头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索对慢阻肺的治疗效果分析

2023-03-20胡凤莲

婚育与健康 2023年4期

胡凤莲

【摘要】目的：观察头孢哌酮舒巴坦+盐酸氨溴索对慢阻肺的治疗效果。方法：选取我院慢阻肺患者74例（2020年8月—2021年12月），随机分为头孢哌酮舒巴坦治疗的对照组（37例）与联合盐酸氨溴索治疗的观察组（37例），观察肺功能、症状改善情况、炎性因子、不良反应。结果：与对照组相比，观察组肺功能改善好，临床症状评分低，炎性因子水平低，P<0.05；两组不良反应对比，P>0.05。结论：给予慢阻肺患者头孢哌酮舒巴坦+盐酸氨溴索治疗，能改善肺功能，减轻临床症状，改善炎症反应，且不良反应少，值得借鉴。

【关键词】头孢哌酮舒巴坦；盐酸氨溴索；慢阻肺；效果

Analysis of therapeutic effect of cefoperazone sulbactam + ambroxol hydrochloride on COPD

HU Fenglian

Sihushan Town Center Health Center， Yiyang， Hunan 413115， China

【Abstract】Objective： To observe the therapeutic effect of cefoperazone sulbactam + ambroxol hydrochloride on COPD. Methods： Seventy-four patients with COPD in our hospital （August 2020 to December 2021） were selected and randomly divided into cefoperazone sulbactam treatment group （37 cases） and ambroxol hydrochloride combined treatment group （37 cases）， to observe the lung function， symptom improvement， inflammatory factors， adverse reactions. Results： Compared with the control group， the observation group had better lung function， lower clinical symptom score and lower inflammatory factor level， P < 0.05； The adverse reactions of the two groups were compared， P > 0.05. Conclusions： The treatment of cefoperazone sulbactam + ambroxol hydrochloride in patients with COPD can improve lung function， alleviate clinical symptoms and improve inflammatory reaction with less adverse reactions， which is worth reference.

【Key Words】Cefoperazone sulbactam； Ambroxol hydrochloride； Copd； The effect

慢阻肺是一種呼吸系统疾病，患者病程较长，发病后临床症状较为明显，表现为咳嗽、咳痰、气促等，并且在患者急性加重期时各种症状会进一步加重，常危及患者生命安全[1]。患者发病后主要表现为气道受阻、呼吸功能减弱、缺氧等，疾病的发生与呼吸性支气管、肺泡等终末支气管远端部分发生膨胀有着密切联系，患者发病后必须在早期得到有效的治疗，否则会导致呼吸衰竭、肺气肿等的发生。近年来，由于老年人口增多、环境污染加剧等的影响，使得该病发生率越来越高。临床认为，慢阻肺是可治疗、可预防的，其主要治疗方式为药物治疗，并且可用药物种类较多，其中较为常见的有头孢哌酮舒巴坦与盐酸氨溴索，具体应用期间发现单一用药效果有限，需要通过联合用药的方式保证药物效果的发挥[2]。本研究选取我院慢阻肺患者74例，观察头孢哌酮舒巴坦+盐酸氨溴索治疗效果。

1.1 一般资料

选取我院慢阻肺患者74例（2020年8月—2021年12月），随机分为两组。对照组37例，男21例，女16例，年龄53～76岁，平均年龄（65.83±3.82）岁，病程1～10年，平均病程（5.84±1.38）年；观察组37例，男22例，女15例，年龄54～77岁，平均年龄（66.36±3.29）岁，病程1～11年，平均病程（5.35±1.62）年。一般资料对比，P>0.05。纳入标准：①30d内未服用类似的药物；②依从性较好；③心肝肾功能健全。排除标准：①对本研究药物过敏；②存在其他严重疾病。

1.2 方法

对照组：生理盐水100mL与头孢哌酮舒巴坦（辉瑞制药有限公司国药准字H20057403）2g混合，静脉滴注，2次/d。

观察组：在以上基础上，盐酸氨溴索[山德士（中国）制药有限公司国药准字H19990228]，3次/d，1片/次。

1.3 观察指标

肺功能：FVC、FEV1、FEV1/FVC；临床症状：0～3分，分为重（3）、中（2）、轻（1）、无（0）；炎性因子：CRP、PCT；不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 肺功能对比

