优质护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中的效果分析

王文君

（大石桥市中心医院，辽宁 营口 115100）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种呼吸系统常见疾病，其在老年人群中有着较高的发病率，临床中通常以喘息、咳嗽以及呼吸困难等为主要表现，虽然COPD是一种肺部疾病，但随着患者病情的发展恶化，很有可能会产生肺泡损伤、骨骼受累、心脏受累以及肺泡损伤等一系列症状，有着极高的病死率，对患者的身体健康和生命安全都会造成严重影响[1]。对于老年COPD患者，其自身耐受性以及疾病认知水平都相对较低，治疗难度较高，因此为患者提供良好的护理干预就显得非常必要[2]。优质护理是以常规护理为基础，为患者提供心理以及生理层面的护理干预，能够使治疗效果得到保障。优质护理不仅可以促进患者病情恢复，还可以改善患者的生存质量[3]。本文针对优质护理应用于老年COPD临床护理中的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究病例为本院2019年1月至2020年1月所纳入的90例老年COPD患者，通过随机法将其分为两组，各45例。观察组患者的平均年龄为（70.11±1.33）岁，其中男女患者各25例和20例；参照组患者的平均年龄为（70.56±1.24）岁，其中男女患者各26例和19例。两组一般资料的对比差异并不明显（P＞0.05），临床中具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准[4]：所有患者均确诊为COPD；患者家属均已经签署知情同意书；所有患者均不存在沟通障碍以及意识障碍；排除标准[5]：排除严重脏器功能障碍患者；排除依从性较差以及拒绝本次研究患者；排除认知功能障碍以及临床基本信息不完善患者。

1.3 方法

1.3.1 参照组 该组实行常规护理。护理人员要告知患者及患者家属药物的用法用量以及服用方法，告知患者家属定期对患者实行拍背及翻身护理，进而促进痰液的尽快排出，并对患者实行吸氧以及吸痰等基础性治疗。

1.3.2 观察组 该组实行优质护理。①健康教育。为了能够促进患者依从性的进一步提高，护理人员要为患者以及患者家属讲述COPD产生的主要原因、治疗方式以及所带来的危害，同时讲授治疗方法以及重要性。与此同时，要告知患者做好保暖工作，尽可能避免出入公共场所，定期通风、及时更换床单被褥，避免吸入粉尘。②心理指导。因为患者年龄较高，其治疗过程中很容易产生焦虑、担忧以及紧张等情绪，严重的甚至还会拒绝治疗。对此，护理人员则要和患者保持交流，找出其不良情绪产生的主要因素，倾听其诉说，进而为其提供针对性心理指导，并通过讲述治疗典型案例的方式来提高患者信心和依从性，进而促进临床工作的顺利进行。③饮食指导。为了能够确保患者营养均衡，护理人员要告知患者家属为患者提供蛋白质、维生素含量较高的食物，饮食以清淡、容易消化为主，严格遵循少吃多餐的基本原则，尽量不要食用坚硬、刺激性较强以及容易产气的食物。④病情观察。遵照医嘱对患者实行药物治疗，一旦产生异常，则要对其实行健康指导，与此同时，要为患者讲述合理作息以及饮食对于机体恢复的重要作用，对于嗜好烟酒患者，要引导其戒烟酒，避免病情更加严重，不仅如此，在医护人员指导下，要实行早期康复训练，降低疾病复发率。⑤治疗护理。患者用药期间，如果产生了不良反应，则要及时告知医师，如果有必要还可以实行吸氧治疗，在改善患者呼吸的同时强化患者的机体抵抗力。此外，护理人员要观察患者的病情进展，确定其是否需要实行吸氧治疗，对于排痰困难患者，可以对其实行人工辅助，且护理人员要为患者讲述排痰的正确方式。⑥睡眠护理。对于老年COPD患者，其对睡眠质量要求相对较高，所以护理人员要严格监督患者作息，对于作息不合理患者，要及时调整，同时采取科学有效的防噪声措施，提高其睡眠质量。⑦体位护理。为了能够降低患者恢复时间、提高患者舒适度，可以按照患者的现实病情指导其摆放合适体位，如对于呼吸困难患者，可以告知其保持坐位或者是半卧位，告知患者家属对其实行拍背护理，进而促进其呼吸道分泌物的尽快排除；对于心肺功能失代偿期患者，要告知其充分休息，保障睡眠充足。⑧康复训练。为了能够强化患者体质，降低患者恢复时间，护理人员可以按照患者的心肺功能恢复情况以及现实病情对患者实行康复训练指导，如慢跑、打太极以及散步等，与此同时，为了能够促进患者呼吸功能的尽快恢复，可以对其实行缩唇呼吸训练以及腹式呼吸训练，每次训练时间控制为10～15 min，每日3次。

