促进学龄初期孤独症学生语言发展的个案研究

李兰菊

【摘 要】 语言发展影响孤独症学生的社会交往能力与情绪调节能力，学生需要在一定的语言环境中逐步理解与掌握语言。在学龄初期孤独症学生语言发展中，教师根据学生当前语言能力与兴趣，结合综合性评估结果，将教育康复目标有计划地融入不同的自然情境中，开展有梯度的多样化训练，可有效促进学生语言的发展。

【关键词】 孤独症；语言发展；个案研究

【中图分类号】 G760

《培智学校义务教育课程标准（2016年版）》明确提出：生活语文课程应注重学生的潜能开发与功能改善有機结合，要特别关注学生的个体差异，高度重视不同程度、不同障碍类型学生学习语言文字的特点和学习需求，科学评估学生的特殊需要，根据个体的语言发展特点，通过多种方式开发潜能，将发展的可能性变为发展的现实性，充分利用支持策略和辅助技术满足其特殊的学习需求。语言障碍是孤独症学生的核心症状之一，而语言的发展对学生的社会交往能力和情绪调节能力有着深远的影响。笔者针对一名孤独症学生现有的语言发展情况，遵循他的身心发展规律，依据他的最近发展区，逐级设定教育康复目标，开展了有梯度的多样化训练，逐步促进他的语言发展。

一、个案基本情况及问题

贤贤（化名），6岁，患有孤独症，有较好的认知能力，对事物关联性理解能力较弱。贤贤有一定的口语表达能力，但发音不清晰，容易变声变调，喜欢自言自语，无意识语言较多。通过孤独症学生语言与沟通评估发现，贤贤整体语言能力发展迟缓，能从语言中获得的信息较少，语言理解能力较弱。贤贤的口腔肌张力过强，导致发音变调或错误。在日常教学中，笔者发现贤贤能理解简短的日常用语和执行简单的语言指令，可以进行特定的一问一答，但互动比较刻板。贤贤能在笔者或家长的提示下认读、指读生字、词语、简短的句子，他熟练后也可以进行视读。

笔者综合干预前的评估分析、日常课堂观察、贤贤的现有语言发展情况，制订了三个阶段性教育康复目标：一是提高贤贤的发音准确率。二是丰富贤贤的日常词汇量。三是引导贤贤主动与他人沟通。

二、干预过程

（一）第一阶段：发音模仿练习，提高贤贤的言语模仿能力

笔者依据孤独症学生语言与沟通评估表，结合日常课堂观察等综合性评估，明确改善贤贤发音不清晰、容易变声变调等现象为首要教育康复目标，安排了发音模仿练习的个训课。由于贤贤口腔肌张力过强，每个发音都十分用力，舌根很难放松下来，导致平舌音发音存在困难，因此在平翘舌“zhi＼zi、chi＼ci、shi＼si”的发音模仿训练中，笔者巧用音乐律动示范口腔操，既引导贤贤放松口腔肌肉，又激发他练习语音、语调的兴趣。此外，笔者利用贤贤对音乐与游戏的喜爱，设计了充满趣味的“判断对错”游戏，在带有较强节奏感的游戏中不断地引导贤贤模仿笔者的面部表情、语音、语调，鼓励他主动发音，进一步巩固他的正确发音。

经过这个阶段的训练，贤贤对平翘舌的发音已经有了部分肌肉记忆，可以脱离棉棒，独立且正确地说出“zhi＼zi、chi＼ci、shi＼si”相关词语。目前，贤贤的读词正确率越来越高，言语模仿能力也得到了提升。这为贤贤后期学习生字词奠定了良好的基础。

