尿常规检查的作用、指标和注意事项

■王晓华（甘肃省临潭县中医院）

血常规、尿常规和粪便常规是医院三大常规检查项目，本文将针对尿常规为大家作简单科普。

尿常规检查的意义

尿常规检查可以初步诊断多种疾病，不仅泌尿系统的问题，还可以看出全身多系统代谢情况。一般人们出现肾脏功能损伤时，通过尿常规检查就能发现其中的异常指标。

尿常规检查过程中，应提取晨尿检查，晨尿是一夜浓缩的结果，检查该指标更容易反馈肾脏的健康情况。

女性尿常规检查则主要采集中段尿液，前段尿液很容易被分泌物污染，导致检查结果不准确。

一些全身性病变也能影响尿液结构，比如，糖尿病患者会出现尿糖增高，肝胆疾病也会导致对应的指标改变。在目前的一些医疗体检套餐中，尿常规都是常见的体检项目，痛风、糖尿病及肾脏疾病大多能通过尿常规检查识别。

尿常规检查的主要指标

◆尿液在正常情况下是淡黄色，并且尿液透明。

若尿液为浓茶色，则提示其中有胆红素，肝胆疾病患者尿常规检查胆红素为阳性。

尿液呈现酱油色，说明其中存在溶血，肉眼可见的血尿一般是尿路感染或结石、肿瘤所致。

若无其他指标改变，只是单纯性的尿液颜色深，也可能是日常饮水量太少。

◆尿液pH 值与疾病、用药等因素相关，其正常值4.6—8，痛风或者糖尿病群体的尿液一般偏酸性。

◆尿蛋白阳性可分两种情况：一是生理阳性，表示符号是“+”，多是由于暴饮暴食所致，经调理后可转阴；二是病理阳性，尿常规检查结果为“+++”，应警惕患者有肾脏系统疾病。

◆尿比重参考值一般是1.010—1.025，尿比重变化更容易帮助了解肾脏功能变化。

◆尿糖参考值为（-），若结果为阳性，很可能是发生了糖尿病，健康人的糖类食物摄入多，亦可能会发生一过性尿糖阳性。

◆酮体参考值为（-），若结果为阳性可能是发生了泌尿系统感染。

尿常规检查的注意事项

尿常规检查应当采集适合的标本，若标本环节没做好，就会导致检查结果不准确，所以选取尿液标本时，应当按照医生的指导操作。

●一般留取晨尿是指清晨第一次排尿，取中段尿液，留取尿液标本量为10 毫升。

●尿液标本要在1 小时以内送检，以免酸碱度异常变化影响尿液成分。在尿红细胞显微镜检查时，应当采集新鲜的尿液。

●12 小时尿液是指在晚上7 点排空尿液，然后将以后排出的尿液贮存于较大容器内，至次日早上7点排出最后一次尿液，记录排出的全部尿液，混匀取20 毫升尿液尽快送检。24 小时尿取法同理。

●女性在月经期不宜做尿常规检查，可能会出现尿潜血假阳性的问题，导致误诊或者引起恐慌，女性最好在月经结束的5 天后留取尿液。

●若患者在检查前服用了抗生素或者激素等药物，要提前告诉医生，因为多数抗生素或者激素类药物都会导致肝肾功能损伤。服药后，尿常规检查结果中就会出现对应的指标异常，比较常见的是转氨酶水平增高。

●在尿常规检查前尽量不要做剧烈的运动，运动也会影响人们的尿液成分改变。为此，检查前1 天患者保持适当的活动即可，并保持放松的心态。