医学检验专业分子生物学检验技术课程的教学策略

关景元

（郑州工业应用技术学院，河南新郑 451150）

始于20 世纪50 年代的分子生物学，随着人居生活要求的提升、人类基因组计划的升级，迎来了更为快速和高质量的发展阶段。在生物芯片、大数据技术等日趋成熟背景之下，分子生物学检验技术也需要进行更贴合科技前沿的教学策略调整。为达成高质量教学的目标，需要从院校、专业和教师等层面深入分析，结合既有专业特点和师生资源特点，调整教学模式、教学方案。

1 医学检验专业分子生物学检验技术的特点

1.1 学生特点

分子生物学检验技术的课程内容，对学生既有生物知识基础有较高的要求。但无论是在高职、大专还是大学阶段，招录的学生都经过了全日制统一教学培养，学生的综合文化能力和科学知识相对完整，但具体指向性不足，即生物化学类的知识基础薄弱，尤其是关于基因重组等的知识相对缺失。而高等教育阶段该部分知识内容更为抽象难懂，仅靠学生小学至高中阶段积累的学习能力、理解能力完成自我消化和储备，明显达不到专业理解的程度。

1.2 就业特点

随着生物科学等的快速发展，医学检验专业学生的整体就业率较为理想，且就业凸显了专业指向性的多样化。以专业能力为核心，分别流向公立医院检验科、疾控中心血站、第三方检验仪器公司及以生物制药、检验试剂、基因诊断等为核心业务的企业，部分学生还会根据个人特长选择深造学习，并从事科学研究工作。这些就业特点也侧面反映了就业市场对本专业学生综合职业素养的多层级和实践性要求。

1.3 人才培养模式特点

现阶段，分子生物学检验技术方向的人才培养，以市场或岗位导向培养为主要形式，利用不同学年、学期的专业理论、实践交替教学、岗位见习、岗位教学、实习教学等不同模式，逐步让学生掌握分子生物学技术及其临床应用、DNA 重组技术等专业内容，并了解医院疾控、生物化学等具体岗位的工作内容、工作案例。人才培养模式相对健康，但由于不同院校的教育力量、教学资源存在差距，实际教学效果与理想目标还存在一定距离，尤其是存在学生专业获得感不强的问题。

2 医学检验专业分子生物学检验技术的理论教学策略

2.1 开发职业校本教材

许多学校现在仍然在使用由人民卫生出版社出版的《分子生物学检验技术》教材，教材内容根据学校层次分为本科和高职版本，除了侧重点不同外，主题教学内容差别不大。部分学校还会在现有主应用版本之上，借用其他版本的内容，例如高职院校会根据学生的知识理解和接受能力，将本科阶段出现的、更高级别或更复杂的知识提前讲授或借用出来。整体凸显的问题是校本教材的缺失，表现在不能够在现有理论性教材基础上进行知识的更新或丰富。

（1）各院校、专业和教师，要共同致力于对专业校本教材内容的补充和完善，重点解决在教学中教材指导的设备操作方法与院校实际应用设备设施具体操作规则之间的差异问题。例如，高职院校可以围绕着PCR 技术设计校本教材。教材中理论和实践的比例控制在1 ∶2，在原有DNA 和RNA 提取等内容基础上，进行专业扩容或基层扩容；所编写的实验操作规范，应以院校现有的检验检测设备为主，或以院校对口PCR 检测室的主要工作内容、工作流程为核心；还要增加一些蛋白质组、基因突变等内容的实践案例，帮助学生更好理解抽象的、专业的名词、概念。（2）也可整合多种版本的教材，将更适合院校学生特点的内容放在一起，按照知识难易程度编写成新的校本教材。例如，适当剔除人民卫生出版社出版教材中难度过大的本科内容，增加华中科技大学出版社同样知识体系中的案例内容，使整合教材难度适宜。