（二）第二阶段：泛化运用生字词，提高贤贤的语言理解能力

大多数孤独症学生对外部环境存在感知障碍，不能利用语义关系来理解语言。贤贤的语言理解能力较弱，笔者为他提供真实的物品，使他感受物品、理解物品。笔者带贤贤和其他学生一起去市场、商店、餐厅、公园等日常生活场所，寻找课堂上学习过的物品，将学习内容生活化、自然化，以此增加他的感性认识，促进他对物品语义的理解。例如，笔者在春季带贤贤去竹林，看笋破土而出，感知、理解词语“生长”，并引导他说出“生长”一词，使他在自然情境中进一步理解相关词语的含义。再比如，在社区融合教学中，笔者带贤贤去动物园喂喜欢的兔子，引导他与同学进行简单的对话，词语“兔子”以及短句“兔子吃胡萝卜”都是在对话中自然说出的。此外，注重及时给予贤贤喜欢的自然强化物（食品或活动）来保持其高度的参与动机。这样，贤贤的词汇量逐渐丰富起来，积累了越来越多的生活词汇，语言理解能力也随之逐步提升。

在集体课和课外活动中，笔者也注重采用自然情境教学。在集体课上，笔者通过生字组词、视频辅助、实物展示，把词语与意思的理解自然融合在一起，积极调动贤贤视觉、听觉、触觉等多种感官参与，帮助他理解新词语所表达的意思。在课外活动中，笔者不过度纠正贤贤的发音，避免强化他的刻板性行为，鼓励他在日常活动中感受物品、理解物品。

此外，贤贤参与常规的语文教学课堂，对无法理解或无法回应的指令，笔者会适时提示他需要回应的内容，引导他与同学互动，逐步提高贤贤的语言理解能力与口语表达能力。在这个阶段的干预后，贤贤学会了认读词语，词汇量已经超过50个，为之后强化社交互动做足了准备。

（三）第三阶段：加强社交互动，提高贤贤的口语表达能力

在实际的社交互动中，贤贤缺乏交流动机，无法主动发起话题，很少与他人沟通。笔者依据贤贤的兴趣，充分利用教室、走廊、操场等不同的自然情境，创设简单的社交互动话题，引导贤贤在自然情境中与笔者、家长、同学等不同的对象进行社交互动，培养贤贤与他人主动沟通的意识，形成对客观对象的认识。例如，贤贤在音乐点词比赛小游戏中挑战成功了，他特别开心地说：“对了，对了。”笔者利用贤贤此时在游戏中放松、开心的情绪，加强与他的社交互动，引导他主动回应。再比如，笔者巧用与日常生活相关的话题，激发贤贤的沟通动机，引发他的主动性回应。早上问候时，笔者询问贤贤早上吃了什么，引导他说：“早餐吃了馒头、牛奶。”下课时，笔者引导贤贤与同学说“再见”等。反复的语言刺激可以有效培养他主动沟通的意识，并顺利与他人进行社交互动。

为了进一步提高贤贤的社会交往能力，笔者在学习活动中融入自然强化物，使他更有动力地进行社交互动。笔者在日常课堂中运用贤贤喜欢的生活图片、视频、音乐等多种方式激发他的沟通动机，使他熟悉互动对话的内容，提升他的口语表达能力。

三、干预成效

对学龄初期的孤独症学生而言，由于语言发展处于不平衡发展状态，教师要依据孤独症儿童语言与沟通评估表来了解学生在语言发展领域的学习重点，有计划、有目标地在自然情境教学中设计训练活动，活动形式可以多样化，要将教育康复目标训练融合其中，才能更好地促进孤独症学生的语言发展。在日常教学中，贤贤语言发展的教学支持策略，主要是利用自然环境进行学习与教学活动，采用他感兴趣的自然强化物奖励、强化他在发音、理解、表达等多方面的训练，从而促进他语言能力的发展，提升他主动沟通的能力。

本文为福建省宁德市教育学会“十四五”（第三期）教育教研课题研究“学龄初期孤独症谱系障碍儿童言语发展的研究”（编号：2023JJK070）的阶段性研究成果。

（作者单位：福建省霞浦县特殊教育学校，355100）