生化检验并不是你想的那么简单

■韩雪蓉（甘肃省嘉峪关市中医医院）

生化检验常作为病理诊断工作的辅助工具，涵盖范围较为广泛，通过对人体的分泌物、病理组织切片、体内所含的各种物质等进行生化检验，帮助医生准确判断患者的身体状况。生化检验并不简单，让我们来了解一下吧。

什么是生化检验

生化检验是指对人体血液、尿液、脑脊液等样本进行检查，了解其蛋白质、各种酶、脂类和代谢产物的含量，结合检查的指标判断对应器官的健康情况。生化检测结果能够为临床医生提供疾病诊断的依据，判断受检者是否存在某种潜在性的疾病。

生化检验的原理

生化检验侧重于测定某物质在样本中的含量，某物质与显色剂反应后会形成区别于自身的颜色，在某一波长下通过吸光度的强弱来得出物质的含量。生化仪工作期间光源发出的白色光经透镜聚焦，经过测光用的反应杯后被凹面光栅分光，各波长分别被固定的光电传感器接收，经由放大器的放大、Log 变换是一种常用的数据处理方法之一，数据变换后能够得出吸光度或吸光度变化率。而生化试剂盒本质上为物质发生化学变化后的显色反应，反应过程可以大致分为延迟区、等速区、过渡区和平衡区。其中，延迟区无规律可循，等速区可将时间和吸光度视为线性关系，一般应用于酶类项目对应速率法；过渡区可用于解决某些非特异性化学反应的问题，以提高检查结果的精确度；平衡区运用终点法测量某些物质在样本中的含量。

生化检验指标的意义

生化检验通过采集静脉血液来进行，全套生化检验内容包括肝功能、血脂、空腹血糖、肾功能等项目。

1.肝功能 肝功能检查中谷丙转氨酶偏高为常见的现象，多种疾病皆会引起数值的升高；谷草转氨酶升高表明机体存在肝脏损伤，但是部分药物和疾病也会引起转氨酶升高；碱性磷酸酶为反应胆汁淤积的酶，结合γ-谷氨酰转肽酶数值能够初步判断碱性磷酸酶水平的升高是否为肝源性引发，正常骨病患者其体内的GGT 不会升高。

2.肾功能 肾功能检查主要是检测尿液中肌酐、尿素氮、尿酸等物质的含量。正常情况下检验的物质会经肾脏排出体外，但当人体的肾脏有损伤时，这些物质会停留在体内无法排出。通过肾功能来测定体内残余的肌酐、尿素氮等物质，结合检查结果能够推断出肾脏排泄功能是否正常运作，检查结果显示异常，很大程度是因为尿素氮、尿酸等物质含量升高引起的。

3.心肌酶 心肌酶包括乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、同工酶（CKMB）及肌钙蛋白（CTn）等。结合检查结果中的心肌酶谱数值，可以初步判断患者是否患有心肌梗死、病毒性心肌炎等病症。

4.血糖 结合血糖检验数值可以分为高血糖、低血糖两类。长期高血糖会造成器官功能的损伤，高浓度的糖有助于细菌生长，易影响人体代谢，从而产生有毒物质；而急性低血糖会引发脑水肿，严重的甚至会导致患者昏迷，危及生命；而长期慢性低血糖会导致患者智力下降。老年患者低血糖时易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等多种并发症。

5.血脂 血脂检查即检测血液中的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。检查结果中除却HDL-C（“好胆固醇”），其余物质含量升高均对人体有害，会导致血管壁出现脂肪斑块的沉积，诱发动脉粥样硬化（冠心病），引起心脑血管疾病。