1.4 观察指标 观察两组的肺功能指标，同时对患者的生活质量评分进行对比，主要包括生理功能、躯体功能、情感职能、社会功能，分数越高，则代表其生活质量越高，并详细记录[6]。

1.5 统计学分析 以软件SPSS20.0分析统计值，计量和计数资料分别以（）、百分比描述，开展t和χ2检验；P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的肺功能指标变化 观察组的各项指标均优于参照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组的肺功能指标变化（）

表1 对比两组的肺功能指标变化（）

2.2 两组生活质量评分比较 相比于参照组，观察组的生理、躯体、情感以及社会功能均相对较高，对比差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分比较（）

表2 两组生活质量评分比较（）

3 讨论

老年COPD在临床中有着较高的发病率，具有病情严重、病程时间长以及治疗难度大等特征，患者在发病之后，其很容易产生喘息、胸闷、咳嗽以及呼吸困难等各种症状，不管是对患者的日常生活还是身体健康都会带来严重影响[7-8]。如果不对患者进行及时治疗，则很有可能会逐渐进展为呼吸衰竭以及肺心病。与此同时，在治疗期间，为患者提供科学有效的护理干预极为关键，对于改善患者的不良情绪，缩短恢复时间以及改善患者的生活质量都有着非常重要的作用[9-10]。

传统常规护理中，只是按照患者疾病为患者提供护理干预，患者的满意度以及护理效果都相对较差[11-12]。优质护理能够充分围绕患者为核心，并为其提供饮食、药物、环境、睡眠以及心理层面的护理干预，能够确保患者身心健康[13-14]。和常规护理相对比，优质护理可以充分满足患者的各项需求，有利于提高护理质量，护理成效明显[15-16]。优质护理的实行能够强化患者对自身疾病的认知，能够使其充分意识到合理配合对于促进自身恢复的重要性，可以提高其治疗信心和治疗依从性，通过对患者实行拍背及翻身护理，能够保持患者呼吸通畅；心理指导能够有效消除患者的不良心理因素，可以提高其治疗信心[17-18]；通过对各护理细节进行细化，能够对病情入侵所造成的发热以及感冒进行有效避免，有利于减少呼吸道感染的产生，与此同时，优质护理对于改善患者的负性情绪也是非常有利的，可以使其保持积极乐观的心理状态[19]。除此之外，优质护理还可以提高患者的舒适度，能够使患者身心保持在舒适状态，有利于患者肺功能的尽快恢复，进而实现提高生活质量的目标。总体而言，对于老年COPD患者，优质护理有利于改善患者的肺功能，同时还可以缓解其不良心理状态，缩短其病情恢复时间[20]。本次研究结果显示，相比于参照组的肺功能指标，观察组更佳；参照组的生活质量评分低于观察组，差异明显。表明在老年COPD患者的护理中实行优质护理，对于改善患者的生活质量以及肺功能指标都可以起到非常明显的效果。

综上所述，优质护理干预在老年COPD患者护理中的有效应用，不但能够促进患者肺功能指标的有效改善，同时对于提高患者生活质量也是非常有利的，临床中有着较高的应用和推广价值。