 腹痛会导致人出现辗转反侧、紧张等诸多情绪反应。一般来说，腹痛在一定程度上很难忍受，患者甚至会发生晕厥的现象。

4.抑制血管活动中心 严重持久性腹痛会导致血管活动中心由兴奋向高度抑制转变，造成全身细微血管活动障碍，最终发生疼痛性休克。

腹痛早期诊疗方法

1.详细采取病史 针对腹痛发作的部位、特点、诱因、性质以及常见伴随症状，如月经、是否有外伤、包块、休克、体位、血尿、黑便、发热、腹泻、呕吐、腹胀、黄疸进行详细询问。如若有黑便，可能存在消化道出血的问题；有黄疸，则可能是胆道系统疾病。

2.认真体检 通常来说，主要包括：是否有疾病面容、贫血貌、皮肤巩膜黄染，体温、血压和心率等生命体征是否平稳，以及腹部的视、触、叩、听。

3.常规实验室检查

（1）三大常规、血尿淀粉酶、血生化等。

（2）腹部平片：肠梗阻、胃肠穿孔。

（3）B 超：腹腔、膀胱、输尿管、肾、胰、脾、胆、肝。

（4）腹部增强CT：血管和小肠病变。

（5）内镜：胶囊内镜、小肠镜、结肠镜和胃镜。

（6）选择性血管造影：胆道、胃肠道——急诊介入科DSA 血管造影。

具体治疗

1.原发病的治疗

（1）急性胆囊炎：内科保守治疗，若是有必要，可以采取手术治疗。当患者胆囊炎出现并发症、胆囊炎伴严重的胆道感染、准备手术并发急性胆囊炎时便适合接受手术治疗。手术治疗可以采用胆囊造瘘术和胆囊切除术。

（2）慢性阑尾炎：必须采取手术治疗，但在手术时应尤为慎重。就合并症严重的高龄患者或诊断可疑的患者，应暂时运用保守治疗，在门诊密切观察。

（3）肠梗阻：保守治疗方式为胃肠减压、服用药物；常见手术治疗方法有粘连松解术、肠套叠或肠扭转复位术、肠切除肠吻合术、肠造口或肠外置术等。

2.对症治疗

（1）如果出现休克，需要立即抢救，因为出血导致的应结合实际输血。

（2）如果怀疑有胃肠道穿孔、梗阻等，应马上禁食，同时进行胃肠减压，并输液。

（3）如果有酸碱平衡紊乱以及水、电解质代谢紊乱，应马上纠正。

（4）针对已经可能发生的感染，应使用广谱抗生素进行控制。

（5）在还未确诊之时，可以结合实际使用解痉止痛药，防止因为病情被掩盖而误诊。如果已确诊为肾绞痛、胆绞痛等，可以联合运用强镇痛药。

只要掌握鉴别方法，及时就医，腹痛对人体的伤害就会降低。