治疗后，观察组优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 临床症状对比

治疗后，观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 炎性因子对比

治疗后，观察组低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 不良反应对比

两组对比，P>0.05，见表4。

慢阻肺的形成是一个漫长的过程，为常见肺部疾病，其诱发因素较多，如吸烟、空气污染等，临床认为疾病的发生与肺部受到颗粒、异常有害气体等所引发的炎症联系较大[3]。该病为气流受限不可逆性疾病，在中老年人群中具有较高的发生率。该病可分为疾病加重期与稳定期，在患者处于急性加重期时，相关症状较为明显且情况严重，病情处于稳定期时各症状会明显的减轻。患者发病后其肺功能会受到损害，而且在病情的不断影响下会使得肺功能进一步减退，对患者生命安全造成影响[4]。该病的发生与慢性感染有着密切联系，在疾病治疗中，常通过药物方式有效控制病情，减轻患者临床症状，使得预后得到有效改善。所用药物中抗生素类药物应用较多，但是由于患者治疗时间较长，其体内已经产生了耐药菌株，进一步加大治疗难度，并且发现单一抗生素应用不能发挥较好的效果，需要对药物的联合应用引起重视[5]。

头孢哌酮舒巴坦是一种抗生素类药物，能够发挥较好的抗感染作用，临床认为该药为人工合成的第3代头孢菌素，为复合抗菌类药物，由头孢哌酮与舒巴坦合成，前者能够对敏感细菌细胞壁粘肽合成起到抑制作用，使得细菌细胞壁完整性受到破坏，最终发挥明显的杀菌效果。后者为竞争性的β-内酰胺酶抑制剂，能够对患者肺内细菌的生长起到抑制作用[6]。疾病治疗过程中，以上药物合用能进一步提升疗效，但在具体应用中发现，头孢哌酮舒巴坦单一应用效果有限，并且长时间用药会使得体内耐药菌进一步增强，随着用药时间的延长，药物效果也会受到影响，因此认为需要联合其他药物进行治疗。盐酸氨溴索为黏液溶解剂，临床应用较多，能够在呼吸道分泌细胞发挥较好的作用，使得痰液分泌得以减少，还能降低其黏度。而且该药还具有明显的抗氧化、抗感染效果，使得患者呼吸状况得到改善[7]。盐酸氨溴索耐受性较好，安全性高，比较适用于老年患者的治疗中，尤其是存在排痰功能减弱以及痰液分泌不正常的患者，能够发挥较好的作用，促进其痰液的排出，使得患者肺部正常功能得到有效的恢复。临床认为，头孢哌酮钠舒巴坦能够抑制细菌细胞壁合成，还能对阴性杆菌发挥较好的协同抗菌活性，但在具体应用中发现，该药并不能取得较好的祛痰效果，而盐酸氨溴索祛痰效果较好，而且有利于平滑肌的松弛，針对炎性介质、氧自由基对气道所造成的破坏，能够发挥较好的改善作用，最终减轻患者临床症状。本研究结果中，经头孢哌酮舒巴坦+盐酸氨溴索治疗，患者临床症状评分低于头孢哌酮舒巴坦治疗，表明联合用药能促进患者肺功能的改善，原因为药物的联合应用更有利于患者呼吸道分泌物的排出，使其通气功能恢复正常，进一步改善肺功能。本文研究结果中，经头孢哌酮舒巴坦+盐酸氨溴索治疗，患者临床症状评分低于头孢哌酮舒巴坦治疗，表明联合用药有利于患者临床症状的改善，原因为头孢哌酮巴舒坦的基础上应用盐酸氨溴索，该药能够降低纤毛以及痰液的黏着力，使得痰液堵塞情况得到明显的改善，对痰液咳出发挥促进作用，有效咳出痰液，最终使患者临床症状得到有效的改善。本研究结果中，经头孢哌酮舒巴坦+盐酸氨溴索治疗，患者不良反应与头孢哌酮舒巴坦治疗无差异，表明药物联合应用安全性较好，并且患者出现的不适反应较轻，并未对疾病治疗造成影响。在患者治疗过程中，需要向其详细讲解药物相关知识，说明药物治疗的重要性，做到遵医嘱用药，保证药物效果的发挥。同时指导患者有效咳嗽、排痰，促进痰液排出，保证呼吸通畅。

给予慢阻肺患者头孢哌酮舒巴坦+盐酸氨溴索治疗，能改善肺功能，减轻临床症状，改善炎症反应，且不良反应少，具有推广价值。