慢性肾小球肾炎的护理

蔡金豆

慢性肾小球肾炎是一种慢性肾脏疾病，通常由炎症或免疫系统缺陷引起，最终导致肾功能不全和各种并发症，对健康构成严重威胁。肾小球是肾脏中重要的“过滤器”，作用包括生成尿液、排泄废物与毒物、维持机体内环境以及水液代谢平衡。此外，肾脏还会分泌促红细胞生成素、前列腺素等重要激素。

慢性肾小球肾炎的典型症状

（1）尿液改变：开始时会出现一些微量蛋白尿，病情进一步加重时，可能会出现大量蛋白尿、血尿等。（2）高血压：随着疾病进展，部分慢性肾小球肾炎患者会出现高血压。但也有部分患者病情进展过快，发展为终末期肾脏病。（3）浮肿：由于肾脏的排泄功能下降，慢性肾小球肾炎患者可能会出现浮肿，主要表现为眼睑浮肿、面部浮肿、下肢足踝浮肿、胸腹水等。如果浮肿持续加重，可能导致呼吸困难及其他严重并发症。（4）贫血：由于肾小球损伤及代谢功能异常，慢性肾小球肾炎患者可能会出现缺铁性贫血，主要表现为全身困倦，乏力等。（5）尿酸异常：由于体内排泄和代谢途径受影响，一些慢性肾小球肾炎患者可能会出现尿酸升高，继而出现痛风或类风湿关节炎等问题。

慢性肾小球肾炎的治疗

（1）控制高血压：慢性肾小球肾炎引发的高血压在临床较为常见，一般使用利尿剂、ACEI和ATII类藥物进行控制。（2）限制蛋白质摄入：高蛋白饮食是加重肾脏负担的重要因素，因此建议慢性肾小球肾炎患者适当减少摄入量，且应特别关注食品中蛋白质的种类和质量，尽量选择含优质蛋白的食物。（3）适当控制水、钠盐的摄入，减少肾脏负担。（4）对于轻微的慢性肾小球炎，采用药物治疗具有一定的效果，如缬沙坦、莫西沙星、多西环素等。（5）透析治疗：对于末期慢性肾小球肾炎，可以采用肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析以及肾移植等方法，以缓解症状，维持身体机能。

慢性肾小球肾炎的预防

（1）保持合理的饮食：多吃蔬菜和水果，注意营养均衡，避免摄入过多的盐和蛋白质。（2）预防和控制高血压：高血压是慢性肾小球肾炎的一个常见病因，要注意控制。（3）保持适当的运动量：能够防止肥胖、高血压等慢性病的发生，有助于减轻肾脏的负担。（4）避免使用对肾脏有损害的药：一些对肾脏有损害的药物，如非甾体类抗炎药物等应尽量避免或减少使用。（5）定期的体检和检查：对于有可能发生慢性肾小球肾炎的人群，建议定期检查肾功能，以便及早发现和治疗。特别是有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，更应该定期进行检查。

慢性肾小球肾炎患者的护理

（1）控制饮食：患者应限制高蛋白、高盐和高磷饮食，选择易于消化的，低磷、低钠和低量优质蛋白的饮食。（2）体育锻炼：适当的体育锻炼可以增强身体抵抗力，建议选择适量的有氧运动，如步行、骑车、游泳等，以增强心肺功能，提高生活质量。（3）避免感染：慢性肾小球肾炎患者由于免疫系统受到抑制，容易出现感染，这会进一步加重对肾脏的损伤。因此，患者需尽量避免接触易感染细菌的物品，保持清洁卫生，远离感染风险高的环境。（3）用药护理：慢性肾小球肾炎需要终身治疗，患者应严格遵医嘱用药，并定期复查。