2.2 调整具体课程内容

（1）确定了教材这一教学基本之后，还需要调整具体的课程内容，使分子生物学基本理论、分子生物学技术临床诊断应用等不同模块，都可以有丰富的知识内容，可以让学生在掌握各模块内容之后，构建起完整的专业知识体系，拓宽学生的知识视野。例如，分子生物学基本理论中要包括遗传信息传递、核酸和蛋白质结构、RNA 复制等不同知识章节；而分子生物学技术应用模块，则应当包括遗传病相关基因检验、PCR 技术、个体识别等章节内容。（2）顺应学生的知识积累规律，让其完成由理论到课内实践的升级。不同模块内容也可根据学生的理解能力和专业发展需求，进行适当交叉调整。例如，部分章节内容重复出现，但侧重点有所差异，可以帮助学生更好回忆、巩固知识，并完成理论对课内实验、实践的指导。（3）在专业系统课中，还需要结合专业特点、职业内容，增加职业道德、法律等相关基础类知识，让学生在接受专业教育的过程中，通过岗位培训和锻炼，成长为有专业能力、人性情感和高尚道德标准的复合型人才[1]。

2.3 应用多元教学方法

由于分子生物学检验技术本身的专业性较强，涉及许多抽象名词和知识，而理论教学这一枯燥过程又是提高学生专业能力的基础，所以教师要应用多种教学方法，让学生更为直观地走进学科内容，更好地掌握专业知识，激发内在学习动力。（1）教师可应用多媒体技术手段讲解遗传物质功能和遗传规律知识，让学生从微观视角了解专业概念。在蛋白质的生物合成章节，可制作视频动画，用流水线工厂加工模式，还原蛋白质合成的过程；善用生动类比，帮学生串联系统知识，并形成有效记忆；或利用视频实验，向学生展示不方便直接技术操作或现场实验的专业技术手段。通过还原实验的过程，让学生思考实验原理，结合专业所学，为临床工作做技术铺垫。（2）教师也可通过合作学习的方法，增加学生之间的交流，让学生更容易修正错误的知识理解，增长学习经验，也有助于快速提升学习兴趣。例如，将学生分成不同的实验检验小组，共同分析案例中的个体，判断其可能存在哪种遗传病；再结合所学专业内容，确定检验该种病症的经济、有效、快速、准确方法；通过组内实验进行论证和方法调整，得出最终的检验方案。为增加学生的积极性，教师也可融入小组比赛模式，评选出优质检验小组，进一步强化学生的学习自信。

2.4 调整学习评价方式

由于分子生物学检验技术涉及较多的专业内容，如果不管学习记忆效果一直持续学习，容易“学了西瓜丢了芝麻”，也容易越学越累、越学越茫然，无法强化内容、知识之间的联系。所以教师还应该通过调整学习评价方式，帮学生做好知识与能力的精准识别，协助学生做好学习计划调整。（1）教师可利用课前、课后作业抽查或提交阶段学习报告的方式，检查学生的理论概念记忆准确率。利用考核成绩，帮助、激励学生区别记忆相似的或相关的专业内容，打好能力成长基础。（2）教师可通过课中评价或学生互评的方式，让学生了解自己的专业知识掌握、临床应用能力、知识转化应用技巧、合作沟通精神、科学研究态度等，帮学生更为全面的了解自己，并有侧重点地巩固所学[2]。（3）用复合评价的方式指导学生的学习行为。学生在完成诸如生物芯片和蛋白质分析技术学习之后，要用思维导图整理知识网络，在主题学习分享会上展示自己的思维导图，可以是手动绘图，也可以是电子动画导图。其他学生在认真听、看、分析之后给出评价——有哪些不完善的地方？哪些需要调整的部分？通过学习交流和互助评价，完成阶段性的优质学习。教师再通过个别点评或知识补充的方法，引导学生做反思总结。

3 医学检验专业分子生物学检验技术的实践教学策略

3.1 探索“1+X 证书制度”

“1+X 证书制度”是不断提高职业院校教育水平的教学方式。职业院校可在“1+X”基础模式上进行创新探索，带动分子生物学检验技术课程的有效改革，以培养符合技能型人才要求的学生。认真解读如《国家卫生计生委办公厅关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》等政策文件，学习指导性文件中对于分子生物学检验技能等的专业性要求，和对于从事该部分工作人员资格认定的标准。（1）将实验室专业人员上岗培训内容或要求，引入专业课程实践教学之中，以培养合格人才为前提条件，重新设置实践课程体系。例如，考取资格证书需要专业学生有实操能力，在实践教学中就要增加诸如实时荧光定量PCR 检测等部分的教学活动。（2）要关注资格证书考取的内容变化，例如国内部分发达地区取得证书的要求包括操作更多新设备，掌握诸如二代测序技术等新技术。在教学中也需要做到实践课程内容的不断更新，尽可能让学生学习、掌握新技术、新方法，将资格证培训教学转变为专业人才培养教学。

3.2 培养订单型人才

在职业教育体系下，进行多种教育模式的不断调整和发展，突出市场为导向背景下实用型人才的培养。院校和专业负责团队可进行前期调研，不仅需要了解专业学生的就业导向，还应了解已就业学生的职后成长、学习需求，判断专业课程的实践教学发展趋势。（1）从学生入校开始，即通过校内模拟教学、校内专业技能比赛等方式，培养综合人才[3]。（2）按照理论、实践交叉的方法，学生每学习一段时间的专业理论课程，就可到合作单位、岗位开展见习工作，了解与已学习部分知识相关的应用技巧和升级使用方法，并可将见习中遇到的问题反馈给课程专业教师，引导教师补充教学内容，或调整教学模式。（3）教师也可要求学生以提交见习报告，岗位实习、考察、调研报告的方法增加实践教学交流。而在不同岗位、单位见习的学生要及时交流见习经验，提高对职业规划、职业能力需求的全面认知水平。

3.3 强化课内实验教学

课内实验教学，是在有限资源条件下，保证学生实践能力成长的重要方法，更可在引导学生发现问题、解决问题中，培养其较好的实操能力。（1）在实验教学内容安排上，可从最基础的、学生较易完成的操作实验开始，如提取DNA、总RNA。操作完成后，要求学生自主解析实验原理，根据实验步骤和实验现象的差异，深化知识理解。（2）教师也可转化生活类案例，让学生进行趣味操作。如提问学生怎样检测某一类病症病人体内病毒的含量，先让学生思考，再通过实验验证得出最终答案。（3）教师同样可以设计一组实验教学活动，先让学生对比教师的既往教学案例，设计组间实验计划，再按顺序完成细菌培养、DNA 提取、琼脂糖凝胶电泳等实验。实验之间的联系紧密，环环相扣，学生需要把握每一实验的正确操作步骤，得出科学结论，才能更好完成后续实验。学生的操作主动性被完全唤醒，学习意愿更强[4]。

对于无法在学校环境内开展的实验课程，则可以通过模拟实验、实验观摩等多媒体技术，配合课内理论教学内容，丰富学生的认知。例如让学生先观察实验案例，再通过虚拟操作组合实验器具、调整实验条件、记录实验过程，并形成实验报告。对比案例实验结果，分析实验现象不同的原因。目的并不是完全纠正学生的操作过程，而是让学生在实操中深刻体会到本课程、本专业的实际价值和意义，掌握科学方法和思维，及时调整自己的后续学习计划。

3.4 建设多元实训中心

除课上实验类的实践教学之外，教师还应积极协调多方资源，给学生参加实训实践的机会。例如高校要成立分子生物学检验实验室，购置诸如高速离心机等设备设施，开展临床实践技能型训练[5]。如果学校现有资金力量等不足以建设该类实验室，或不能够快速更新设备，则可以与第三方检验公司、医院进行合作，租用设备或场地，建设合作学习、校外实验室。由检验公司、医院技术人员和课程教师，共同开展实践教学与指导。此类实验室还支持完成高层次的科研工作，一方面可以更好吸引科研教学的社会投入，另一方面有助于创新技术顺利转化为实践应用成果，打造互惠共赢的实践体系。在实训中心的实践教学中，还可由企业、医院共同就院校现阶段的实践课程内容或评价方法给出改善建议，应用医学案例、检验案例丰富实践教材，不断提升在岗学生的专业技能。

4 结语

医学检验专业分子生物学检验技术课程是理论系统、抽象，实践操作要求多、难度大的综合性课程，需要教师不断调整理论和实践教学模式，创新教学方法，和学生共同进步。除正文所述理论和实践双路径教学策略之外，还应当实现高校之间的校际合作，在教学资源互换、教学方法借鉴、教学人才交流等方面，提供便利条件，用资源置换做好教学指导和规划，以激发学生更主动的学习意愿，强化学生的学习成长能力，从而为分子生物学临床检验不同领域源源不断输送人才。